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用于HIV感染早期监测及发病率调查的实验室检测技术--STARHS检测法
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病,目前尚无法治愈,也无有效疫苗可预防[1].HIV感染的诊断,特别是早期感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分.近年来在美国发展了一种对HIV抗体检测的酶联免疫试验(EIA)加以改良的方法--serologictesting algorithm for recent HIV seroconversion(STARHS),该方法可以判断HIV感染者是否为早期感染,进而可以进行发病率的测算,为艾滋病的防治又提供了一个有效的方法.
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检测HIV早期感染的血清学方法
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病.世界范围内AIDS预防控制工作的首要任务在于识别出早期感染的人群(新发感染人群),进而估计HIV的发病率,掌握HIV感染的变化趋势,同时对早期感染人群进行干预和有效控制,以遏制HIV的蔓延趋势.
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人类免疫缺陷病毒(HIV)检测技术的研究进展
获得性免疫缺陷综合征,又称艾滋病(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病.2004年底,全球已有7 000万人感染HIV,其中3 000万人被艾滋病夺去生命.由于该病尚无有效的治疗方法和预防性疫苗,每天正以1.4万人受感染的速度扩大流行.据估计,我国HIV感染者已近100万,如不采取积极有效的控制措施,到2010年我国HIV感染者将达1 000万,形势十分严峻[1,2].HIV流行给全球带来了越来越严重的负担,HIV感染的诊断是艾滋病预防控制工作的重要组成部分,建立敏感实用的检测方法对于监测、诊断或血液筛查,控制艾滋病的流行显得尤为重要.
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异基因造血干细胞移植中GVL和GVHD的研究进展
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是近半个世纪临床医学中具有巨大创新性的技术,目前已经广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、先天性免疫缺陷性疾病、遗传性疾病及某些实体肿瘤的治疗.
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钙与免疫细胞功能及免疫缺陷疾病的关系
钙是人体内含量多的无机元素,作为一种重要的细胞间信号传导分子,在免疫细胞的功能发挥中起着重要作用.当T或B淋巴细胞的T细胞受体或B细胞受体受到刺激及其他协同刺激信号刺激细胞之后,Ca2+可内流进入淋巴细胞,引起瞬时性或长时性的细胞内Ca2+浓度升高.Ca2+信号又可对T、B淋巴细胞产生不同的瞬时、长时效应.多种免疫缺陷性疾病与Ca2+内流障碍有关.本文就Ca2+对T、B淋巴细胞的作用以及Ca2+与某些免疫缺陷疾病性的关系做一综述.
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HIV感染者β2微球蛋白及其他临床免疫指标的研究
AIDS是由HIV引起的一种免疫缺陷性疾病,目前尚无法治愈,也无有效疫苗可预防[1-3].自1985年我国发现第1例AIDS患者以来,截至2005年底,我国HIV感染者AIDS的报告例数已达106 990例,估计实际感染例数已达84万.随着HIV感染者和AIDS患者数量的不断增加,到医院进行诊断和治疗已势在必行.因此正确运用临床实验室指标进行检测,对判断病情、疾病进展程度以及治疗具有重要意义.但中国HIV感染者和AIDS患者相关血清学检测指标报道少见.本研究对中国HIV感染者和AIDS患者进行了β2微球蛋白、免疫球蛋白、补体、转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)的检测,以了解各种指标的变化情况及与疾病进展的关系.
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艾滋病检测中值得重视的几个问题
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种免疫缺陷性疾病.2002年6月底,全球已有6 000万人感染HIV,其中2 000万人被艾滋病夺去生命.目前由于该病无有效治疗方法和预防性疫苗,每天正以1.4万人受感染的速度扩大流行.
