首页 > 文献资料
-
Wellens综合征临床探讨
Wellens综合征是1982年由Wellens首先发现的一组不稳定心绞痛患者胸前导联(V2.V3/偶尔V1-V6)的T波出现一种特殊的正负双向或倒置直至直立的演变过程,因提示LAD近段有严重狭窄,所以又称为前降支T波综合征.
-
血流储备分数及光学相干断层显像指导冠状动脉介入治疗成功一例
患者男,67岁.2011年3月5日突发胸闷不适,于辽宁省人民医院就诊,诊断为急性下壁,右心室心肌梗死,急诊冠状动脉造影显示:左主干正常,前降支(LAD)近段50%-60%狭窄,回旋支正常,右冠状动脉中段30%狭窄,中远段100%闭塞.
-
药物洗脱支架远端动脉粥样硬化斑块破溃致极晚期支架内血栓1例
患者女性,59岁,2006年5月因活动后胸痛行冠脉造影检查,提示LAD中段狭窄85%,随后置入Firebird 3.0×24mm支架,术后症状缓解.患者术后持续服用阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75 mg/d,服用1年.冠心病危险因素包括高血压及糖尿病,平素规律服药治疗.
-
冠状动脉支架置入术后多次亚急性血栓形成一例
患者,男性,82岁,主因"发作性胸闷7年,加重2天"入院.7年前因劳累性胸闷,行冠状动脉造影(CAG)术示:双支病变:左前降支和右冠(LAD+RCA),未干预,仅药物治疗,2天前(2008-08-14)突发左背部压榨性疼痛,急就诊于北京市朝阳医院心内科,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1 mv,心肌酶示:肌钙蛋白-Ⅰ(CTNⅠ):0.08 ng/ml,药物保守治疗患者症状有所缓解,2008-08-15行CAG示:双支病变(LAD+RCA),LAD 全程50%~90%弥漫性狭窄,RCA严重钙化,RCA近中段50%~60%弥漫性狭窄,RCA远端95%节段性狭窄,干预RCA,在沿导丝送3.5×24 mm Endeavor支架至RCA近端时,因钙化严重,支架脱载于近端,遂以球囊扩张支架分离处,将支架贴于血管壁上,并于RCA开口至近端置入3.5×18 mm Endeavor支架1枚,RCA远端置入3.0×19 mm Coroflex支架1枚,造影残余狭窄0%,支架贴壁良好.
-
白细胞黏附缺陷的诊断和治疗
白细胞黏附缺陷(leukocyte adhesion deficiency,LAD)属于原发性免疫缺陷性疾病的一种,主要分为3型:LAD Ⅰ型,LADⅡ型和LADⅢ型.在此,我们重点结合临床确诊的1例LAD Ⅰ型患儿的典型病史,探讨该病的诊断、鉴别诊断和治疗,以及在此过程中应该注意的问题,以提高临床对该病的认识,微到早期诊断、早期治疗.LAD Ⅰ型是由于整合素β2( CD18)分子亚单位基因(ITGB2)突变[1],导致白细胞黏附功能和趋化功能缺陷所致[2-3].该病的特征性表现为脐带脱落延迟、反复严重的感染、牙周炎和伤口愈合延迟.实验室检查可发现:①外周血白细胞明显升高;②中性粒细胞表面CD18分子表达下降[4].
-
造影剂致一过性中枢神经系统损害一例
患者女,67岁.主因"反复发作劳力相关性左侧牙痛1年半,再发半个月"于2009年11月入院.患者曾于2008年8月到我院就诊,以"冠心病、不稳定型心绞痛"收治入院,冠状动脉造影检查发现"冠状动脉左回旋支(LCX)近中段局限性狭窄95%,左前降支(LAD)中段管样狭窄50%",于LCX病变处植入3.0mm×15.0mm药物洗脱支架1枚.
-
Firebird2处理前三叉病变1例
1 病例摘要患者男性,31岁.主因"胸痛3年,加重4小时"入院.3年前因心绞痛于外院行左心房直径(LAD)近端经皮冠状动脉介入治疗(per cutaneou scoronary intervention,PCI)(具体情况不详),术后发作明显减轻.近半年发作较前频繁,4小时前持续不缓解.既往高血压10年,吸烟20年.前次PCI术后半年自行停用波立维、他汀类药物,仅服用阿司匹林.
