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经胃镜下碎石治疗植物性胃石32例临床效果观察
目的：分析研究植物性胃石采取胃镜之下碎石的临床治疗效果。方法抽取2008年4月-2014年1月在我院收治的患有植物性胃石的病人32例，对32例病人在胃镜之下对病人实施活检钳、切割碎石器以及四爪钳等相关方法进行碎石，对其临床治疗效果给予分析研究。结果本文所有病人均完全治愈，全部一次性碎石成功的有27例，没有发生穿孔、消化道出血以及肠梗阻等相关并发症。结论植物性胃石在胃镜之下进行碎石，可以获得良好的治疗效果，并临床操作简便、费用低廉，以及发生并发症的几率相对比较低，具有安全有效性，可以广泛应用在基层医院。
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口服碳酸饮料联合胃镜治疗儿童植物性胃石的临床分析
目的 探讨儿童胃石症的成因及其治疗方法.方法 总结我院19例胃镜确诊为植物性胃石症的患儿,行碎石取石术,初次取石成功8例,失败11例.初次取石失败的11例患儿均采用口服碳酸饮料2周、500 ～1 000 ml/d,2周后复查胃镜评估治疗效果.结果 19例植物性胃石症患儿中初次碎石、取石成功8例;失败的11例患儿采用碳酸饮料口服2周后7例胃石完全溶解,4例胃石明显变小变软,复查胃镜时予圈套器成功取出3例、失败1例,再次采用异物钳破坏胃石表面结构后继续口服碳酸饮料1周(500 ～1 000 ml/d),复查胃镜胃石消失.结论 儿童植物性胃石症的形成原因与食用高鞣酸水果有关,胃镜下治疗目前仍是首选.初次碎石、取石失败者建议采用碳酸饮料口服联合胃镜下碎石、取石的方法,该方法患儿依从性好,经济负担轻,疗效显著,安全性好,可避免手术,值得临床推广应用.
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糖尿病人患植物性胃石治疗的临床浅析
目的 通过临床资料的回顾性分析,总结了糖尿病人患植物性胃石及溃疡的临床特点.口服碳酸氢钠联合抑酸药物治疗植物性胃石、胃溃疡的有效性、安全性以及治疗效果.
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胃肠道植物性胃石的影像诊断
目的 提高对胃肠道植物性胃石的影像诊断水平.方法 回顾性分析经胃镜、手术及病理证实的胃肠道植物性胃石43 例的临床、上消化道钡餐检查(GI)及MSCT 表现.结果 43 例胃肠道植物性胃石中34 例位于胃内,其中单发23 例,多发11 例,胃石呈类圆形、椭圆形或不规则形,大直径9.1cm,小直径2.6cm,平均直径4.3cm,合并溃疡9 例,幽门不全梗阻7 例,GI 均表现为胃内单发或多发移动性充盈缺损,呈典型"滚雪球征";9 例位于小肠,均引起小肠梗阻,其中完全梗阻7 例,不完全梗阻2 例;空肠梗阻4 例,回肠梗阻5 例,MSCT 表现为梗阻部位见软组织密度与空气密度相混杂的"蜂窝状"团块影,CT 值-22~3HU.结论 胃肠道内植物性胃石具有特征性影像表现,MSCT 是目前诊断小肠植物性胃石的主要方法,可为临床提供可靠的诊断依据.
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植物性胃石31例的X线征象
植物性胃石是胃内异物的一种类型,是某些果类物品(以柿子、山楂为主)与胃液作用结成硬性团块不能自行排出滞留于胃内形成.常见于上述果品的收获季节,尤其是食入未成熟或未去皮者更易发生.近年来随着商品流通加大,胃石患者有增多趋势,并且分布较广,区域性不是特别显著.
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胃镜联合药物序贯治疗植物性胃石症的临床疗效及围术期护理
目的 观察胃镜联合药物(奥美拉唑+碳酸氢钠)序贯治疗植物性胃石症的临床疗效,并探讨围术期的护理策略.方法 选取2010年10月至2016年5月我院收治的25例植物性胃石症患者,均给予胃镜联合药物(奥美拉唑+碳酸氢钠)序贯治疗.观察患者一般状况以及临床症状缓解情况;术中观察胃石大小、质地变化以及黏膜受累情况;术后定期(1、4周)复查胃镜,观察胃石有无残余、复发以及黏膜修复情况.结果 本组患者碎石/取石过程顺利,平均用时(37±15)min,无胃穿孔、出血及幽门梗阻病例出现.术后1周复查胃镜时,胃内未见残余胃石,溃疡趋于修复;术后4周复查胃镜时,无胃石复发病例出现,溃疡者已修复.总体有效率为100％.结论 胃镜联合药物(奥美拉唑+碳酸氢钠)序贯治疗植物性胃石症安全有效,良好的护理对策是保证疗效的关键因素.
