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痛经:忍无可忍才服药
今天,又有一位妈妈带女儿来医院开治疗痛经的止痛药.作为医生,不禁想提醒一下:痛经是未婚女青年常见的一种症状,属正常的生理现象,月经来潮少腹疼痛,月经完毕时下腹疼痛消失.所以不应该随便服用、滥用止痛药;除非常疼痛、难以忍受时才考虑应用镇痛药,但好在医生的指导下用药.以下几个问题,是痛经患者选用止痛药时常问到的.在此记录下来,以供患者参考、借鉴.
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呼吸科住院患者外出检查的风险及对策
目的:探讨呼吸科住院患者外出检查的风险,寻求降低风险的对策,做好预见性护理,保证患者检查途中的安全.方法:回顾分析2009年8月-2011年8月呼吸科2422例住院患者外出检查的情况和资料.结果:检查途中4例发生了痰液阻塞,1例突发大咯血,1例缺氧加重,1例胸腔引流管滑脱,2例跌倒结论:呼吸科患者外出检查风险大,应制定外出检查制度和流程,强化护理风险教育,增强风险防范意识,重视患者宣教,鼓励患者参与患者安全建设,加强护送队人员的安全意识和培训,外出检查前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施,加强重点人群和重点时段的监控.
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哮喘专业护士在病人住院后治疗和自我管理的作用
哮喘病人有效的自我管理和坚持治疗是控制症状的可靠保证,所以预防计划特别重要.本组研究共持续18个月,80名年龄16-72岁患者参加,分为对照组和介入组.介入组的40名患者中,英国哮喘专业护士在病人入院48小时内介入治疗过程,住院期间少给每位病人上两次课,每次少30分钟,第二次主要是检查患者的哮喘知识掌握情况,使患者出院后能在家用峰流速,能掌握吸入剂的使用,了解症状恶化的体征,并能采用适当行动.两组病人在出院后6周和6月各回答问卷一次,哮喘专业护士在病人出院4个月后再向患者的医生了解患者当时的哮喘情况.
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信念与希望,支撑健康大厦
一位老年心理学家说:“没有爱好的老年人,生活不会宁静幸福,有什么样的爱好,关系并不大,只要全力以赴,就能驱除多种消极情绪.”爱好一种有益的活动,对老年人的思维大有好处,能使大脑保持应有的活力,从而延缓衰老.医生早已发现,让患者参加一些自己喜爱的活动,可使他们忘记自己的病痛,可见爱好对心身恢复健康非常有益.离退休的老年人,不妨为自己寻找一种爱好,一种希望,这会让您兴致高昂,觉得太阳每天都是新的,生活的激情会让您扬起追求“夕阳红”的风帆.
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在圆运动中舒展生命的节律 太极运动治疗全身疾病
我从小患有支气管哮喘,每逢冬季,距10多米远都能听到我的咳嗽喘息声.成年后虽治愈,但留下了后遗症,不惑之年一过,又有全身性骨质增生、类风湿关节炎及脚气等多种顽疾缠身,曾两个冬天卧床不起.幸得一位乡村医生指点,依据前人论述,兼由自己摸索习练太极圈数载,全身疾病逐渐好转,进而痊愈.而今我把这套方法介绍出来,供广大病患者参考.
