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加强研究生思想教育培养合格医学人才
当今,研究生的培养数量和质量,已成为世界各国科技、经济和社会发展竞争的关键,是各国综合实力的重要体现.随着我国经济、社会的持续快速发展,研究生教育步入了一个黄金时期,招生规模逐年递增.然而,研究生尤其是临床医学研究生教育的发展,不能仅注重数量还要注重质量,不能仅注重智商还要注重情商;不能仅注重科学文化素质,更要注重思想道德素养.唯有如此,才能培养出适应我国医疗卫生事业发展的"四有"人才.
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重视急诊室的过度拥挤问题
有关急诊室过度拥挤和患者滞留的议题在西方发达国家已经得到广泛的关注和研究.急诊室过度拥挤无论对患者、医务人员、医院还有整个卫生系统甚至社会都会产生明显的不良影响[1],但国内还未引起足够的重视.其实,急诊室拥挤和患者滞留的现象在国内大型医院中存在已久,并且随着社会的快速发展和人民群众需求的不断增长而愈发明显.特别是当前新医改措施的实施,广大百姓的卫生需求被急剧地释放,此现象将进一步加剧,而且还会延伸到县级医疗机构.作为直接面对问题的急诊专业人员,大家必须提高认识、加强研究,积极寻找有效的措施.
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患者参与患者安全策略的研究进展
作为影响患者安全的首要因素,患者是参与患者安全管理的一大主体。有研究者[1]依照医疗卫生行业的特点,将筛选出的患者安全5大风险因素进行权重排序,结果显示患者参与处于第四位,认为患者参与是患者安全的重要构成因素。世界卫生组织(WHO)[2]及其伙伴呼吁加强研究以改善患者安全,指出“患者安全方面的研究”可以为WHO所有会员国提供一种重要的新资源,以协助其各自医院避免医疗伤害并确保卫生保健能减少患者的痛苦。开展“患者参与的患者安全教育、促进医疗质量的改进”,已成为WHO近年启动的一项全球性重要项目[3]。有研究[4]指出,患者的参与可能是有用的,可以提高医疗护理质量,防止医疗事故的发生。也有学者[5]认为广泛动员、全员参与是前提。但目前对于患者参与患者安全的策略进展缓慢,尚缺乏一套完整的系统化措施提高患者的参与度。
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高龄食管癌合并糖尿病术后早期肠内营养与血糖控制
糖尿病流行病学研究表明,随着社会的发展和人民饮食结构的改变,2型糖尿病的发病率逐年提高,食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在糖尿病发病率逐年提高的情况下.食管癌合并糖尿病的患者越来越多,由于糖尿病是外科手术的独立危险因素,因此,加强研究显得尤为迫切,在此,对我院近年来高龄食管癌合并糖尿病术后接受肠内营养治疗的32例患者进行分析,目的在于探讨此类患者快速平稳的血糖控制方法.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:探讨α-干扰素、胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将36例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎随机分为A、B两组,两组患者均隔日肌注α-1 b干扰素(赛若金)500万U,疗程1 a;A组加用胸腺肽,每日60 mg静脉滴注6 mo.治疗前检查HBV DNA和ALT;治疗开始后每2 mo检查一次HBV DNA,每1 mo检查一次ALT;治疗结束后每3 mo复查一次HBV DNA和ALT,分别随访6 mo和12 mo.结果:治疗结束后随访6 mo,A组的肝功能复常率(66.7%,P>0.05)与B组两组间无显著差异.A组HBeAg转阴率(61.1%)显著高于B组(27.8%)P<0.05,抗-HBe阳性率(39.0%)高于B组(22.2%),但无统计学意义.A组HBV DNA抑制(8.15×106±51.9 copies/L)显著高于B组(3.98×107±57.5 copies/L),提示干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单独使用干扰素组的疗效.两组患者在乏力、体重减轻、WBC减少、血色素下降方面无显著性差异,但A组中血色素下降明显增加,是B组的3倍.结论:干扰素联合胸腺肽治疗效果较单独使用干扰素治疗效果显著,有必要进一步扩大与加强研究.