-
垠艺支架在经皮冠状动脉介入治疗术中的应用经验分享
1 病史女性,58岁.主诉:胸痛、气短8年,加重10天.危险因素:高血压病10年,糖尿病3个月.外院CT血管造影(CTA)提示冠状动脉左前降支(LAD)近端次全闭塞,右冠脉主干(RCA)远端严重狭窄.心电图(ECG):静息下ST-T改变.超声心动图:左心室射血分数(EF)为60%.入院诊断:不稳定型心绞痛.
-
6例完全性左束支阻滞伴心电轴左偏的分析
完全性左束支传导阻滞(CLBBB)伴心电轴显著左偏(LAD)在心电图工作中并不少见,对其认识也不统一.这一现象的出现,是否诊断左束支传导阻滞同时合并左前分支阻滞,如何进行鉴别,这是个难题,现将多年来随诊的6例LBBB伴LAD伴分析如下.
-
动态心电图记录ICD治疗1例
患者男性,74岁.临床诊断:冠心病、陈旧性前壁心肌梗死,心功能Ⅱ~Ⅲ级,高血压病(Ⅲ期).超声心动图示:心尖部室壁瘤.心电图示:左前分支传导阻滞,室性心动过速(VT).2005年行冠脉造影示:RCA远端狭窄30%.LCX、LAD正常.
-
第33课 冠状动脉左前降支近端闭塞的心电图新特征
冠状动脉急性闭塞心电图特征性变化的识别指导即刻再灌注治疗的策略.
-
高敏C反应蛋白、左房内径与高血压心房颤动的关系
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,中国回顾性调查资料显示[1],半数以上房颤患者合并有高血压,占所有合并心血管疾病的第一位.本研究通过测定高血压房颤组及对照组患者血清hs-CRP的水平、左房内径(LAD),探讨两指标与高血压房颤发生的相关性,为早期药物干预提供理论依据.
-
家兔微创心肌梗死模型的研究
心肌梗死是威胁人类生命的严重疾病之一.我们在已往心肌梗死动物模型的基础上加以改进,采用微创的方法建立了比较稳定的家兔心肌梗死模型,结扎左冠状动脉前降支(LAD)所致家兔心肌梗死与临床上单只冠脉阻塞形成的心肌梗死相似[1].
-
瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及左房内径的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并阵发性房颤患者炎症因子及其左房内径的影响.方法 80例患者随机分配到对照组和观察组.对照组采用常规治疗,再给予胺碘酮治疗,观察组在此基础上应用瑞舒伐他汀治疗,观察两组治疗效果、CRP水平、左房内径.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组为85.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后的CRP、观察组治疗前后LAD差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,组间CRP和LAD差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀能有效降低CRP水平,有效抑制左心房内径的扩大,减少房颤的发生.
-
急性前壁心梗心电图与梗死相关血管的关系
目的 探讨ST段抬高型急性前壁心肌梗塞(AAMI)心电图改变与梗死相关冠状动脉(IRA)的关系.方法 对84例经冠状动脉造影(CAG)证实的ST段抬高型AAMI患者的体表心电图进行回顾性分析.结果 AAMI有I、AVL导联ST段抬高,Ⅲ、AVF下移.闭塞部位多在左前降支(LAD)近段或远段并第一对角支病变,其敏感性、特异性分别为67.6%和84.0%.AAMI伴有Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高者,病变血管多见于LAD近段、中段合并左回旋支(LCX)或LAD远段,其敏感性为61.5%,特异性为97.5%.结论 心电图可用于初步判断ST段抬高型AAMI患者,并与动脉血管闭塞部位有相关性,对临床有重要的参考价值.
-
24岁冠心病患者行冠状动脉旁路移植术一例
患者 女,24岁.心前区发作性憋痛6个月,加重2个月入院.入院查体:未见明显异常,血压112/70 mm Hg.心电图示:下壁、前壁导联ST段明显下移.冠状动脉造影显示:左主干(LM)远端99%局限性狭窄,左前降支(LAD)开口100%闭塞,回旋支(LCX)开口99%局限狭窄,右冠状动脉(RCA)到LAD有丰富的侧枝循环形成.
-
高血压患者心房纤颤与左心结构改变的关系
目的 探讨高血压病患者心房纤颤与左心结构改变的关系.方法 对65例原发性高血压及67例原发性高血压合并心房纤颤患者行心脏超声和动态心电图检测,检测左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、室间隔厚度(IVSTd)及心房纤颤(AF)的发生.结果 EH合并AF患者较单纯性EF患者LAD、IVSTd显著增大.EH合并持续性AF组LAD值显著高于EH合并阵发性AF组.结论 高血压病患者左心结构改变与心房纤颤的发生密切相关.