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慢性病患者赋权自我管理水平调查
慢性病已成为我国日益严重的公共卫生问题[1]。目前慢性病管理效果不佳的原因之一,是过多地关注疾病本身的症状和管理,而忽略了患者自身的体验和需求[2]。有效的管理应该结合患者自身的生活体验,为患者的健康赋权[3]。赋权(empowerment)是在健康领域形成的一种为改善慢性病患者健康结局与生活质量的医、护、患合作及患者自我护理的理念[4]。通过赋权重建自我,可挖掘患者潜能,提高其自信、自尊和自我决策能力,从而促进患者参与卫生保健决策,终促进健康与安适感。研究表明,赋权可有效增强患者对疾病管理的信心、决策能力及健康责任感[5]。本研究采用中文版患者赋权量表(client empowerment scale,CES)对慢性病患者进行调查,比较不同慢性病患者赋权水平的差异,预测患者自我管理能力,为有针对性的赋权项目提供依据。
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医疗安全管理应注重患者参与
患者和居民参与能够反映一个国家对医疗质量的重视程度,对医疗质量管理也具有明确的指示作用[1].美国国家患者安全目标联合会将患者参与其照护过程作为保障患者安全的策略.中国医院协会也将鼓励患者参与医疗安全作为保障患者安全的目标之一.在卫生部颁发的2011年版医院评审标准实施细则中,将患者参与列为保证患者安全的一项重要内容.同时,病人满意度的提高与患者参与也有高度正相关关系.尽管患者参与的重要性已得到医院管理人员的广泛认可,但长期以来,患者更多的是医疗服务的被动接受者,其在医院质量及安全管理中的重要作用尚未得到足够的重视.现对其重要性及其实施方法进行阐述,以便为医院管理者提供参考.
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北大医院森田疗法住院患者临床分析
北京大学医院森田疗法病房于1998年建立,是中国森田疗法发展基金会与北京大学医院共同创办的.北大医院是一所综合性医院,建立专门的森田疗法病房在国内还是首家.北大的优越环境是患者散步、休憩的理想地方,很适合于轻作业期.校园的各类体育设施及进行劳动操作的花房是患者参加重体力作业期的良好场所.患者旁听大学经常举办的有关社会学、伦理学、政治经济学、美学、心理学的讲座,有益于回归社会的准备工作.森田疗法病房所收治的40名患者,经治疗取得了明显疗效.
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患者参与患者安全的影响因素分析
患者安全是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的低程度的风险控制过程[1].作为患者安全的一个重要主体,患者参与在识别医疗风险、降低医疗差错过程中发挥着独特的作用.但在医疗系统中,要鼓励患者参与安全管理,首先就必须了解患者参与安全管理的相关影响因素.因此本文在大量阅读国内外文献的基础上,总结影响患者参与安全管理的各种因素,为我国更好地开展患者参与患者安全的干预研究、降低医疗差错、保证患者安全提供依据.
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患者参与患者安全策略的研究进展
作为影响患者安全的首要因素,患者是参与患者安全管理的一大主体。有研究者[1]依照医疗卫生行业的特点,将筛选出的患者安全5大风险因素进行权重排序,结果显示患者参与处于第四位,认为患者参与是患者安全的重要构成因素。世界卫生组织(WHO)[2]及其伙伴呼吁加强研究以改善患者安全,指出“患者安全方面的研究”可以为WHO所有会员国提供一种重要的新资源,以协助其各自医院避免医疗伤害并确保卫生保健能减少患者的痛苦。开展“患者参与的患者安全教育、促进医疗质量的改进”,已成为WHO近年启动的一项全球性重要项目[3]。有研究[4]指出,患者的参与可能是有用的,可以提高医疗护理质量,防止医疗事故的发生。也有学者[5]认为广泛动员、全员参与是前提。但目前对于患者参与患者安全的策略进展缓慢,尚缺乏一套完整的系统化措施提高患者的参与度。
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娱乐疗法对慢性精神分裂症的康复效果分析
精神分裂症患者住院期间,衣食住行全由工作人员统一安排,患者大多生活懒散被动,出院后多不能适应社会,临床抗精神病药物对阴性症状改善不明显.让患者参加一些娱乐活动结合一定的心理治疗,能明显地改善慢性分裂症病的阴性症状,取得较好的疗效.
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社区康复中医疗咨询对高血压患者自我管理的作用
社区康复(community based rehabilitation,CBR)是世界卫生组织(WHO)在70年代倡导的一种行之有效的康复服务形式.1999年,我国十个部委联合制定的社区卫生服务文件已将康复纳入其中,规定了融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.社区康复是依靠社区资源,为本社区病伤残者服务,强调发动社区、家庭和患者参与[1].
