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宫腔镜在节育器异位诊治中的应用
现将我院2006年1月至2007年12月因节育器异位而在宫腔镜下诊治的病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:收治节育器异位48例患者,年龄25~51岁,平均34.5岁;带器年限3个月~27年;宫腔镜采用Olympus机型,膨宫液为5%葡萄糖注射液,检查镜直径4.5 mm,操作镜直径6 mm,膨宫压力20 kPa.
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肺原发巨大软骨瘤一例
患者女性,37岁.因反复咳嗽伴胸痛1月余,于2003年7月入院.入院时血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),入院查体未见异常.X线胸片示左中、下肺野多个大小不等类圆形密度增高影,相互融合,大为7.0 cm×6.0 cm,边缘尚光滑,密度均匀,有点状钙化影,心、肺、膈及骨质未见异常.胸部CT检查示左下肺背段一巨大肿块,伴周边爆米花样钙化(图1).术前诊断为左下肺畸胎瘤,于入院后1周行剖胸探查术.术中见左肺下叶一8.0 cm×4.0 cm×3.0 cm大的肿块,质硬,突向斜裂和胸壁.切开肿块见软骨样组织.术后手术标本病理检查镜下见成熟软骨组织伴坏死、钙化及骨化(图2).病理诊断:(左肺下叶)软骨瘤.术后随访5月余未见肿瘤复发及其他并发症.
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一种新型羊膜检查镜辅助器
目的:介绍一种新型羊膜检查镜辅助器。方法叙述新型羊膜检查镜辅助器的结构、工作原理及其临床应用效果。结论本新型羊膜检查镜辅助器设计合理、结构简单、使用方便。本新型羊膜检查镜辅助器的本体呈圆环状,外环上连接着固定柱,固定柱上端凹槽内由一根圆柱穿过滚轮连接固定,固定锥尖在本体内环面上与内环为一体,固定锥尖呈锥型,在使用时本体中间圆环插入探头,探头由锥尖固定,固定好再把本体放入羊水检查镜内,推动导线滚轮在羊水检查镜内滑行。
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纤维支气管镜检查的风险管理
目的 防范纤支镜检查所引发的医疗纠纷.方法 识别纤支镜检查中的高风险因素并进行风险评价,检查前完善化验检查制度、纤支镜检查镜下采集标本告知、纤支镜检查镜下滴药及肺泡灌洗告知、纤支镜检查置放支架告知、纤支镜检查取异物告知.管理者随时督导检查讲评制度落实情况,向出院患者发放纤支镜检查满意度调查问卷,并不断完善和修订制度.结果 实施风险管理2年来,患者对纤支镜检查满意率增高,未发生一起投诉.结论 良好的沟通是创造理解配合的平台,医务人员均需以人文精神,从每一个环节入手,采取预防纠纷发生的措施,保障医疗护理的安全及服务质量的提高.
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改良腹腔镜胆总管切开取石T管引流术22例报告
胆总管结石是外科常见病、多发病,据统计约占胆石症的20.1%[1].易引发胆道梗阻、胆管炎、胆源性胰腺炎等相应并发症.传统治疗方法为开腹行胆总管切开取石T管引流术.关于胆总管结石的微创治疗国内目前均采用腹腔镜联合纤维胆道镜或/和十二指肠镜的术式.我院外科在上述基础上采用自制长臂取石钳、硬鞘弯头胆道检查镜、冲洗导入鞘成功施行了22例改良腹腔镜胆总管结石切开取石T管引流术,现报告如下.
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纤维支气管镜引导经气道狭窄处放置吸氧管1例
患者 ,男, 70岁,因咳嗽、痰血 2个月,胸闷、气短 10 d于 2003年 7月入院.胸部 CT检查报告左上肺占位性病变并肺不张、左侧胸腔积液.纤维支气管镜检查镜下见一新生物完全堵塞左上叶口,并侵犯左主支气管, 1/4左主支气管被堵塞,钳取后病检报告左上肺鳞癌.诊断明确为左上肺鳞癌并左侧胸膜转移,已无手术机会,故给予 NP方案全身化疗及胸腔内局部治疗, 2个周期化疗后患者左上肺病灶有所缩小且胸腔内无积液生成,一般情况较好,建议患者行左主支气管架植入术,但被患者拒绝.此后 10个月患者未再就诊.
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腹股沟骨性结构超声表现1例
患者男,42岁,自觉右侧腹股沟小硬节3个月余,近1个月生长迅速来我院就诊。体格检查:右侧腹股沟触及17 mm ×11 mm×11 mm结节,质硬,边界清晰,活动度可。超声提示:右侧腹股沟精索上方见一约17 mm×11 mm×11 mm团状强回声(图1),后伴宽大声影,与精索界线不清。超声提示:右侧腹股沟钙化灶。术中见患者右侧精索上方外侧有一20 mm×12 mm×12 mm肿块(图2),质硬,与周围粘连不明显,精索血管无粘连。完整摘除肿块包膜,病理检查镜下见表层薄层组织,中央骨小梁构成的骨性结构(图3),病理结果:腹股沟骨化性结节(无异型)。
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宫腔镜在节育器异位诊治中的应用
现将我院2006年1月至2007年12月因节育器异位而在宫腔镜下诊治的病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:收治节育器异位48例患者,年龄25~51岁,平均34.5岁;带器年限3个月~27年;宫腔镜采用Olympus机型,膨宫液为5%葡萄糖注射液,检查镜直径4.5 mm,操作镜直径6 mm,膨宫压力20 kPa.
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"鼓膜"趣谈
鼓膜,又叫耳膜,是耳组织中很容易"惹事"的一个器官.鼓膜,距外耳道2.5厘米左右,受到外耳、耳廓的严密保护.正常鼓膜呈银灰色,有光泽,毛玻璃状,半透明,中心有个"鼓膜脐"的凹点.检查时,耳鼻咽喉科医生用反光检查镜对着一照,鼓膜立即就会呈现一个三角形反光区,为此,坊间人们又给它起了一个"耳镜子"的俗名.