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有效提高食品质量检验精准度的研究
民以食为天,食品安全直接关系到人们的身体健康和生命安全,因此必须要保证食品安全。而要想有效保障食品安全就需要对食品质量进行检测,食品质量检测对保证食品质量安全起到非常重要的作用。但是,尽管我国的食品卫生安全检查制度已非常完善,但仍然出现很多食品质量安全事故,这些都直接或间接与食品质量检验精准度有关,导致一些不合格食品没有被检查出来,从而流入市场给人们的身体健康造成危害。
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呼吸科住院患者外出检查的风险及对策
目的:探讨呼吸科住院患者外出检查的风险,寻求降低风险的对策,做好预见性护理,保证患者检查途中的安全.方法:回顾分析2009年8月-2011年8月呼吸科2422例住院患者外出检查的情况和资料.结果:检查途中4例发生了痰液阻塞,1例突发大咯血,1例缺氧加重,1例胸腔引流管滑脱,2例跌倒结论:呼吸科患者外出检查风险大,应制定外出检查制度和流程,强化护理风险教育,增强风险防范意识,重视患者宣教,鼓励患者参与患者安全建设,加强护送队人员的安全意识和培训,外出检查前全面评估,针对不同风险采取预防性护理措施,加强重点人群和重点时段的监控.
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探索实验室生物安全管理的有效途径
实验室生物安全管理是实验室从业人员以及管理人员都在探讨的一个持久性的话题~([1-4]).在2003年抗击SARS、2008年北京奥运会、2009年国庆60周年庆典,以及预防甲型H1N1流感期间,实验室生物安全管理问题都被提到了空前的高度.北京市卫生局曾多次下发文件,要求在京单位各实验室要加强管理,避免实验室生物安全事件的发生.为做好实验室生物安全管理工作,我院结合自身特点,重点加强了实验室内部安全管理长效机制的建设.通过开展实验室安全保障基础建设,建立5项循环检查制度,有效排除了生物安全隐患.我们希望通过此种管理方法能够形成良性循环,通过不断的实践与经验积累逐步探索出实验室生物安全管理的有效途径.
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做好医院感染管理工作应注意的问题
做好医院感染工作,使其规范化,提高医疗、保健质量,我认为应该处理好以下5个方面的问题.1 提高认识增强紧迫性认识到这项工作的重要性和必要性,但是做好这项工作的紧迫性还有待加强.有些同志忙于具体的医疗工作,对这项工作重视不够;有些同志观念陈旧、概念模糊不清,没有充分认识到医院感染在医院管理中的重要地位;因此,我们必须提高认识,增强做好这项工作的紧迫感和责任感,提高医院感染监测管理水平,从而提高医院的医疗、保健水平,真正为患者、职工负责.2 健全机制加大保障医院感染工作既要有思想上的动员和工作上的部署,也要有制度上的健全,在一套制度措施做保障,否则就会出现思想上重视,行动上不重视的倾向,影响工作质量.第一,建立"四早"制度.即"早报告、早会诊、早诊断、早治疗",做到早发现,早处理,控制感染的扩散.第二,建立定期检查制度.召开各部门定期汇报会,总结新经验,推广典型做法;定期组织医院感染领导小组对各部门医疗器械、易感染部位等进行检查,对不符合要求的科室,下整改通知,直到符合要求为止,对整改不力,要对科室负责人和责任人进行处罚.第三,建立培训制度.将医院感染管理教育纳入全体医疗人员日常培训教育内容之一,尤其是要纳入大、中专毕业生及新调入人员岗前教育内容中去.
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求真务实推进GSP认证工作深入开展
自2003年6月GSP认证工作在我省开展以来,山东省药品审评认证中心积极做好认证资料的技术审查和组织现场认证检查等工作.截止目前,共认证药品批发企业 439 家,药品零售连锁企业 136 家,单体零售药店 10417 家.中心进一步完善了 GSP 认证现场检查制度,建立健全了切实可行的认证程序,并定期向经营企业发出问卷调查,以便掌握认证过程中存在的问题,及时了解企业对认证工作的意见和建议,近,又出台了《山东省药品GSP认证检查员管理办法(试行)》,使全省 GSP 认证工作更加规范化.
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医疗设备的维护与管理
医疗设备的高效运转是体现医院医疗安全与质量重要的标志之一,医疗设备的建设管理已成为现代医院管理的一个重要领域.该文从日常对医疗设备的管理模式、医疗设备的保养与检查制度以及医疗设备的维修等方面介绍了该院在医疗设备的维护与管理中的经验.
