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中西医结合治疗胃石症66例临床研究
胃石症是由进食不能消化的某种含纤维的物品、食物或异物,在胃内积聚而成固体性团块,或和胃黏液凝结或成硬块,称为胃石症.按其成分不同可分为植物性、动物性、药物性及混合性4种.临床上常见因进食柿子、黑枣、山枣核、橘核、山楂等引起的植物性胃石症为常见.我县地处北方地区,甚产柿子和黑枣,笔者近10余年(1996~2009年),运用中西医结合之法,收治胃石症患者66例,取得良好效果,现报告如下.
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中医辨证治疗胃石症经验总结
胃石症属中医的"痞满症"、"胃脘痛"、"嗳气"等范畴.其病机特点为饮食不节、食滞胃脘等因素,导致中焦气机阻滞,脾胃升降失常,湿、食、痰、血,随之而停,日久损伤气血、阴阳而成本虚标实之证.治疗以调理顺达气机,恢复胃之通降大法.临症再分别施以益气健脾、疏肝理气、消食导滞、豁痰祛湿等法,使气机通顺条达,脾胃升降功能恢复.
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胃石内镜下治疗效果分析
目的:探讨内镜下治疗胃石的有效方法.方法:48例胃石患者经胃镜应用圈套器、异物钳及活检钳将胃石切割、钳夹至0.5cm左右碎石,胃内注入5%碳酸氢钠200ml后口服5%碳酸氢钠100ml,每日4次,并应用奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml中静点,每日2次,口服多潘立酮10mg,每日3次,3天后复出胃镜.结果:48例患者中45例患者经1次镜下治疗胃石消失,3例2次镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现.结论:内镜下物理碎石结合碳酸氢钠溶石是治疗胃石症的有效方法,患者花费低,痛苦小,风险低,器械简单,便于基层推广应用.
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自拟化石安胃汤治疗植物性胃石症45例
近几年来,笔者应用自拟化石安胃汤治疗植物性胃石症45例,取得满意疗效,并与用吗丁啉、碳酸氢钠和保和丸治疗的23例进行对比观察,现将结果报告如下.
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中药排石汤与内镜下治疗胃石症的疗效比较
胃石症多表现有上腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠道梗阻等.目前其治疗方法有西药排石、内镜下介入碎石和中药排石.我们于2000年1月~2006年1月对96例胃石症患者用中药排石汤和胃镜下介入治疗的效果进行对比观察,现报道如下.
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消食散合小承气汤治疗胃石症30例
笔者从1996年10月至2003年12月,用消食散合小承气汤治疗胃石症,疗效满意.现将门诊病例资料完整的30例总结报告如下.
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胃石症1例的超声所见
患者女,9岁.发现上腹部包块1月余.自述活动时包块时隐时现.B超检查:左上腹可探及一长径约5 cm的弧形光带、边界较模糊、后伴大片声影,推脐、加压时可移动,但其形状大小不改变,经饮水后见其周围有蠕动的液性暗区,偶见肿块有移动,但形状大小未见改变(图1).B超诊断:上腹部实质回声团块,考虑胃石.后经胃镜检查证实.
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巨大胃石1例报告
胃石症是消化内科常见的一种病.近年来,发病率有上升趋势.若不及时诊断、治疗,易引起溃疡、出血等并发症.现将巨大胃石1例报告如下.
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胃石症的X线诊断与中药治疗(附80例分析)
植物性胃石是一种比较常见的疾病,由于不适当食用山楂或柿子引起.诊断主要依靠X线钡餐透视,治疗方法文献报告很多,但大多数疗效差且不可靠,甚至有的需手术取石治疗,加重患者痛苦及经济负担.笔者采用中药排石汤治疗胃石症80例取得较好效果,现分析报告如下.
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胃石症的类型及诊治进展
胃石(gastric bezoar)是指进食某些食物或药物后在胃内聚集形成特殊的凝固物或硬块,既不能被消化,也不能顺利通过幽门部的异物[1] .胃石症是胃石引起的上腹部不适、腹痛、腹胀等临床症状,可进一步导致溃疡、出血、梗阻或穿孔等并发症,其发病率逐年增加.本文就其类型及诊治进展作一综述.
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内镜下机械碎石治疗植物性胃石症疗效
目的 探讨电子胃镜下治疗植物性胃石症的方法、效果及其安全性.方法 2012年4月至2017年4月在电子胃镜下根据具体情况选择适当的器械,包括五爪钳、鼠齿钳、异物网篮和圈套器等,治疗植物性胃石症40例,观察其疗效.结果 40例患者中,37例并发胃溃疡,碎石成功率为100%,其中4例分2次碎石,平均治疗时间36 min.术中胃黏膜因轻微机械性损伤有少量渗血,无其他明显并发症.结论 内镜下应用适当的器械碎石或取石是治疗胃石症的有效方法,值得推广应用.
