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西方卫生服务人才招聘模式对我国的启示
该文在了解中国卫生人才现状的基础上,对比西方发达国家卫生服务人才引进方式、原则,寻找可为我国所借鉴的人才引进策略,为提高我国整体卫生人才素质、提升卫生行业竞争力提供富有实践性的启示。
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中国现代医用X线设备产业发展回顾
医学影像技术是现代医学科学发展的重要技术基础,也是现代科学技术发展的前沿领域,医学成像新技术研发和相关医学影像设备的生产和制造长期以来一直被西方发达国家所垄断,由于此类设备具有技术先进,结构复杂、以及市场垄断等因素,医学影像设备成为市场上昂贵的民用电子设备.
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花色苷类植物化学物抗动脉粥样硬化作用研究进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发病率和死亡率不断增加,已经成为西方发达国家的第1位死因,在我国也呈逐年上升趋势[1].近年来,植物化学物与健康的关系的研究,尤其是这类化学物的健康促进作用,以及在慢性疾病防治中的作用及其机制的研究,已经成为国内外营养学研究的热点和重点.花色苷属黄酮类植物化学物,近年来的研究表明,对AS的发生、发展可能具有明显的防治作用,现将其抗AS作用的研究进展进行综述.
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倒班与癌症的流行病学研究进展
目前,西方发达国家20%以上的人口从事倒班工作(shift work)[1].虽然我国尚未有倒班人群比例的准确报道,但随着社会经济的快速发展,倒班已成为我国各行业重要的工时制度之一.近年来,倒班对人体健康负面影响的研究主要集中于心脑血管疾病[2]、消化道溃疡[3]、睡眠障碍[4]、生理紊乱[5]等,尤其是与肿瘤的关系,已成为流行病学和其他学科研究的热点[6].
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对我国大气质量标准未来修订的思考
1952年英国伦敦烟雾事件后,西方发达国家采取了大量综合措施,大气污染浓度下降,大气质量得到了显著改善.20世纪80年代起,由于环境和健康监测资料的完善和可及性,以及流行病学研究和统计方法的改进,在北美和西欧发达国家涌现了大量大气污染对居民健康影响的流行病学研究报告[1-3].研究证实目前发达国家较低大气污染水平对居民健康仍有损害.
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创建临床教学全程质量监控体系的探讨
20世纪90年代西方发达国家在教育领域实施全程质量管理,我国许多高校也对教学质量监控活动进行探讨和实践.在这种背景下,我院就如何提高临床教学质量进行了大胆的探索和研究,结合我国高等临床医学教育的特点和我院教学实践,立足实际,构建符合自身发展的教学质量监控体系,以保障教学质量的提高.
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重视急诊室的过度拥挤问题
有关急诊室过度拥挤和患者滞留的议题在西方发达国家已经得到广泛的关注和研究.急诊室过度拥挤无论对患者、医务人员、医院还有整个卫生系统甚至社会都会产生明显的不良影响[1],但国内还未引起足够的重视.其实,急诊室拥挤和患者滞留的现象在国内大型医院中存在已久,并且随着社会的快速发展和人民群众需求的不断增长而愈发明显.特别是当前新医改措施的实施,广大百姓的卫生需求被急剧地释放,此现象将进一步加剧,而且还会延伸到县级医疗机构.作为直接面对问题的急诊专业人员,大家必须提高认识、加强研究,积极寻找有效的措施.
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急救医学教育与急救人才梯队建设
院前急救医学属于新兴专业,是国家应急卫生体系的一个组成部分,对于社会的稳定和谐以及人民群众的安全,起着不可估量的作用.但是从事医疗紧急救援卫生工作包括院前急救、院内急诊和灾难管理等方面的人才在世界各国都很缺乏,是一件令专家学者和管理者都非常关注的事情.因此,西方发达国家也在积极酝酿医学院校的教育改革和科研的大强度支持,以便尽快尽好地培养这方面的高层次人才.随着经济全球化趋势和我国自身国际化发展的需求,未来10年我国的各种需求日益全球化,院前急救医学也不例外,可以预见我国的院前急救医学必然会产生质的飞跃,这就需要人才作为基础.而今后十年急救医学教育和人才队伍的建设将是决定我国院前急救医学学科的生存及发展的关键因素.
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取消住院患者家属陪伴是一项院长工程
医院"无陪伴",是指住院病人无需自带陪护,生活护理皆由院方负责的一项规章制度.西方发达国家的医院始终实行着这一制度.在我国"文革"前也曾实行过这一制度,"文革"初期"无陪伴"制度被废除.近年来天津市第三中心医院一直在重建"无陪伴"制度方面进行探索,自1998年医院注重内部基础质量管理,不断创新医疗服务模式,在实行了病人选医生、住院病人包餐制基础上实施无家属陪伴制度,并由全院各部门共同配合,探索了一条通过加强医院基础管理,不断深化质量管理内涵,促进医院可持续发展的道路.
