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急诊重症监护室颅脑损伤158例救治体会
颅脑损伤是外科创伤中常见的严重损伤,常见的原因以交通事故为主,其次为高空坠落伤、人身伤害等.近年来,交通伤逐年增多,其中脑外伤占第一、二位,已成为引起人类死亡的四个主要原因之一.重型颅脑外伤病情变化快,并发症多,合并多发伤时病情更易多变.病死率高达36.8%~64.3%[1],格拉斯哥评分(GCS)3分的重症患者死亡率甚至接近100%.随着相关学科的发展和认识水平的提高,医学界对颅脑外伤病人的治疗和监护方面的研究也在逐步深入.本文回顾我院2000年1月至2001年12月急诊科重症监护(ICU)室收治的颅脑外伤158例,分析报告如下.
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急性颅脑外伤病人院内转运的安全管理
总结390例急性颅脑外伤病人院内转运过程的安全管理.成立护理风险管理小组,进行安全分析,重视风险环节管理,制定护送风险预案,规范转运流程,加强护理人员安全管理知识培训,以降低急性颅脑外伤病人院内转运风险.390例患者均安全转运,转运途中未发生病情变化及意外拔(脱)管现象.
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眼部检查在判断闭合性颅脑损伤病人预后的价值
我院于1994年元月至1999年4月共收治闭合性颅脑外伤病人2116例,其中有眼部征象650例,占30.72%.现就眼部检查在判断预后中的价值报告如下.
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外伤性颅内迟发血肿的早期诊治体会
临床上部分颅脑外伤病人,在伤后首次CT检查未发现血肿或某部位有较小血肿,经过一定时间后复查,一部分病人颅内出现新的血肿或原有血肿增大或在其它部位出现新的血肿[1],导致脑组织的二次压迫损害,常有很高的死亡率和致残率.对此类病人如何进行早期诊断处理,及时手术,不要等到病情严重脑疝时再手术,是提高病人存活率及预后的关键所在.在病人神志清或尚无深昏迷时手术远比脑疝时手术效果要好得多.由此我们回顾分析308例颅脑外伤病例,并报告如下.
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颅脑外伤病人肠内营养并发症的预防
重型颅脑损伤病人的营养支持[1],可减轻头部外伤后机体代谢改变如高代谢、高分解、糖代谢的异常[2],保持肠黏膜细胞及其功能的完整性,为损伤后的神经元再生和修复创造有利的条件.
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颅脑外伤病人高压氧治疗中的护理体会
随着高气压医学的发展,高压氧(HBO)治疗作为国内外医学界公认的一种特殊有效治疗手段,已被广泛应用于临床多种疾病.我院从2003年7月~2006年5月应用高压氧治疗颅脑外伤病人246例,取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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亚低温治疗重症颅脑外伤病人的护理
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,就是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而使中枢N系统处于抑制状态,降低机体新陈代谢,减少组织氧耗,改善血管通透性,减轻脑水肿等目的.
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颅脑外伤病人恢复期的健康教育
医院开展健康教育是以医院为基地,以病人及家属为对象.通过护理人员有计划有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展[1].我们根据颅脑外伤病人病情特殊,病程长,恢复慢,恢复期很大一部分病人存在思维,行动障碍,护理不当易造成多种并发症,增加病人的身心痛苦及家庭的经济负担.在工作中重视恢复期病人的健康教育,病人及家属积极地配合治疗和护理,使患病者恢复健康,伤残者得到大程度的功能恢复.
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颅脑外伤迟发性颅内血肿39例分析
1995年7月~2000年5月共收治颅脑外伤病人1063例,其中迟发性外伤性颅内血肿39例(3.67%)报告如下。 临床资料1一般资料:男30例,女9例,年龄7岁~68岁,平均33岁,50岁以上者12例(30.7%).合并高血压、糖尿病6例。
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小儿外伤后急性弥漫性脑肿胀的特点
颅脑外伤后弥漫性脑肿胀临床较为常见,是影响愈后的重要因素.我院自2001年1月至2003年12月共收住颅脑外伤病人198例,其中弥漫性脑肿胀20例.12岁以下8例,12岁以上12例,现分析报道如下.
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急性颅脑外伤患者的麻醉处理
急性颅脑外伤在急诊手术中占有一定的比例,现将我院近年来对86例颅脑外伤病人急诊手术中的麻醉处理情况报告如下.
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护士在重症颅脑外伤病人肢体功能锻炼中担任的角色探讨
颅脑外伤病人病情恢复慢,往往有一侧肢体的瘫痪,卧床时间长,容易出现各种并发症,如泌尿系结石,肺部感染,血栓形成,关节、肌肉废用性萎缩,静脉血栓形成等.
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颅脑外伤病人的护理
颅脑损伤的病情具有复杂、多变、易变、突变、死亡率高等特点,且由于昏迷、躁动及缺乏理想的主诉而使护理变得十分困难,良好的病情观察和护理,能给临床治疗提供可靠的依据.临床上对颅脑外伤的护理工作主要包括临床观察和IJ缶床护理两部分.本文总结了我院2006年1月~2007年12月收治的100例颅脑损伤的临床资料,总结护理经验.
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浅谈颅脑损伤病人的观察及护理
我院2001年1月至2003年12月,共收治脑外伤病人600余人,重度颅脑外伤病人100余人.颅脑损伤病人病情复杂多变、并发症多、死亡率高,给抢救护理带来困难,因而对医护人员素质要求较高.本文就如何做好颅脑损伤病人的观察与护理谈点体会如下.
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重型颅脑外伤气管切开的护理
重型颅脑外伤病人气管切开有助于保持呼吸道通畅,减轻脑部的缺血缺氧和脑水肿,现就其气管切开的护理总结如下:
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颅脑外伤病人154例心电图分析
我们对 1991~ 2004年脑外科住院的 154例颅脑外伤病人进行心电图观察,并就其心电图进行分析. 1 一般资料
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颅脑外伤开颅术后的护理体会
颅脑外伤主要是交通事故、跌倒、坠落、受钝器击伤或锐器砍伤所致的损伤.五年来,我们收治颅脑外伤病人143例,现将临床观察与护理体会介绍如下:
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脑外伤的护理观察
我院自2005年1月至2010年1月,共收治颅脑外伤病人439人,其中重型131人,现将护理观察报告如下:一.对于颅脑损伤病人应设特护记录单,在24-48小时内要严密观察和记录意识,生命体征,瞳孔,肢体活动等变化,不可因诊断的较重,而忽视病情变化的观察,以至延误抢救时机.
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腰椎穿刺在严重颅脑外伤中的治疗应用
腰椎穿刺是神经外科常用的诊断和治疗方法,本文通过对400例严重颅脑外伤病人腰椎穿刺的治疗效果观察,在正常压力脑积水,脑梗塞,死亡率,康复率等主面具有明显的治疗作用,现总结如下.
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120例外伤性颅内血肿清除术的麻醉处理
近年来,颅脑外伤病人有所增加,而颅脑外伤常发生颅内血肿,急症需行开颅血肿清除术.我院自1995年1月~1997年12月共行颅内血肿清除术120例,现将麻醉处理总结如下.