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艾滋病的预防控制
由于艾滋病传播迅速,病势凶险,预后恶劣以及缺乏特效防治手段[1],它的流行带来了国际性的恐慌。艾滋病的学名为获得免疫缺陷综合征(Acquired immunodeficiency syndrome ,缩写为AIDS),是由病毒感染引起的一种传染病。病原体为艾滋病病毒,学名为人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus ,缩写为HIV)。我国在1986年以前将该病音译为“艾滋病”,后来考虑到这可能使人们误解为本病仅通过性行为传播,而忽视其他传播途径,因此国家卫生部统一将该病命名为“艾滋病”。艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)经同性、异性性接触或血液途径而传播的一种后天性免疫缺陷性疾病。以细胞介导免疫功能减低为主而引起机会性感染和肿瘤为其特点。临床主要表现为不明原因的发热、咳嗽伴肺部难以确定性质的X线改变、进行性腹泻,全身极度乏力,无痛性全身淋巴结肿大,皮肤出现斑点、皮疹甚至水疱,肛门周围有久治不愈的溃疡、疣等。本文主要从艾滋病的发病机制、传染源、传播途径、预防、污染物的处理等方面阐述此种病症,意在普及艾滋病的常识,加深大众对其的了解,减少人们对此病的恐惧,怎样做好防护工作。
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胸腺素α1治疗病毒性肝炎的疗效及机制
1972年Goldstein等[1]首次从牛的胸腺中分离并提纯胸腺素α1(Tα1),发现Tα1可以诱导和促进T细胞分化和成熟,减少T细胞凋亡[2],促进IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-10和TNF-α的生成[3],增强自然杀伤细胞活性[4],刺激巨噬细胞分化,减少骨髓抑制[5]。随着对胸腺素认识的深入,已逐渐将该药应用于临床,目前临床主要应用人工合成28个氨基酸的Tα1用于治疗免疫缺陷性疾病、肿瘤和感染[6-7]。1995年Tα1开始进行乙型肝炎Ⅲ期临床实验[8],后被多个国家批准用于乙型肝炎和丙型肝炎的治疗。现就Tα1治疗病毒性肝炎的机制和疗效现综述如下。
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白细胞黏附缺陷的诊断和治疗
白细胞黏附缺陷(leukocyte adhesion deficiency,LAD)属于原发性免疫缺陷性疾病的一种,主要分为3型:LAD Ⅰ型,LADⅡ型和LADⅢ型.在此,我们重点结合临床确诊的1例LAD Ⅰ型患儿的典型病史,探讨该病的诊断、鉴别诊断和治疗,以及在此过程中应该注意的问题,以提高临床对该病的认识,微到早期诊断、早期治疗.LAD Ⅰ型是由于整合素β2( CD18)分子亚单位基因(ITGB2)突变[1],导致白细胞黏附功能和趋化功能缺陷所致[2-3].该病的特征性表现为脐带脱落延迟、反复严重的感染、牙周炎和伤口愈合延迟.实验室检查可发现:①外周血白细胞明显升高;②中性粒细胞表面CD18分子表达下降[4].
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人类免疫缺陷病毒诱导免疫应答消失的机制
人类免疫缺陷病毒(HIV)致病过程中,宿主体内的CD+4 T细胞数量会缓慢地逐渐减少,当免疫系统崩溃和病毒生长失控时,便产生获得性免疫缺陷性疾病综合征(AIDS).HIV感染开始时,从病人体内分离出来的HIV群在序列上并无明显区别.而感染期间,HIV通过抗原的变异,进化为复制率更高且对TH细胞更具有致病力的表型,使TH功能的丢失或凋亡会减少细胞毒性T淋巴细胞(CTL)反应的效率,这就意味病毒负荷量也随着不断增加,终导致AIDS.
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隐球菌脑膜炎非典型病例分析
隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎.30%~50%的隐球菌感染病例与肾脏疾病、获得性免疫缺陷综合症征全身性免疫缺陷性疾病和慢性衰竭性疾病伴发[1].临床易误诊,确诊靠血性脑脊液中找到隐球菌.
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干细胞技术及其应用
干细胞是机体组织器官的起源细胞,具有自我复制、高度增殖和多向分化的功能.阐明干细胞分化机制不但有助于人们了解生命发生与人体发育衰老的奥秘,而且可以通过干细胞移植来治疗疾病.干细胞移植治疗白血病、遗传性血液病、严重免疫缺陷性疾病、急性放射损伤等疾病在技术上已经比较成熟.干细胞功能新概念的形成和新技术的产生与发展将为心脏病、周围血管性疾病、糖尿病、早老性痴呆症、帕金森病和脊髓受损等许多疾病患者带来希望[1~5].本文就干细胞的分类及功能、临床应用前景、干细胞库等问题作一简述.