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脑外伤康复的现状与未来发展趋势
1脑外伤康复现状1.1脑外伤康复需求巨大脑外伤(traumatic brain injury)是指由于受到钝击伤、穿透伤或加/减速力而引起的颅脑创伤,并进而引起相应的症状如意识水平或神智清醒程度降低、记忆缺失或遗忘、其他神经病学或神经心理学异常、甚至死亡等.美国每年新增脑外伤患者5万人死亡,23万人住院治疗,8万人遗留长期残疾,存活的脑外伤残疾者总数达到530万人(2%总人口).根据世界卫生组织的保守估计,1990年全球新增的脑外伤患者总数可能在950万以上.我国脑外伤发病率已超过100/10万人口,仅次于西方发达国家,重型脑外伤的病死率和致残率居高不下,总病死率高达30%-50%.
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胰岛素虽好但不可滥用
许多2型糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗,害怕上瘾,或引起不良反应,其实这个观点是错误的.糖尿病患者正是胰岛功能出现了问题,才需要进行补充.在西方发达国家有超过50%的2型糖尿病患者都接受胰岛素治疗,而在中国,这个比例只有10%左右,其实中国的糖尿病病人不是不需要使用胰岛素,而是对胰岛素的了解还不够.
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糖尿病患者正确洗牙须知
在西方发达国家,牙齿的整洁和口腔卫生是文明的象征,定期洗牙和口腔保健已经成为了他们的生活习惯.洗牙不但能清除牙面一些污垢,还有防龋齿、去口臭等防治口腔疾病的好处.另外,针对糖尿病患者,洗牙还有一个重要作用一协助降血糖.
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女性肺腺癌易感性机制的研究进展
肺癌是全球发病率较高的严重危害人类健康的恶性肿瘤.20世纪90年代西方发达国家男性肺癌的发病率和病死率开始缓慢下降,而女性肺癌的发病率和病死率仍在持续上升[1].大量研究结果证实,吸烟为肺癌发病的主要原因,与鳞癌的发生有关.而女性无论吸烟与否均以腺癌居多,这提示女性本身可能存在某些分子生物学的易感因素,现将有关研究综述如下.
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多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的获得性代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化.NAFLD的肝组织学改变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史和其他明确损肝因素存在.随着生活方式的改变,NAFLD已成为西方发达国家和我国富裕地区慢性肝病的首要病因 [1],导致失代偿期肝硬化、2型糖尿病、动脉粥样硬化以及代谢综合征相关恶性肿瘤的发生率升高.
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糖尿病足临床研究进展
糖尿病足是糖尿病患者的主要并发症之一,是由于糖尿病异常代谢引起下肢神经功能障碍、外周血管结构异常,进而导致足部变形、溃疡形成和肢端坏疽.西方发达国家糖尿病的发病率约为5%~7%,其中15%的糖尿病患者具有并发糖尿病足的风险.糖尿病是造成下肢截肢致残的主要原因,糖尿病患者的下肢截肢率约为非糖尿病患者的17~40倍[1].因此深入了解糖尿病足的致病因素,结合多学科研究成果,根据具体情况制定治疗方案,具有非常重要的现实意义.
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重视产后出血的预防与处理
产后出血是产科常见而且严重的并发症,目前,仍是导致孕产妇死亡的主要原因.在美国等西方发达国家,产后出血、妊娠期高血压疾病和栓塞性疾病是导致孕产妇死亡的三大主要原因.
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国外产科指南简介
产科治疗的目的不仅涉及妊娠期及产褥期妇女的身心健康,还涉及人类后代的健康,因此,对产科诊治技术的规范至关重要.国内产科经历了曲折的发展历程.20世纪初,国内开始了向西方学习的萌芽,产科学有了长足的进步,并逐渐开展基础与临床研究,并针对产科临床制定各种诊疗指南,但是相对于西方发达国家,仍存在相当差距.在此将国外发达国家产科学相关指南简介如下,以供国内产科界同行借鉴.
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嗓音医学中一些值得重视的新亮点
随着社会的进步和信息化水平的提高,人们的社会交往越来越频繁和广泛,对嗓音质量和语言表达的要求也越来越高.在西方发达国家嗓音医学已有50余年的历史,并有专门的言语病理专业和专业协会.我国嗓音医学目前还处于起步发展阶段,同发达国家相比还存在明显的差距,但发展迅速.根据我在国内外科研和临床工作的见闻,谈谈对嗓音医学中出现新亮点的认识和体会.
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我国龋病研究的现状与思考
龋病是人类常见的口腔感染性疾病,龋病学研究一直是口腔医学领域关注的热点.近几十年来,随着氟化物在西方发达国家口腔公共卫生领域的大面积推广及个人口腔护理意识的提高,龋病患病率已大幅度降低.按照WHO的标准,龋病在世界范围内已降至低度流行.目前,国际上对龋病研究的关注和投入也呈现相对下降趋势.
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解决医患纠纷亟需"第三方"
诉讼低效催生调解机制自二十世纪六十年代开始,美国等西方国家的医疗纠纷急剧增多,医生们经常被卷入与医疗有关的诉讼中,西方发达国家大多经历了"医疗纠纷危机".