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小儿外伤后急性弥漫性脑肿胀的特点
颅脑外伤后弥漫性脑肿胀临床较为常见,是影响愈后的重要因素.我院自2001年1月至2003年12月共收住颅脑外伤病人198例,其中弥漫性脑肿胀20例.12岁以下8例,12岁以上12例,现分析报道如下.
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短时轻度过度通气治疗外伤后弥漫性脑肿胀患者颅内高压的疗效及护理
目的:探讨外伤性弥漫性脑肿胀患者短时使用过度通气治疗颅内高压的疗效及护理方法.方法:回顾12例弥漫性脑肿胀患者短时使用过度通气的方法,降低颅内压的效果及护理方法等情况,总结护理策略及观察体会.结果:患者的颅内压均下降,通过全面仔细观察及护理,未发生严重的并发症.结论:使用短时轻度过度通气动态监测颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、动脉二氧化碳分压(PaCO2),保证治疗效果,并可避免因使用过度通气而发生脑缺血加重的并发症.
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双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀的临床疗效分析
目的 对双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀的临床疗效进行深入分析和研究.方法 选择某院收治的80例外伤后弥漫性脑肿胀患者随机分为A组和B组,A组患者进行常规保守治疗,B组患者使用双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术进行治疗.对比两组患者治疗前、后的颅内压和治疗后6个月的格拉斯哥预后评分.结果 B组患者治疗后的颅内压(24.08±2.17)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)明显低于A组患者(28.54±3.35)mmHg,差异有统计学意义,P<0.05.B组患者治疗6个月后的格拉斯哥预后评分情况明显优于A组患者,差异有统计学意义,P<0.05.结论 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀临床疗效突出,可有效稳定患者颅内压,促进患者恢复正常生活.
关键词: 外伤后弥漫性脑肿胀 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 临床疗效 -
外伤后急性弥漫性脑肿胀44例临床分析
外伤后弥漫性脑肿胀(PADBS)在神经外科临床很常见,是一种死亡率极高的病症.我院自1993年9月至1998年3月共收治此类病人44例.本文拟就该病临床特点及影响预后的有关因素,结合文献进行讨论.
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外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝的围手术期治疗
目的总结与探讨外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝的围手术期治疗方法,进一步提高本病的治疗效果.方法回顾分析70例外伤后弥漫性脑损伤致脑疝的围手术期相关治疗和预后.结果根据GOS评估,70例患者中44例预后较好,其中良好37例,中度致残7例;26例预后较差,重度致残6例,植物生存5例,死亡15例.结论对外伤后弥漫性脑肿胀致脑疝患者采用围手术期的综合治疗,提高了治疗效果,是值得推广应用的较好方法.
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外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后护理
目的:探讨外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后护理.方法:对25例外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后的患者进行整体护理,就其临床特点及护理经验总结分析.结果:25例手术病人中,其中有15例病人出现并发症,发生率高达60%.其主要并发症有术后颅内出血1例,术后第一天复查颅脑CT时发现,形成血肿不大,行保守治疗患者血肿吸收.硬膜下积液4例,有3例经过适当补充液体量、改善脑微循环治疗后症状好转,有1例患者行脑室腹腔分流术治疗,症状较前明显缓解.脑积水3例,此3例患者均已行侧脑室腹腔分流术治疗,虽然已行颅骨缺损修补术,但是患者仍需长期脑脊液分流治疗.颅骨缺损综合征4例,经过颅骨缺损修补后患者症状较前明显改善.颅内感染2例,给予病人积极全身抗炎治疗及持续脑脊液外引流治疗,患者颅内感染不见好转,此2例病人死亡.恶性脑膨出1例,此1例病人死亡.结论:加强患者术后病情的观察,及时处理并发症,提高术后护理质量,对巩固手术效果和促进病人康复起关键作用.
关键词: 外伤后弥漫性脑肿胀 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 术后护理