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硬膜外患者自控镇痛技术在剖宫产术后患者急性疼痛治疗的临床应用进展
现代的术后镇痛概念与以往发生了很大变化,它包括术前准备,患者参与镇痛方法的选择,常规疼痛评估及使用新型的镇痛装置和技术等多个方面.临床医师应该了解每一种镇痛方法的利弊,运用其临床经验和专业知识进行取舍,以满足不同患者的个体化需求[1].
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患者参考标本用于血细胞分析仪日内质控监测的探讨
血液细胞分析仪是临床检验的常用设备,为保证其正常运行和准确的测定,每日室内质控和定期的室间质量评价以及定期的校正是必须的程序,更严格的要求则需要在每20~50个样品问随机多次插入质控样品,用于监测仪器的稳定性.配套的质控品价格昂贵且预定数量有限,国内实验室多不可能做到多次插入质控品进行监测.
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运动血压应作为高血压的辅助检查
测量血压是高血压诊断及评价其严重程度的主要手段.常用方法有:诊室血压、自我测量血压、动态血压监测.诊室血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法;自测血压是受试者在熟悉环境中自己测量的血压,具有避免白大衣性高血压、提高患者参与诊治主动性的优点;动态血压监测提供24 h、白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和昼夜节律,与靶器官损害及预后评价有密切关系.
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慢性丙型肝炎的肝外表现及处理
0引言自从发现丙型肝炎病毒(HCV)以来,丙型肝炎患者的许多肝外表现(extrahepatic manifestation)被认为与HCV感染有关.第一个由312例慢性丙型肝炎患者参与的大规模多中心调查研究的结果显示,39%的患者因至少一种肝外表现而到医院就诊.HCV感染与一些肝外表现,如混合性冷球蛋白血症MC(mixed cryoglobulinemia,MC)、迟发性皮肤卟啉症(porphyria cutanea tarda,PCT)、膜增生型肾小球肾炎(membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN)等之间的关系已被认可,但HCV感染与其他肝外表现之间的关系仍存在争论[1-2].本文就HCV感染常见的肝外表现、可能的发生机制及治疗等作简要概述.
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玩玩游戏可控血糖
据英国广播公司网站报道,德国西德糖尿病和健康中心的学者进行的一项试验显示,玩运动类的电脑游戏有助于2型糖尿病患者控制血糖水平.研究人员召集了220名糖尿病患者参与了实验,要求其中一半的人每天玩运动类电脑游戏半个小时,持续3个月.结果显示,玩游戏的糖尿病患者不仅减轻了体重,血糖水平也得到了控制.随后,另一组人也玩了这种游戏,获得了类似的效果,他们体内的糖化血红蛋白控制在一个比较健康的水平.
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运动“正能量”对抗糖尿病
运动是防治糖尿病的重要手段,这在医学界已经达成共识,是糖尿病治疗的五驾马车之一.对于2型糖尿病患者而言,运动的益处主要体现在:其一,提高胰岛素敏感性,改善血糖控制.其二,加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢.其三,增强体力及免疫力功能.在众多运动项目中,走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与.
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运动“正能量”对抗糖尿病
运动是防治糖尿病的重要手段,这在医学界已经达成共识,是糖尿病治疗的五驾马车之一.对于2型糖尿病患者而言,运动的益处主要体现在:其一,提高胰岛素敏感性,改善血糖控制.其二,加速脂肪分解,减轻体重,改善脂代谢.其三,增强体力及免疫力功能.在众多运动项目中,走跑交替或者快步走适宜2型糖尿病患者参与.
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管好糖友才能控好血糖
近日,美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究学会联合发布新的"糖尿病治疗指南"更多地强调患者为中心,依据每位患者的特点制订血糖控制目标和治疗方法,并提倡患者参与到所有的治疗决策中,以满足他们的需求和价值观.强调"以患者为中心",可以说是近些年糖尿病研究领域研究进展的集中反映.为什么这么说呢?我们不妨先一起回顾一下糖尿病的发展历史.