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艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理
目的:探讨艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理方法 和护理效果.方法:选取2010年6月至2012年5月我院收治的艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者50例进行分析,按照护理方式不同分成观察组和对照组两组,每组25例,观察组在常规护理基础上采用综合护理,对照组采用常规护理,观察两组患者好转率和护理满意度.结果:观察组患者好转率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显少于对照组(P<0.05).结论:对艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者采取综合护理,能够促进患者康复减少患者并发症发生率,缩短住院时间,提高患者护理满意度,效果显著.
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多种药物联合治疗对艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者临床症状及治疗效果的影响
目的:探讨氟康唑、伏立康唑联合伊曲康唑治疗艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的临床效果及价值.方法:收治艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者40例,随机平分两组.观察组给予氟康唑、伏立康唑联合伊曲康唑治疗,对照组给予两性毒素B联合氟康唑治疗,比较两组的临床症状、隐球菌转阴率及病死率.结果:观察组隐球菌转阴率80.0%,明显高于对照组的60.0%;观察组病死率5.0%,明显低于对照组的15.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识障碍、恶心呕吐、头痛及抽搐症状明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在艾滋病合并隐球菌脑膜炎的临床治疗上,氟康唑、伏立康唑联合伊曲康唑治疗可改善患者临床症状,减少患者死亡.
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18例艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理
目的 探讨艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理措施.方法 回顾性分析18例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的临床特点以及护理措施.结果 18倒患者临床表现有发热、头痛、恶心、呕吐、精神障碍、视物模糊、抽搐、脑膜刺激症、病理反射等,给予相应的临床症状护理以及心理护理.结论 对隐球菌脑膜炎患者加强护理,可避免发生护理并发症,促进患者的康复.
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24例新型隐球菌脑膜炎病人的护理
新型隐球菌脑膜炎(简称隐脑)是一种由新型隐球菌引起的中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病,是一种严重的颅内感染.过去单纯药物治疗效果欠佳,死亡率高.我科自1992年3月~2000年3月共收治隐脑病人24例,采用了脑脊液(简为CSF)置换疗法配合药物治疗,以及结合精心的科学护理,取得满意效果,现将护理体会报导如下.
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1例新型隐球菌性脑膜炎患者的护理
新型隐球菌是一种条件致病菌,在机体抵抗力下降时易侵入机体而发病,每年发病率有日益增高之趋势.新型隐球菌脑膜炎为隐球菌感染临床主要表现,其治疗特殊,病程较长,因此在身心护理方面也是不可缺少的.现将一例治愈的新型隐球菌脑膜炎患者的护理体会介绍如下.
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新型隐球菌脑膜炎1例
1 病历简介患者,女,60岁.2001年4月9日出现右侧上肢不自主震颤,3小时后出现右侧偏瘫,浅昏迷,颈强(++++),克氏征(+),右下肢巴彬斯基(+),腹部扣诊有移动性浊音.腰穿检查:脑脊液压力1.60kPa,脑脊液外观微黄,细胞数108×106,蛋白2.0g/L,糖2.2mmol/L,氯化物90mmol/L.墨汁染色未见新型隐球菌.血氨65mmol/L.腹部超声诊断:肝硬化,腹水.
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艾滋病合并隐球菌脑膜炎17例临床与实验室诊断分析
HIV感染机体后主要攻击淋巴细胞,导致CD+4T淋巴细胞数量进行性减少.CD+4T淋巴细胞减少程度与各种机会感染成正比.当CD+4T淋巴细胞<100个/μl时,新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)等机会性致病菌便会乘虚而入[1].本研究总结分析2004年10月至2007年8月,本院收治541例艾滋病患者中并发隐球菌脑膜炎17例的实验室诊断及真菌药敏试验结果.
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对《关于隐球菌脑膜炎治疗药物选择之我见》一文的答复
编辑同志:编辑部转来的张晓宁的读者来信已阅,信中有关"隐球菌脑膜炎治疗药物"提出以下看法供参考:
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关于隐球菌脑膜炎治疗药物选择之我见
编辑同志:贵刊2008年第3期刊登了杨绍敏等[1]的<艾滋病合并隐球菌脑膜炎17例临床与实验室诊断分析>一文,中作者使用氟康唑(FCA)加两性霉素B(AmB)对艾滋病合并隐球菌脑膜炎(CM)的患者进行治疗,将FCA作为推荐药物使用.笔者认为治疗药物选择存在不妥.
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新生隐球菌脑膜炎误诊的重要原因
患儿女,15岁.1个月前晨起无明显诱因出现前额部持续性疼痛,伴呕吐.在当地医院诊断:脑膜炎,结核性脑膜炎.经20余天治疗无效,转入我院小儿科.脑脊液(CSF)发现白细胞且有较强折光性.加做墨汁染色,镜下找到一定数量新生隐球菌.于当日确诊:新生隐球菌性脑膜炎.
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AIDS并发隐球菌脑膜炎的诊断和治疗
隐球菌脑膜炎是AIDS患者常见的中枢神经系统机会性感染,病死率高,易复发.早期诊断本病对提高治愈率、改善预后至关重要.本文对AIDS并发隐球菌脑膜炎的病因、病原学诊断和治疗等方面的进展进行综述.
