碳酸氢钠口服结合内镜机械碎石治疗胃石症的疗效观察

目的 评价胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服在胃石症治疗中的疗效.方法 对41例胃石症患者进行胃镜下活检钳钳碎,然后口服碳酸氢钠溶液,对坚硬的胃石,行胃镜下活检钳钳碎或应用碎石网篮碎石治疗,然后口服碳酸氢钠溶液.结果 41例胃石症患者全部治愈.结论 胃镜下机械碎石结合碳酸氢钠口服治疗胃石症安全、有效.

胃镜下机械碎石治疗巨大胃石5例

机械碎石在肾巨大鹿角形结石手术中的运用

我院自2000年1月-2008年9月运用机械碎石治疗76例肾巨大结石,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者76例,男43例,女33例,年龄18～56岁,中位年龄36.8岁,结石直径2.3～5.2cm.左肾结石28例,右肾结石46例,双肾结石2例.均有肾盂积水.

内镜下机械碎石治疗胃石症18例疗效分析

目的:如何简单经济有效地治疗胃石症.方法:胃镜下使用圈套器或活检钳钳夹胃石,使其破坏变小,采用圈套器将胃石碎块自幽门口送达十二指肠,无法送出者术后口服碳酸氢钠配合治疗.结果:18例患者中14通过机械碎石治疗并使胃石送达十二指肠,4例经机械碎石治疗,未能成功将碎石送达十二指肠,术后口服碳酸氢钠7d,复查胃镜,胃石全部消失.所有患者均无并发症出现.结论:内镜下机械碎石配合口服碳酸氢钠治疗胃石症,具有操作简单,患者不用开刀,痛苦小,花费低,疗效确切的优点,非常值得临床推广.

植物性胃石综合治疗临床分析

目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法 .方法 2010～2014年共有32例植物性胃石患者接受内镜下碎石,术前及术后口服碳酸氢钠、可口可乐和质子泵抑制剂静脉滴注.结果 所有患者经治疗后均成功清除胃石.22例(68%)胃石患者合并胃溃疡,胃石小于5×5 cm行内镜下碎石及取石成功,胃石大于5×5 cm采用口服碳酸氢钠及可口可乐治疗,4天后复查胃镜,一部分胃石完全溶解,另巨大胃石明显变小软化,复查胃镜时予圈套取出.结论 胃石症患者易合并胃溃疡,胃镜碎石和口服碳酸氢钠及可口可乐均有效清除植物性胃石,两者结合疗效更好.

内镜下机械碎石治疗植物性胃石32例临床体会

目的 探讨胃镜下机械碎石治疗植物性胃石的体会.方法 在胃镜下采用活检钳、四爪钳和切割碎石器等方法机械性粉碎胃石,注入碱性药物和服用胃肠动力药进行排石.结果 本组32例全部治愈,一次粉碎成功26例,两次4例,三次2例;无消化道出血、穿孔、肠梗阻等并发症.结论 该方法安全有效、简单易行、经济方便,适合于基层医院开展.

内镜下乳头括约肌小切开后球囊扩张治疗巨大胆总管结石

目的 比较常规内镜下乳头括约肌切开术(EST)与内镜下乳头括约肌小切开术联合球囊扩张(ESBD)对巨大胆总管结石的治疗效果.方法 自2012年1月至2013年6月将172例结石直径大于15 mm的胆总管结石病人随机分为常规EST组和ESBD组,每组86例.比较两种术式的结石清除率、内镜取石时间、机械碎石使用率及术后并发症情况.结果 常规EST组结石完全清除率和一次性完全清除率分别为88.4％和81.4％,ESBD组为86.0％和79.1％,两组患者结石清除率无统计学差异(P =0.648,P=0.702).常规EST组与ESBD组与手术时间分别为(38.0±11.0)min、(41.0±14.0)min,无统计学差异(P =0.120).常规EST组和ESBD组取石术中机械碎石使用率为分别为45.1％和30.7％ (P =0.034),术后并发症分别为11.8％和8.7％ (P =0.461),其中EST相关性出血、高淀粉酶血和急性胰腺炎并发症在两组间无明显差异(P =0.205,P=0.782,P=0.627).结论 对于巨大胆总管结石,ESBD可以降低EST术中机械碎石使用率及术后出血的发生率,同时其取石成功率、手术取石时间与常规EST相比无明显差异,是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式.

