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健康促进在社区卫生服务工作中的应用
随着我国卫生事业体制改革的不断深入,社区医疗保健服务日益受到人们的重视.健康促进的定义健康促进是以提高和增进健康为导向的健康服务.健康促进是使人们更能掌握健康的决定因素及增进健康的过程.健康促进还可以解释为:减低发病的危险因子,通过教育的形式使行为改善以及积极地强化健康生活方式.总之,健康促进是指通过激发个人、家庭、社区和社会的健康潜能,降低发病的危险因素,改变人们的健康态度,激发其对自身健康责任感,掌握健康的知识和自我护理的及技能,实施健康的生活方式和行为,促进大众健康水平的提高.
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慢性病患者赋权自我管理水平调查
慢性病已成为我国日益严重的公共卫生问题[1]。目前慢性病管理效果不佳的原因之一,是过多地关注疾病本身的症状和管理,而忽略了患者自身的体验和需求[2]。有效的管理应该结合患者自身的生活体验,为患者的健康赋权[3]。赋权(empowerment)是在健康领域形成的一种为改善慢性病患者健康结局与生活质量的医、护、患合作及患者自我护理的理念[4]。通过赋权重建自我,可挖掘患者潜能,提高其自信、自尊和自我决策能力,从而促进患者参与卫生保健决策,终促进健康与安适感。研究表明,赋权可有效增强患者对疾病管理的信心、决策能力及健康责任感[5]。本研究采用中文版患者赋权量表(client empowerment scale,CES)对慢性病患者进行调查,比较不同慢性病患者赋权水平的差异,预测患者自我管理能力,为有针对性的赋权项目提供依据。
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系统性红斑狼疮病人健康促进生活方式的现状调查
[目的]了解系统性红斑狼疮病人健康促进生活方式状况,发现该类病人生活方式存在的问题.[方法]采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对100例系统性红斑狼疮病人进行问卷调查.[结果]系统性红斑狼疮病人HPLPⅡ条目均分为2.53分,其6个维度得分中营养与人际关系维度得分较高、运动与健康责任维度得分较低;特异性条目结果显示“生活有规律,保证充足睡眠”“想方设法让自己保持心情愉快”得分较低.[结论]系统性红斑狼疮病人的健康促进生活方式处于中等水平,在护理中应重视对其进行运动锻炼方面的指导,加强健康责任,从而改善其健康促进生活方式.
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韩国医疗保险的主要类型及资金筹措与使用
韩国医疗保险制度的建立与实施,增强了该国人民的医疗保健意识和健康责任,增进了社会生产效益.本文简要介绍了韩国医疗保险的主要类型及管理形式,评析了该国医疗保险资金的筹措与使用.
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政府对人群健康负责的形式探讨
在卫生事业发展中,要站在更高的角度,深刻认识到政府对人群健康负责的形式和内涵.政府对人群健康负责体现在制定有关政策、法规、标准和规划;建立卫生组织和机构;加强对产品质量和医药卫生服务的监督与管理;不断增加卫生事业经费的投入;严厉打击危害人民健康的违法、违规行为;大力发展经济;加强舆论监督;保护生态环境;强化社会保障体系;重视医药教育和科研事业等诸多方面.
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从国外医疗保障制度看健康责任的分担
西方发达国家的医疗保障制度经历了半个多世纪的实践发展,其间蕴含着丰富的经验与教训,中国医疗保障制度建立过程中,有机借鉴国外现有制度并结合本国实际予以创新,必将有助于我国医疗保障制度的建立与完善.通过选取英国、德国、美国、新加坡4种具有典型特征的医疗保障制度,从健康责任分担角度予以分析,以期获得一些有益启示,协调好我国医疗保障制度创新过程中至关重要的健康利益关系.
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体检人群脂肪肝患者健康促进生活方式调查分析
目的 了解体检人群中脂肪肝患者健康促进生活方式的现状,为脂肪肝患者的健康干预提供依据和信息.方法 采用健康促进生活方式量表对536例脂肪肝患者进行问卷调查.结果 患者生活方式标准化得分为61.44,59.5%的患者生活方式水平在良好以下;在6个分量表中,自我实现得分高,其次是人际关系,得分低的是运动锻炼和健康责任.结论 脂肪肝患者的健康促进生活方式总体处于一般水平,护理人员应采取综合干预措施对其进行健康干预,促使其采纳健康的生活方式,从而减轻或逆转脂肪肝,提高生活质量.
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综合医院临床护士健康促进生活方式调查
目的 了解综合医院临床护士的健康促进生活方式及与人口学特性的关系.方法 采用随机整群两级抽样法抽取成都市3所三甲综合医院的临床护士585名,运用健康促进生活方式量表-Ⅱ和一般资料调查表进行问卷调查.结果 研究对象的健康促进生活方式平均得分为71.58±20.12,其中人际关系得分高,而身体活动、健康责任得分较低.护士年龄、工作年限、婚姻状况、自觉身体状况、每月自由支配的资金、是否参加过健康促进课程是影响其健康促进生活方式的因素(P<0.05,P<0.01).结论 综合医院临床护士的健康促进生活方式欠佳,护理管理者需注重护士的身体活动和健康责任,加强举办健康促进相关课程,以增进护士的健康生活理念和身心健康.
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可控制性责任观视阈下的健康责任分析
文章分析了健康责任和可控制性责任观的概念内涵,认为可控制性责任观为健康责任的划分提供了道德基础,并在此基础上区分了健康的个人责任、家庭责任、政府责任和社会责任.健康责任的建构是一个多方参与的过程,面对当前我国的现实情况必须构建以政府责任为主导、以家庭和社会责任为主干、以个人责任为基础的健康多元化责任原则体系.
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糖尿病患者社区服务模式的探讨
目前,我国已成为糖尿病第二大国,仅次于印度.截止到2003年,糖尿病的患病率比1986~1994年增长了近3倍[1].在我国相当一部分地区作为糖尿病的高危人群一糖耐量受损的人数已超过了糖尿病患者的数量[2],这预示着在未来若干年内,我国糖尿病的患病率还会继续上升.糖尿病是一种不可治愈的终身性疾病,其并发症具有很高的致死致残率,但糖尿病又是可控制的疾病,其并发症是可防可治的,这种可防可治的前提是积极开展本病的社区服务模式,对社区人员实施糖尿病健康教育,使更多的人获得健康知识、健康责任和健康行为,转变不良生活方式,提高自我管理能力.
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论健康责任
区分健康责任的前提是正确判断责任划分的原则及条件。可控制性责任观为健康责任的划分提供道德基础,即主张以内在的可控的因果关系为判断责任的必要条件。健康责任的建构是一个多方参与的过程,面对当前中国的现实,必须构建以政府责任为主导、以家庭和社会责任为主干、以个人责任为基础的健康多元化责任原则体系。
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论组织的健康责任
组织对个体的健康具有两重性.从有益的方面来说,优秀的组织会促进个体的身心健康;反之,个体生活在组织中,一旦组织中各因素不符合健康型组织的要求,则会对个体的健康产生损害.组织对个体负有健康道德责任,需要维护个体的身心健康.基于这一理论,组织要促进个体健康,就要从以下方面入手:设立合适恰当的组织目标;改善工作环境,合理调配人员,调整、改善人际关系,形成健康型组织;制定公平合理的薪资分配制度,保障组织个体合理的收入.