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植物性胃石综合治疗临床分析
目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法 .方法 2010～2014年共有32例植物性胃石患者接受内镜下碎石,术前及术后口服碳酸氢钠、可口可乐和质子泵抑制剂静脉滴注.结果 所有患者经治疗后均成功清除胃石.22例(68%)胃石患者合并胃溃疡,胃石小于5×5 cm行内镜下碎石及取石成功,胃石大于5×5 cm采用口服碳酸氢钠及可口可乐治疗,4天后复查胃镜,一部分胃石完全溶解,另巨大胃石明显变小软化,复查胃镜时予圈套取出.结论 胃石症患者易合并胃溃疡,胃镜碎石和口服碳酸氢钠及可口可乐均有效清除植物性胃石,两者结合疗效更好.
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经胃镜破碎植物性胃石10例分析
我院自1998年以来,经胃镜检查,发现植物性胃石10例,现报道如下.
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内镜取石结合碳酸氢钠治疗植物性胃石的护理
目的 探讨内镜取石结合5%碳酸氢钠对植物性胃石的治疗效果和护理结果.方法 对57例植物性胃石患者在手术中医护和医患间的积极配合、术前术后的护理进行观察,分析护士在治疗中的积极作用.结果 本组病例经内镜取石结合碳酸氢钠治疗及术前术后精心护理,胃石全部排空,治愈率达到100%.结论 内镜取石结合碳酸氢钠治疗胃石是经济有效的方法,痛苦小,花费少,无毒性反应,便于推广.
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成功应用单气囊小肠镜治疗山楂石所致小肠梗阻1例
胃石症好发于秋冬季节,是我国北方一种较常见的疾病.胃石脱落至小肠造成的小肠梗阻占据了肠梗阻病例的4％.这部分患者往往需要行外科手术治疗,通过小肠镜进行碎石达到治疗目的的病例非常少见,且部分病例因治疗后再梗阻导致治疗失败.通过介绍1例成功应用单气囊小肠镜进行诊断和治疗的小肠山楂石梗阻的病例,展现小肠镜碎石的过程,提供一些治疗及辅助治疗的相关经验.应用气囊辅助式小肠镜治疗植物性异物石引起的小肠梗阻安全、有效、迅速且微创,可以一定程度上替代外科手术,具有重要的临床意义,是治疗植物性异物石引起的小肠梗阻的一种新选择.
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61例植物性胃石药物与内镜的治疗分析
目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法.方法 61例植物性胃石症患者按治疗方法不同分为药物溶石组及内镜下碎石组,药物溶石组40例,予质量浓度为50 g/L碳酸氢钠溶液分次口服治疗,溶石治疗后6～7d复查胃镜,观察溶石效果;镜下碎石治疗组21例,镜下切割碎石治疗入院后2～3d复查胃镜,其他治疗与药物治疗组一致.结果 药物溶石组37例患者溶石成功,仅3例溶石不成功,溶石成功率92.5％;而镜下碎石治疗组仅有2例第3天复查胃镜胃石消失,其他19例均行内镜下切割碎石治疗,碎石治疗后3d复查胃镜,17例胃石消失,有2例再次行碎石治疗,1次碎石成功率89.5％,治愈率差异无统计学意义(P＞0.05).但药物溶石组平均住院费用6 200元,镜下切割碎石组平均住院费用9 000元,差异有统计学意义(P＜0.05),两组平均住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在术后并发症上也有明显的差异性,镜下治疗组术后气道感染增加.结论 药物治疗植物性胃石溶石价廉、有效、安全,不良反应少,优于内镜治疗.
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内镜下碎石治疗植物性胃石并发溃疡患者的护理
对11例植物性胃石并发溃疡患者行内镜下碎石治疗,于术前3 d口服5%碳酸氢钠,术中使用碎石圈套器机械碎石并取出,术后给予药物治疗及加强饮食护理和健康教育.结果 11例均治愈,其中1次碎石2例,2次碎石8例,3次碎石1例.术后无出血、穿孔、损伤等并发症;2周后复查胃镜,溃疡愈合.平均住院10.0 d.提出术前预防溃疡出血,术中熟练配合,术后注意预防并发症等有利于提高疗效.