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艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎5例分析
艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床表现复杂,治疗困难且疗效差,复发率高,病死率高.为提高对艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的警惕性,使治疗处理更为合理、恰当,现结合本院5例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床资料,分析如何正确治疗及处理艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎.
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表现为隐球菌脑膜炎的艾滋病1例
患者,男,38岁,农民,小学文化.因发热、头痛半月余,于2001年6月2日入院.16日前出现发热体温39℃~40℃之间,伴间歇性头痛,曾出现神志不清,小便失禁,在当地医院以"病毒性脑炎"治疗3d,神志转清、体温正常,头痛缓解,一周来再次出现发热,头痛加重,呈持续性钝痛,伴恶心、纳差、乏力,大小便正常,病后体重不变,无腹泻、咳嗽.
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肺隐球菌病的诊断与治疗
隐球菌病(cryptococcosis)是新生隐球菌(cryptococcus neoformans)引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,脑、肺、骨或皮肤易感染.近年来,隐球菌病的发病率逐渐增高,免疫功能正常和免疫功能受损的宿主均可感染,以隐球菌脑膜炎常见,其次是肺和皮肤的感染[1].
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肺隐球菌病15例临床分析
近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及艾滋病患者的增多,肺隐球菌病的发病率逐年上升.肺隐球菌病播散引起的隐球菌脑膜炎的治疗十分棘手.免疫功能低下的人群易发病,但免疫功能正常的宿主原发性肺隐球菌病并不少见.
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肺隐球菌病的诊治
隐球菌病(cryptococcosis)是由隐球菌引起的一种急性、亚急性或慢性真菌病,常感染脑、肺、骨或皮肤.近年来,隐球菌病的发病率有逐渐增加的趋势,它既能感染免疫功能强的宿主,也能感染免疫功能受损的宿主.其中,以隐球菌脑膜炎常见,其次是肺和皮肤的感染[1].
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两性霉素B治疗隐球菌脑膜炎所致肝损害及其危险因素分析
两性霉素B(AmB)是治疗大多数深部真菌感染的首选药物,但其不良反应也为显著,如电解质紊乱、血细胞破坏,以及肾脏、心脏和肝脏的毒性等.其中肾毒性为常见,而肝毒性易被忽视.以下就我院近年来应用AmB治疗58例隐球菌性脑膜炎(隐脑)时发生的肝脏毒性反应作一总结,并对AmB所致肝损害危险因素加以分析.
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艾滋病合并新型隐球菌肺炎和新型隐球菌脑膜炎2例
新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)广泛存在于自然界土壤中,鸽粪为隐球菌的重要传染媒介[1],当机体免疫功能低下时,经呼吸道进入体内,导致肺、骨、皮肤及中枢神经系统感染,主要引起新型隐球菌脑膜炎(Cryptococcus meningitis).新型隐球菌也是艾滋病合并机会感染的常见机会感染真菌.本文报告我院2005年10月至2007年8月收治的540例艾滋病患者中,2例合并新型隐球菌肺炎、新型隐球菌脑膜炎.
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神经系统艾滋病二例临床报告
例1 男性,31岁,农民.以"发热、阵发性前额胀痛,进行性加重10 d”为主诉,于1999年11月25日入院.既往史:自诉近两年体质较差,经常"感冒”,半年前曾患真菌性肺炎,1个月前双下肢皮肤多处瘙痒、皮损.入院时否认冶游性病史.查体:体温37℃、脉搏56次/min、血压128/90mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,轻度烦躁,语言流利,高级神经功能正常.四肢皮肤散在黄豆大小褐色皮损,双侧视乳头水肿,双耳听力下降,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力低、腱反射减弱,双侧Babinski 征(-).脑膜刺激征(+).余神经系统及内科系统检查未见异常.脑脊液(CSF)检查:压力310 mm H2O,无色透明,无白细胞,葡萄糖4.2 mmol/L,Cl-130 mmol/L,蛋白0.2g/L,抗酸染色(-),墨汁染色阳性.追问病史,患者5年前有血浆单采献血史.血Ib型艾滋病毒抗体阳性,确诊:艾滋病合并隐球菌脑膜炎.例2 男性,32岁,以"间断发热、消瘦2个月,剧烈头痛伴呕吐1周”为主诉,于2000年1月7日入院.在当地曾按"肺脓肿”治疗效差,CSF检查发现隐球菌,以隐球菌脑膜炎转入我院.入院时否认冶游性病史.6年前有血浆单采献血史,自诉近二年体质差,经常"感冒”.查体:体温38.5℃、脉搏106次/min、血压135/75 mm Hg、神清语利,高级神经功能正常.皮肤及淋巴结正常,左肺底背部呼吸音弱.眼底(-)、颅神经(-).脑膜刺激征(+).其他神经系统及内科系统未见异常.CSF检查:压力320mm H20,微混浊,WBC80×106/L,蛋白0.1g/L、葡萄糖1.43mmol/L、Cl-119 mmol/L,抗酸染色(-),TB-DNA(-).墨汁染色阳性.血清Ib型艾滋病毒抗体阳性.诊断:艾滋病合并隐球菌脑膜炎.
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脑脊液白细胞计数正常的隐球菌脑膜炎一例报告
临床资料:患者男性,69岁,主诉头痛1个月,加重1周入院.1个月前患者无明显诱因出现前额部头痛,呈刀割样,伴喷射性呕吐.3周前全头痛,伴低热.