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小脾脏与免疫缺陷性疾病
小脾脏触诊难以发现,用超声检查能清晰显示脾脏的大小,经超声检测出的121例小脾脏患者中有40例患有免疫缺陷性疾病,进行免疫学检查结果表明,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及T细胞亚群有不同程度的降低,为此,开展小脾脏与免疫缺陷性疾病的研究有一定的临床意义.
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HLA半相合造血干细胞移植的研究进展
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前治疗多种恶性血液系统疾病、免疫缺陷性疾病以及某些遗传代谢性疾病的有效手段.人类主要组织相容性抗原(HLA)相合的亲缘相关或无关供者是allo-HSCT合适的供者.然而,仅有25%~30%的患者能找到HLA相合的亲缘供者;在无关人群中找到相合供者的概率是1/5万~1/10万,甚至更低.若进行HLA半相合HSCT,则有90%的患者能够找到供者,可为更多需接受移植治疗而无HLA相合供者的患者带来福音.
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脐血造血干/祖细胞修复脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤(spinall cord iniury,SCI)是高致残性疾病,目前其治疗研究以干细胞移植为热点.脐血中含有多种干细胞,均用于中枢神经系统损伤修复的研究,如间质干细胞[1-4](mesenchymml stem cells)、脐血造血干/祖细胞(corel bloodhematopoietic stem/progemitor cells,CBHSC/HPCs)、内皮祖细胞[3,5](endothelia progenitDr cells,EPCs)、胚胎样干细胞[6](embryonic-like stem cells)及成分更为复杂的单个核细胞[7,8](mononuclear cells)等,为产业化、规模化和标准化的脐血造血干细胞库的建立,提供了稳定、及时的干细胞来源,并已成功用于治疗恶性血液疾病、先天代谢性疾病及免疫缺陷性疾病等,其在治疗SCI研究中的作用引起人们的关注.
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2005-2012年河北省满城县艾滋病流行病学特征及防治对策
艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的一种免疫缺陷性疾病,常并发机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。为了解我县艾滋病分布规律和流行趋势,制定今后的艾滋病防治对策提供科学依据。现将2005-2012年报告的艾滋病例进行分析,报告如下。
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原发性中枢神经系统淋巴瘤CT诊断5例分析
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nerveus sys-tem lymphoma,PCNSL)是一种发病率低(约占神经系统肿瘤的1%)的中枢神经系统恶性肿瘤.随着免疫抑制剂的使用和免疫缺陷性疾病的增多,PCNSL明显呈上升趋势.其隐匿性强,临床症状不典型,易与转移瘤、结节性硬化相混淆.我院从2002年5月至2008年11月共有5例PCNSL患者,均以其他肿瘤收住院,4例经穿刺活检证实为淋巴瘤,1例因不接受穿刺经治疗后症状明显减轻出院(未随访).现笔者以此5例加以回顾性分析总结,以供参考.
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单细胞真菌药敏试验方法的探讨
近十多年来,随着临床上器官移植和外科其他介入性治疗的开展,免疫抑制剂、抗肿瘤药物和广谱抗生素等广泛的应用,同时某些新的免疫缺陷性疾病如艾滋病的不断出现,由条件致病性真菌,尤其是单细胞真菌(深部真菌)引起的感染日趋严重[1].
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亲缘间单倍体造血干细胞移植患者预处理期的观察及护理
造血干细胞移植现已成为根治性治疗恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫缺陷性疾病等的主要手段之一,应用范围逐渐扩大.单倍体造血干细胞移植的开展,让那些急需进行移植治疗,而又无法找到全相合供体的患者也有了接受造血干细胞移植的机会,这无疑在恶性血液病的治疗中有着重要的意义.预处理是指造血干细胞移植前,患者需接受1个疗程根治剂量的化疗,有时再加上大剂量放疗,这种治疗过程叫预处理.预处理的目的是消除体内恶性肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群;抑制或摧毁体内的免疫细胞使植入体内的干细胞不易被排斥;为将植入的干细胞准备必要的“空间”[1].亲缘间单倍体造血干细胞移植患者预处理期一般为10d.我科采用不含放疗的改良预处理方案,避免了放疗的不良反应,也免去了放疗所需设备.