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科学婚检--走进幸福生活
国务院总理温家宝日前签署第387号国务院令,颁布<婚姻登记条例>.新条例将于2003年10月1日正式实施.新条例中简化了原来繁琐的登记手续.与此同时,也取消了政府强制执行的婚前检查制度,让我们可喜地看到了以人为本的法律.结婚终于成了件让人倍感轻松的喜事了……
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忽视婚检后患多
自2003年取消婚检、实施自愿婚前医学检查制度以来,包括卫生部门在内的有关人士对此一直持有不同意见,对过早地把婚检自主权下放到个人手中表示质疑.日前,黑龙江省哈尔滨市发现的一例患有非何杰金淋巴瘤患儿,再次对取消强制性婚检的质疑提供了有力的支持.
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SARS流行期间发热门诊的护理管理
SARS由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织的关注[1].当SARS袭击上海时,为有效遏制SARS的蔓延,我院将普通门诊与发热门诊隔离,成立独立单元的发热门诊.根据SARS传播途径主要为近距离飞沫传播及接触传播,其他传染途径未能确定[1]的特点,制订消毒隔离制度及病人就诊流程、工作人员工作流程、医务人员个人防护要求等护理管理制度以及督促检查制度,达到了病人无院内感染、医务人员零感染的目标.现将具体方法介绍如下.
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丙氨酸转氨酶偏高患者的健康教育
据<中华人民共和国食品安全法>第三十四条第二款,餐饮人员、食品经营人员每年应当进行健康检查,取得健康证明后方可参加工作,<中华人民共和国食品安全法实施条例>第四章第二十三条食品生产经营者应当依照食品安全法第三十四条的规定建立并执行从业人员健康检查制度和健康档案制度.从事接触直接入口食品工作的人员患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病,以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安疾病的,食品生产经营者应当将其调整到其他不影响食品安全的工作岗位.
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坚持中药质量检查保证患者用药安全
为了保证临床疗效和病人的用药安全,我院自1988年以来,建立了中药质量检查制度,经过12年的工作实践,取得了一些成绩.
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危重病人护理文件书写的质量控制对策
护理文件是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录.在评价病人在住院期间有医疗争议时,护理文书有重要的举证作用.中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定:病人有权复印或复制医嘱单、护理记录单等相关资料.重症监护病房(ICU)的急危重病人,由于病情危重,复杂,多变,治疗护理工作繁重琐碎,从生活护理到心理护理、一般护理到特殊治疗、抢救记录,记录范围广,内容多,往往令记录者在文书书写过程中出现各种各样的问题.为了杜绝医疗护理差错,提高护理记录质量,预防护理纠纷,我院ICU自2005年以来护理文书第一责任人制度,同时进一步健全质控检查制度,有效地促进了护理文书质量的提高.笔者对2005年168份出院病历、2006年1~8月91份出院病历,在病案室病历检查中出现的护理书写问题进行了总结,具体存在的问题总结见表1、2.
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浅议经营性公共场所的长效管理
经营性公共场所包括餐饮店、美容理发店、旅店、浴室、歌舞厅等,即"五小"行业,历来是卫生监督工作的重点和难点.经营性公共场所的管理不能靠临时突击,加强经营性公共场所的卫生管理,必须建立长效管理机制,使卫生管理工作走入经常化、制度化、规范化的轨道.进行长效管理,要明确管理责任人和管理内容,建立建全检查制度、考核制度、奖惩制度,权责明确.制度内容要结合工作实际.
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医疗质量督导在质量管理中的应用
卫生部《2011年医疗服务监管重点工作安排》中强调要“建立医疗质量安全专项检查制度,探索医疗质量安全监管的有效途径”.我院在原有管理模式基础上重点对医疗质量督导的工作模式进行了新的探索,具体措施如下:1 组建督导小组进一步完善质控职能为严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,2011年我院组建具有高水平的医疗质量督导小组,由医政管理、医疗、护理专家组成,接受医疗质量管理委员会和分管院长的领导.
