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亚虎保肝汤治疗非酒精性脂肪肝80例临床观察
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指除酒精外和其他明确的损伤因素所致的,病变主体在肝小叶的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和脂肪贮积为病理特征的临床综合征,是一种胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪肝炎(NASH)及相关肝硬化.NAFLD除直接或通过促进并存的其他肝病的进展,导致肝衰竭、肝细胞癌(HCC)和移植肝复发外,还参与2型糖尿病和动脉硬化的发病,已成为发达国家慢性肝病的首要病因.
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对非酒精性脂肪肝患者健康教育结合饮食干预的效果观察
非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化.随着人民生活方式及饮食结构的变化,NAFLD发病率日趋升高,已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.本文旨在通过对150例NAFL患者进行健康教育结合饮食干预,评价其对NAFL的治疗效果.
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多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的获得性代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化.NAFLD的肝组织学改变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史和其他明确损肝因素存在.随着生活方式的改变,NAFLD已成为西方发达国家和我国富裕地区慢性肝病的首要病因 [1],导致失代偿期肝硬化、2型糖尿病、动脉粥样硬化以及代谢综合征相关恶性肿瘤的发生率升高.
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重视非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的防治
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是与遗传易感和胰岛素抵抗(IR)密切相关的获得性代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver, NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1-2]。随着肥胖和2型糖尿病(T2DM)的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝脏疾病,普通成人患病率高达15%以上,并且愈来愈多的NAFLD发生在慢性病毒性肝炎和酒精滥用患者[3-4]。作为代谢综合征的重要组分,NAFLD患者主要死亡原因为心血管疾病(CVD)和恶性肿瘤[1-2],NASH特别是合并进展性肝纤维化患者肝病死亡显著增高,高达13.3%的T2DM患者死于肝硬化和HCC[5-6]。为此,NAFLD与T2DM互为因果,IR是其共同的发病机制。当前亟需加强NAFLD合并T2DM防治的临床研究,重视NAFLD和T2DM的筛查、预防、治疗和监测。
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非酒精性脂肪性肝病伴高尿酸血症动物模型探究
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其NASH相关肝硬化和肝癌。随着我国经济的快速发展、生活水平的提高、老龄化人口增加,与肥胖和代谢综合征密切相关的NAFLD患者越来越多,目前已成为社会和医学越来越关注的健康问题。近年研究表明尿酸升高与NAFLD发生密切相关[1,2],有研究显示大约60%~70%NAFLD患者伴有高尿酸血症,血尿酸(UA)水平是NAFLD发生发展的独立危险因素[3],且高尿酸血症会加重NAFLD患者的肝细胞脂肪变性[4]。
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替米沙坦治疗非酒精性脂肪性肝纤维化的临床研究
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种获得性代谢应激性肝损伤,有低龄化发病趋势,随着发病率的迅速上升,大量病例已发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),并可发展为肝纤维化和肝硬化[1-3]。替米沙坦是一种新型的过氧化物酶体增生物活化受体-γ(PPAR-γ)激动剂,在前期研究中已证实其对 NASH大鼠有抗肝纤维化的作用[4]。本研究应用替米沙坦治疗非酒精性脂肪性肝炎患者6个月,观察其在抗肝纤维化中的作用。
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非酒精性脂肪肝与肠道微生态的关系
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤.疾病谱包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1].目前,世界范围NAFLD患病率为6.3%~33%[2],中国发达地区成人NAFLD患病率为15%左右[3].在10~15年后,NAFLD可能会成为我国第一大肝病,因此,其诊治越来越受临床医生的关注.
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随机对照试验治疗NAFLD的荟萃分析
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似但患者无过量饮酒史,疾病谱包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌.
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非酒精性脂肪性肝病的特异性实验诊断指标亟待建立
非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是近年来在全球范围内患病率迅速增高的一种获得性代谢应激性肝损伤,包括一系列因脂肪在肝脏中堆积诱发的疾病,从单纯性脂肪肝(NAFL),到伴有肝细胞损伤和炎症反应的非酒精性脂肪性肝炎(NASH),终可发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝细胞癌.亚太地区成人NAFLD的患病率为12%~24%,西方发达国家为15%~20%.在一次例行的部队在职与离退休干部健康体检中发现,脂肪肝的发生率高达27.6%(198/718),男性为39.9%(191/479),女性为2.9%(7/239).脂肪肝患者67%合并血脂异常,60%合并冠心病,49%合并高血压,24%合并2型糖尿病(T2DM)[1].鉴于本病病因复杂,有低龄化发病趋势,部份患者的长期预后较差,已在医学界引起广泛关注.在欧洲、亚太地区国际消化病或肝病学术会议上都进行了专题讨论.从医学检验角度考察,NAFLD的大问题是缺乏特异性的实验室诊断指标.
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创伤后应激性肝损伤发病情况调查分析
严重创伤后常伴有继发性肝损伤,临床偶有报道,但并未引起外科医师的足够重视.本文报告2004-01~2005-07我院收治的4 677例严重创伤患者的肝功能损害情况,分析其发生特点,并对有关发生机制进行讨论.
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创伤应激导致隐匿性肝硬化急性发作4例
创伤后应激性肝损伤一般程度较轻,引起严重肝损伤甚至肝衰竭者极为罕见.现将笔者所在医院近期收治的创伤应激导致隐匿性肝硬化急性发作4例报告如下.例1男,62岁.平素体健,入院前20d做家务时不慎摔倒,随之出现右耳及口鼻出血、昏迷、频繁呕吐,CT证实"脑出血",在当地医院给予对症处理,意识转清,但1周后出现巩膜黄染及尿黄,急人笔者所在医院.实验室检查:血WBC 2.12×109/L、Neu 0.769、RBC 3.88×1012/L、PLT 77 ×109/L;肝功能:TBIL 316.8 μmol/L、DBIL 211.8 μmol/L、ALT 368U/L、AST 241 U/L、A/G30/23;CRP 92 mg/L;CT检查示:肝硬化、脾大.临床诊断:肝硬化、慢性重型肝炎.给予脱水、控制肝细胞炎症、抗感染等综合治疗,2个月后肝功能恢复正常出院.
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郑瑞丹:非酒精性脂肪肝与糖尿病
记者:郑教授,您好!感谢您接受《肝博士》杂志的采访.有资料显示,非酒精性脂肪肝与糖尿病有共同的发病土壤,那它们又有什么不同呢?郑瑞丹教授:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化;NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤,它还参与2型糖尿病(T2DM)和动脉粥样硬化的发病;而糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及或其生物效应降低(胰岛素抵抗),或两者兼有引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病.