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提高意识规范诊治加强研究--全面推进我国对肺血栓栓塞症的防治工作
近年来,通过国内有识之士的携力推动,我国对肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)的防治工作取得了重要的进展,公众对PTE的发病情况与危害已有所认识,医务界对PTE的诊断意识也有了很大程度的提高,特别是自2000年10月中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组(以下简称学组)成立以来,开展了一系列PTE防治的推进工作.
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必须重视阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究
乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)单独或联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对乙型肝炎病毒母婴传播的阻断已取得了明显效果.国内外多数研究表明,HBIG加乙肝疫苗的阻断效果可达90%~95%.但无论采取什么措施,总有一小部分阻断失败,一般认为这一部分是由于子宫内传播所致,因为如果胎儿已经受染,出生后再预防就无用了.这一小部分从流行病学看来,可能问题不大;但从新生儿本身及其家属来说,却是一个非常重要的问题.目前绝大多数家庭均遵守一对夫妇只生一个孩子的政策,如果这个孩子被HBV感染,将给整个家庭以及孩子本人带来无穷无尽的烦恼.因此很多学者对此进行了研究;但到目前为止,很多问题还没有解决,迫切需要加强研究.
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加强研究和交流提高我国肺血管疾病诊治水平——2009年全国肺血管疾病专家峰会纪要
2009年4月5日,由中华医学会心血管病学分会肺血管病学组及<中华内科杂志>编委会联合主办的2009年全国肺血管疾病专家峰会在福建武夷山举行.来自全国各地20余位从事肺血管疾病研究的专家出席了会议.会议主题是:加强肺血管疾病研究,提高我国肺血管疾病诊治水平.
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努力推动我国关节镜外科技术的创新发展
随着科学技术的不断进步,关节镜技术已不再是一种辅助诊断方法,而是作为一种微创治疗技术,广泛应用于膝韧带重建与修补、膝半月板缝合与移植、膝关节软骨移植、肩关节盂唇修补等较为复杂的手术中.但就整体而言,我国关节镜外科技术同国际先进水平相比,不论是理论研究还是临床实践还存在一定的差距,需要我们进一步加强研究,努力推动我国关节镜外科技术的创新发展.
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如何对待中药安全性问题
对待中药安全性问题,既要做到充分认识,又要做到理性对待,更要做到加强研究、积极宣传、合理应用,以避免或减少中药安全性事件的发生.这才是我们广大执业药师对待中药安全性的正确态度.从"马兜铃酸事件"到"含汞、砷中药安全性事件",再到笔者亲历参与医疗事故鉴定的"云南白药中毒致死事件",关于中药安全性问题的事件在近些年来频频发生.
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奥运会兴奋剂监管的研究与启示
反兴奋剂工作是历届奥运会和各种国际体育赛事举办者为棘手的问题之一.如何规范治理、有效开展药品类兴奋剂监管工作成为监管部门必须加强研究的一项重要课题.北京市药品监督管理局石景山分局在开展药品类兴奋剂专项治理工作中.不断创新监管的思路和方式.进行了一系列积极和有益的尝试.通过奥运会的实战检验,辖区兴奋剂监管取得了显著的成效,圆满完成了奥运药品安全保障工作.笔者结合辖区兴奋剂治理的实践,对这些监管做法以及启示作一阐述,以期抛砖引玉.
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加强科教管理力度对促进医院发展的影响研究
在如今社会经济和科学技术不断发展的形势下,医院要充分的了解和认识到增强科教管理观念对医院发展的推动作用。不完善的科教管理模式以及薄弱的科教管理力度,都会对促进医院发展起到阻碍的作用。因此,本文将对如何增强医院的科教管理力度进行详细的分析,并研究其对促进医院发展的影响作用,以期能为同行业者们提供一些参考和建议。
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阿片类物质依赖的机制和中西医结合脱毒治疗的现状
吸毒已成为全球性公害,到1998年,全世界吸毒者达6 000万人,全世界毒品交易额超过6 500亿美元,影响人类健康和社会进步.高复吸率(95%以上)是毒瘾医学面临的大挑战.至今,不论科学多发达的国家,都没有解决人类自己作践自己的这一毒瘤.戒毒工作始终在吸了脱,脱了吸的恶性循环中兜圈子.如不迅速净化环境,远离毒品,祸殃非同小可,应加强研究积极推出脱毒、康复、预防和社会管理一整套有中国特色的科学戒毒模式.在1998年底由韩济生等三位院士主持召开的香山科学会议明确提出吸毒是一种反复发作的脑病,戒毒是一项艰巨而复杂的系统工程,功在当代,利在千秋.