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“聚焦两会”--中医药界代表、委员建议选登
全国政协委员、中国中医科学院望京医院主任温建民:当前,中成药使用广泛,但由于部分西医医师缺乏
较为系统的中医药基础知识,对中成药了解不足,为患者所开中成药处方存在多方面问题。经调查,综合医院中成药在总药品中所占比例达到25%,且70%左右的中成药为西医医师所开。绝大部分综合医院西医医师都有开中成药的处方权,而无须强制性培训、考试、认证或其他类似的准入制度。温建民建议:通过加强系统培训、建立处方检查制度等方法,提高西医医师中成药处方质量。 -
纤维支气管镜检查的风险管理
目的 防范纤支镜检查所引发的医疗纠纷.方法 识别纤支镜检查中的高风险因素并进行风险评价,检查前完善化验检查制度、纤支镜检查镜下采集标本告知、纤支镜检查镜下滴药及肺泡灌洗告知、纤支镜检查置放支架告知、纤支镜检查取异物告知.管理者随时督导检查讲评制度落实情况,向出院患者发放纤支镜检查满意度调查问卷,并不断完善和修订制度.结果 实施风险管理2年来,患者对纤支镜检查满意率增高,未发生一起投诉.结论 良好的沟通是创造理解配合的平台,医务人员均需以人文精神,从每一个环节入手,采取预防纠纷发生的措施,保障医疗护理的安全及服务质量的提高.
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二级甲等医院病案管理的运作与体会
病案是医院医疗工作全过程的详尽记录,是医疗教学和科研的宝贵资料,是评价医疗、护理质量的客观依据。然而二级甲等医院将如何实施病案管理呢?现就个人的体会简述如下: 我院在6年前,病案的甲级率仅为60%左右,甚至时常出现丙级病案,距二级甲等医院的要求相差甚远。其中主要问题表现为首页项目填写不全,现病史不能反映疾病发展的全过程,体格检查不全面,往往遗漏重要体征,病程记录不及时,实习和进修生写的病案无带教老师签名,甚至极少数遗漏手术记录等,出院病案不能及时回收。对此,我们认真分析了这些问题的各种影响因素:病案管理制度不健全,书写者责任心不强,进修实习生轮换频繁,且对病案书写规范重视不够,无督促检查制度等。为了纠正病案质量低劣状况,我们把加强病案质量管理作为临床科室工作的一项基本任务,根据“二甲”医院的要求标准,制定了相应的病案质量管理措施,通过实践,收到了显著效果。
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我院病案质量检查内容及评分标准
我院根据卫生部规定的各项标准制定了"病案书写规则",统一医学术语,中西医诊断名称,统一书写格式.建立了病案质检小组,完善了病案质量检查制度,现将我院病案质量检查内容及评分标准简介如下:①病历首页各项填写完整正确为10分;②病史记录各项规范、齐全为10分;③体格检查各项齐全为10分;④实验室及特殊检查及时、合理、齐全为5分;⑤诊断及鉴别诊断、分析、检查、计划合理为10分;⑥病程记录及时、标准、分析判断、处理措施、死亡讨论、有无感染、效果等25分;⑦手术麻醉记录要有术前讨论、手术同意书等10分;⑧其他记录,如转科情况、会诊记录、出院小结、死亡记录等10分;⑨病历首页书写工整、清楚、整洁、无修改等10分;⑩其他如各种新技术、新操作、新疗法的应用等.
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婚检的是是非非--由黑龙江省恢复强制婚检引起的话题
2005年7月,在新的<婚姻登记管理条例>取消强制婚检两年之后,修改后的<黑龙江省母婴保健条例>公布实施,条例规定:"黑龙江省实行婚前医学检查制度","准备结婚的男女双方,应当接受婚前医学检查和婚前健康教育,凭婚前医学检查证明,到婚姻登记机关办理结婚登记.""婚姻登记机关在办理结婚登记时,应当查验并备存男女双方的婚前医学检查证明,没有婚前医学检查证明的不予办理结婚登记."这意味着黑龙江省将成为自2003年10月1日我国实行自愿婚检以来,第一个恢复强制婚检的省份.
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规则的力度
第一个故事:"二战"期间,美国空军降落伞的合格率为99.9%,这就意味着从概率上来说,每一千个跳伞的士兵中会有一个因为降落伞不合格而丧命.军方要求厂家必须让合格率达到100%.厂家负责人说他们尽力了,99.9%已是极限,除非出现奇迹.军方就改变了检查制度,每次交货前从降落伞中随机挑出几个,让厂家负责人亲自跳伞检测.从此,奇迹出现了,降落伞的合格率达到了百分之百.