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双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀的临床疗效分析
目的 对双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀的临床疗效进行深入分析和研究.方法 选择某院收治的80例外伤后弥漫性脑肿胀患者随机分为A组和B组,A组患者进行常规保守治疗,B组患者使用双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术进行治疗.对比两组患者治疗前、后的颅内压和治疗后6个月的格拉斯哥预后评分.结果 B组患者治疗后的颅内压(24.08±2.17)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)明显低于A组患者(28.54±3.35)mmHg,差异有统计学意义,P<0.05.B组患者治疗6个月后的格拉斯哥预后评分情况明显优于A组患者,差异有统计学意义,P<0.05.结论 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗外伤后弥漫性脑肿胀临床疗效突出,可有效稳定患者颅内压,促进患者恢复正常生活.
关键词： 外伤后弥漫性脑肿胀 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 临床疗效 -
双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术在大面积脑梗死中的应用对比
目的 探讨分别采用双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术在治疗大面积脑梗死时的应用效果及临床疗效.方法 选取符合手术指征的大面积脑梗死病人92例作为受试者,按随机数字表法分为两组.对照组46例采用常规去骨瓣减压术治疗,治疗组46例采用双额颞平衡改良大骨瓣减压术对病情控制.治疗结束后,比较治疗前后两组美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、Bathel指数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、不良反应发生情况及临床疗效的变化.结果 与治疗前相比,治疗组治疗后病人Bathel指数、GCS评分水平升高,NIHSS水平下降(P<0.05),临床疗效改善,不良反应发生率得到控制;与对照组比较,治疗组总有效率较高,Bathel指数、GCS评分水平较高,NIHSS水平较低(P<0.05),不良反应发生率较低且明显得到控制,安全性较高.结论 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术的运用能有效提高大面积脑梗死的治疗效果.
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双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对大面积脑梗死术后神经功能及生存质量的影响
目的:探讨双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对大面积脑梗死患者术后神经功能及生存质量的影响.方法:选取2015年8月～2018年1月我院收治的94例大面积脑梗死患者作为研究对象,根据术式的不同分为A组和B组,每组47例.B组行常规去骨瓣减压术,A组行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术,比较两组的术后并发症发生率、手术前及术后3个月神经功能(NIHSS)评分和生存质量(SF-36)评分.结果:A组的术后并发症发生率为4.26％,明显低于B组的17.02％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,两组的NIHSS评分和SF-36评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05;且A组的改善程度优于B组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死患者,临床疗效显著,术后并发症发生率低,能够有效改善患者的神经功能及生存质量.
关键词： 大面积脑梗死 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 常规去骨瓣减压术 -
双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的疗效
目的 分析双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术对大面积脑梗死的疗效.方法 选择我院81例大面积脑梗死患者.按治疗方法不同分为对照组(n=41)及观察组(n=40),分别实施常规去骨瓣减压术及双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术.比较2组GCS评分、昏迷分级、脑梗死灶变化、中线结构变化及预后优良率.结果 术后3d、7d及14d,观察组GCS评分分别为(4.72±1.16)分、(7.95±1.74)分及(10.24±2.05)分,均显著高于对照组(4.15±1.23)分、(5.83±1.37)分及(6.45±1.43)分(P＜0.05).术后14 d,观察组轻度昏迷及中度昏迷百分比分别为24.39％、41.46％,均显著高于对照组的5.00％、12.50％ (P＜0.01).此外,术后3d、7d及14d,观察组梗死灶范围更小,中线位移更小(P＜0.05).随访发现,观察组预后优良率56.10％,显著高于对照组的27.50％ (P＜0.01).结论 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死具有临床疗效好、预后佳等优点.
关键词： 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 大面积脑梗死 -
外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后护理
目的:探讨外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后护理.方法:对25例外伤后弥漫性脑肿胀行双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术后的患者进行整体护理,就其临床特点及护理经验总结分析.结果:25例手术病人中,其中有15例病人出现并发症,发生率高达60％.其主要并发症有术后颅内出血1例,术后第一天复查颅脑CT时发现,形成血肿不大,行保守治疗患者血肿吸收.硬膜下积液4例,有3例经过适当补充液体量、改善脑微循环治疗后症状好转,有1例患者行脑室腹腔分流术治疗,症状较前明显缓解.脑积水3例,此3例患者均已行侧脑室腹腔分流术治疗,虽然已行颅骨缺损修补术,但是患者仍需长期脑脊液分流治疗.颅骨缺损综合征4例,经过颅骨缺损修补后患者症状较前明显改善.颅内感染2例,给予病人积极全身抗炎治疗及持续脑脊液外引流治疗,患者颅内感染不见好转,此2例病人死亡.恶性脑膨出1例,此1例病人死亡.结论:加强患者术后病情的观察,及时处理并发症,提高术后护理质量,对巩固手术效果和促进病人康复起关键作用.
关键词： 外伤后弥漫性脑肿胀 双侧额颞平衡改良大骨瓣减压术 术后护理