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小儿胃石症的胃镜下激光微爆破碎石治疗八例
1990年9月至2000年12月,我们采用胃镜下激光微爆破碎石术治疗8例胃石症患儿获得了满意的疗效.本组8例均经胃镜或上消化道钡餐检查确诊,在外院经服用中西药物或内镜下机械碎石治疗无效而来我院诊治.男5例,女3例,年龄8~12岁,平均10.5岁.病程2个月至1年.
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内镜下治疗高原地区胃石症26例分析
1998年1月~2007年1月,我们经内镜并口服碳酸氢钠治疗胃石症26例,效果满意,现分析报告如下.
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胃石症误诊为慢性胃炎急性发作1例
1病例报告患者女,35岁.因上腹部疼痛伴反酸1周就诊.患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,餐前较明显,伴腹胀、反酸、嗳气,进食时加重,无恶心、呕吐,无腹泻、发热.既往有"慢性胃炎"病史5年,诊断为慢性胃炎急性发作,给予雷尼替丁、硫糖铝口服等对症治疗,症状缓解不明显;后改为奥美拉唑、快胃片等,效果均不理想,症状时轻时重,持续约6周.2天前,患者进食山楂后上腹部疼痛加重,伴恶心、反酸、上腹部烧灼感,无呕吐.
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口服发泡剂治疗胃石症一例报告
患者,女,40岁.因上腹疼痛,伴恶心呕吐2天就诊.查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,余未见明显特殊.胸腹部透视:心肺无明显异常,腹部未见膈下游离气体及气液平面,肠管无扩张.
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奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效观察
目的 探讨奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效.方法 选择2000年2月至2018年1月本院收治的38例胃石症患者,均予以40 mg奥美拉唑bid联合100 ml 5%碳酸氢钠tid口服或胃管注入及糜蛋白酶4000单位qid口服,患者治疗满1周或症状缓解后复查胃镜评估疗效.结果 应用奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗,38例患者中有34例患者复查胃镜胃石消失.未见肠梗阻并发症及死亡病例.结论 奥美拉唑联合5%碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症效果确切,安全性高.
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2例胃石症的诊断与治疗报道
胃石症多发于农村地区,临床少见,极易误诊.现结合手术治疗典型病例,论述胃石症的病理分型、诊断和治疗方法.1病例介绍病例1,男性,24岁,以“持续性上腹疼痛3月余”入院.疼痛为持续性钝痛或针刺样疼痛,无放射.初起无明显规律,逐渐出现于饥饿时或夜间,不断加重并频繁发作,伴恶心、返酸、纳差、上腹饱胀.曾按“胃十二指肠溃疡”药物治疗2个月无效,胃镜检查:①胃石症伴胃溃疡;②慢性浅表性胃炎.1年前曾进食大量柿子.对猪牛羊等肉质食品过敏.查体P60次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体型消瘦,剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块.人院后,经术前准备后,在硬膜外麻醉下行“胃切开取石术”.
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碳酸氢钠口服结合内镜机械碎石治疗胃石症的疗效观察
目的 评价胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服在胃石症治疗中的疗效.方法 对41例胃石症患者进行胃镜下活检钳钳碎,然后口服碳酸氢钠溶液,对坚硬的胃石,行胃镜下活检钳钳碎或应用碎石网篮碎石治疗,然后口服碳酸氢钠溶液.结果 41例胃石症患者全部治愈.结论 胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服治疗胃石症安全、有效.
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果胶酶治疗胃石症的临床研究
目的探讨胃石症的发病机理,总结用果胶酶治疗胃石症的临床研究成果.方法在体外分两组将山楂、柿子嚼碎后置入新鲜胃液容器中,其中一组加入酒精体积分数30%的白酒50 ml.同时放37 ℃恒温箱内,观察胃石形成的经过及时间.再加入果胶酶2 g,观察其解聚过程及时间.并对54例胃石症病人服用果胶酶治疗.结果服用果胶酶治疗的54例病人6 h后再次服钡透视,见胃石完全消失.治疗前原有的症状体征完全消除.治疗过程病人无任何不适.结论果胶酶治疗胃石症方法简便,消石快,不需住院,不用开刀,值得推广.
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内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症30例分析
大量食用柿子、黑枣、山楂等食物后,在胃内滞留并积聚易形成植物性胃石,胃石症是个世界性广泛存在的问题,在我国尤以北方地区多见.我院于2000年1月~2005年10月经内镜诊断植物性胃石症30例.现对其病因及治疗方法分析探讨如下.