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加强研究生教育管理培养高层次人才
近年来我院在研究生教育管理方面已经形成了一套比较规范的操作规程,并且在开拓性教育管理方面进行了有益的尝试,取得了明显成绩.
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临床技能思维与操作在研究生住院医师规范化培训中探索与实践
临床技能操作是专业学位研究生规范化培训的重要组成部分,作为研究生从理论学习到临床工作的重要枢纽,本文将探讨临床技能培训在专业学位研究生规范化培训中的重要作用,并对新时期如何加强研究生临床技能操作做出了新的思考。从理论层面深入探讨提高临床技能操作的可行方法,从思想层面积极引导医学研究生重视临床技能培训,从实践层面严格督促研究生临床技能操作的规范性。力图促进专业学位研究生在住院医师规范化培训中从理论到实践的无缝衔接。
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加强医学研究生毕业后继续教育的若干措施
建设现代化医院需要高质量、高层次的人才,研究生作为学科建设的生力军,他们在医疗、教学、科研、预防中的潜力十分巨大,对提高医疗技术水平,促进医院可持续发展将起着重要的作用.因此,应当加强研究生毕业后继续教育,促进毕业后研究生全面提高.
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精神科的治疗
自<上海市精神卫生条例>实施以来,精神疾病患者的治疗权益问题日趋受到重视,患者或者监护人有权了解病情、诊断结论、治疗方案及其可能产生的后果,并且对某些治疗手段有权作出同意或者拒绝的决定.这对精神科医生既往的诊疗习惯提出了挑战.因此,如何在临床工作中注意治疗上的一些关键环节以防范医疗纠纷,应当值得我们注意加强研究.本文结合国外有关的立法内容,对精神科合理治疗的问题提出一些看法,供同道参考.
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北京在读硕士博士研究生心理健康及人格测试分析
研究生作为一个承载社会、家庭高期望值的群体,自我定位高,有很强的成就动机.然而,随着社会竞争的日益加剧,他们的心理困惑和心理问题也日益突出.如何促进高层次人才心理健康,提高其应对挫折,承受压力的能力,从而使其自我潜能得以大程度的发挥成为教育主管部门关注的重要问题.本研究在调查北京在读研究生心理健康状态和人格特点的基础上,发现问题,从而为进一步加强研究生心理健康教育、提高心理素质提供参考.
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我国心理行为测评工具研究中存在的问题
我国近代心理测量学经历了一个起步、中断(禁止)、恢复发展的曲折历程.心理测量理论的局限性,测量工具的标准化,本土化问题影响了我国心理行为测量学的发展,测评工具是影响测评质量重要的影响因素,为了促进我国行为医学的发展,近10年来,我们开展了行为医学评定量表的收集整理研究,编辑出版了<行为医学量表手册>.现根据我们的工作体会,结合目前国内研究现状,浅谈心理行为测评工具研究中亟待加强研究和需要解决的问题.
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肝细胞癌系统治疗的进步
原发性肝癌是临床上高发的恶性肿瘤,其中90%为肝细胞癌(HCC),其他类型有胆管细胞癌(ICC)和混合型肝癌等。HCC的发病率在全球范围内均呈上升趋势,每年发病超过74.8万人,居于恶性肿瘤的第5位,患者中位年龄为50~60岁,男女比例为4:1,业已成为人类癌症致死的主要原因之一,年死亡人数高达69.6万。在全球HCC新发和死亡病例上,发展中国家分别占到83.7%和83.4%;主要高发区为中国、东南亚、非洲东南部和地中海沿岸。2008年我国HCC发病率为25.7例/10万人,死亡率为23.7例/10万人,远高于欧美国家,绝对数位居全球各国之首。肝癌的防治形势仍然十分严峻。因此,特别需要加强研究,规范诊断治疗和寻求突破。