治疗时机对胃石患者不同时间段内镜下碎石治疗的疗效与费用的影响

目的 探讨不同治疗时机对胃石患者内镜下碎石治疗的有效性与费用的影响.方法 回顾性分析45例胃石患者,按照诊治时间分为3组,出现临床表现(腹痛、腹胀及呕吐等)3 d内为第1组,出现临床表现不足2周为第2组,出现临床表现超过2周以上者为第3组,采用内镜下常规碎石加药物治疗(质子泵抑制剂和5％碳酸氢钠溶液).结果 45例患者100.00％痊愈,无并发症发生.3组胃石患者石头大小差异无统计学意义,治疗费用差异有统计学意义.结论 胃石患者应及时就诊治疗,通过内镜联合药物治疗治愈率高,并且有效降低费用,减少痛苦.

可口可乐联合胃镜下碎石治疗植物性胃石症

目的 探讨口服可口可乐治疗植物性胃石症的疗效及治疗时机的选择.方法 62例植物性胃石症患者中,病史≤3d的39例患者随机17例仅接受常规治疗(Ⅰ组),另22例(Ⅱ组)和病史4～7 d的16例(Ⅲ组)及病史＞7d的7例(Ⅳ组)除常规治疗外,给予可口可乐200～300 mL,每4h1次,口服3d后复查胃镜,仍有胃石者采用胃镜下机械碎石法碎石,术后继续口服可口可乐200～300 mL,每4h1次,口服3～4 d,再次复查胃镜观察胃石是否消失.结果 Ⅱ组22例口服可口可乐患者中16例(72.7％)胃石消失,而未服用可口可乐Ⅰ组17例患者仅7例胃石消失,两者比较差异显著(P＜0.05).口服可口可乐的Ⅱ组疗效显著好于Ⅲ组(P＜0.05)及Ⅳ组(P＜0.01),差异有显著性.胃石未消失的32例患者均给予胃镜下碎石治疗,4d后胃镜再次复查胃石消失者28例,余4例患者行第2次胃镜下治疗后胃石消失.结论 口服可口可乐治疗植物性胃石安全、痛苦少,其效果取决于治疗时机的选择:对成石时间短,病史≤3d者,可口可乐治疗效果好,可作为可供选择的治疗方法；而对于成石时间长,病史≥4d者,应首选胃镜机械碎石,破坏胃石坚硬外壳,再辅以可口可乐治疗增强疗效.

内镜下钬激光联合机械碎石及药物溶石应用于胃石患者的护理

目的 探讨钬激光联合机械碎石及药物溶石在胃石治疗中的应用和护理.方法 对14例胃石患者行钬激光联合机械碎石及药物溶石治疗,做好术前准备和解释宣教,指导正确服用药物溶石;钬激光调节合适的参数,选用适当的器械碎石,做好并发症的观察和护理;术后注意饮食和咽喉部护理.结果 碎石术后2周复查胃镜,10例1次成功,3例2次成功,1例3次成功,无并发症发生.结论 钬激光联合机械碎石及药物溶石治疗胃石症成功率高,风险小.术前正确使用药物溶石,术中合理使用钬激光和内镜器械,防止并发症的发生是保障碎石治疗顺利完成的关键.

经内镜机械碎石治疗胃石症6例

我院于2002-03～2006-03,在内镜下采用自制钢丝切割器,配合微波、射频、鼠齿钳等多种措施治愈较大胃石6例,报告如下.