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可口可乐联合胃镜下碎石治疗植物性胃石症
目的 探讨口服可口可乐治疗植物性胃石症的疗效及治疗时机的选择.方法 62例植物性胃石症患者中,病史≤3d的39例患者随机17例仅接受常规治疗(Ⅰ组),另22例(Ⅱ组)和病史4～7 d的16例(Ⅲ组)及病史＞7d的7例(Ⅳ组)除常规治疗外,给予可口可乐200～300 mL,每4h1次,口服3d后复查胃镜,仍有胃石者采用胃镜下机械碎石法碎石,术后继续口服可口可乐200～300 mL,每4h1次,口服3～4 d,再次复查胃镜观察胃石是否消失.结果 Ⅱ组22例口服可口可乐患者中16例(72.7％)胃石消失,而未服用可口可乐Ⅰ组17例患者仅7例胃石消失,两者比较差异显著(P＜0.05).口服可口可乐的Ⅱ组疗效显著好于Ⅲ组(P＜0.05)及Ⅳ组(P＜0.01),差异有显著性.胃石未消失的32例患者均给予胃镜下碎石治疗,4d后胃镜再次复查胃石消失者28例,余4例患者行第2次胃镜下治疗后胃石消失.结论 口服可口可乐治疗植物性胃石安全、痛苦少,其效果取决于治疗时机的选择:对成石时间短,病史≤3d者,可口可乐治疗效果好,可作为可供选择的治疗方法；而对于成石时间长,病史≥4d者,应首选胃镜机械碎石,破坏胃石坚硬外壳,再辅以可口可乐治疗增强疗效.
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药物治疗胃石的疗效观察
目的 胃石临床上并不少见,但对不同原因形成的植物性胃石却很少分类加以分析,该文回顾性分析了该科不同原因所致植物性胃石的治疗情况.方法 71例胃石患者均予奥美拉唑20mg,口服治疗.服药1周～1个月后复查胃镜.结果 黑枣形成的胃石难消失,治疗有效率明显低于山楂形成的胃石(有效率分别为14.3%和94.9%,P<0.005);药物治疗1、2和3周后胃石消失,有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 黑枣形成的胃石难消失,由黑枣形成的胃石,除患者年轻、服用黑枣时间较短(2周以内)者考虑药物治疗外,其余患者可直接行碎石治疗,这样可减少患者不必要的痛苦和检查次数.多数患者经1周药物治疗后胃石消失,考虑用药1周后可以进行常规复查.
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植物性胃石的成因及溶石治疗
植物性胃石的形成是一复杂的多因素作用的过程,其形成机制中有部分环节尚不明确.目前治疗胃石的方法有多种,其中溶石治疗是花费少、痛苦小、容易被患者接受的治疗方法.溶石方案繁多,溶石机理相互矛盾,又都有一定的治愈率,但疗效又都不够确切.彻底搞清胃石的形成机制,进而寻找一种安全快速、机制明了、疗效确切、价格低廉的溶石治疗方案,是目前这一领域所面临的重要任务.
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胃镜碎取与药物溶解治疗植物性胃石14例临床分析
目的 探讨植物性胃石安全有效的治疗方法.方法 经内镜确诊的胃石症14例,随机分为A组(首次胃镜检查确诊即行内镜下碎石术,术后不服用碳酸氢钠)和B组(首次胃镜检查不处理,胃镜检查后给予口服碳酸氢钠,1.0 g,tid).两组均在7d后复查胃镜,仍有胃石者再行胃镜下碎石治疗,并术后口服碳酸氢钠,1.0g,tid.3～5d复查胃镜并碎石,直至胃石消失.结果 所有患者经治疗后均成功清除胃石,清除率100％,治疗中及治疗后所有患者均无并发症发生.A组患者首次复查胃镜胃石清除率50％(3/6),B组患者首次复查胃镜胃石清除率50％(4/8).两组患者平均治疗疗程分别为10.17 d和12.13d,平均胃镜检查次数分别为3次和2.75次,平均内镜器材消耗数量分别为4.33个和1.88个,均无统计学差异.胃石直径与胃镜检查次数、内镜器材消耗数量有明显相关性.结论 胃镜碎取和口服碳酸氢钠溶解治疗均可安全有效的清除植物性胃石,两者结合疗效更好.
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胃镜下注射碳酸氢钠联合圈套器治疗胃结石
目的 分析植物性胃石的临床特征,评价胃镜下治疗植物性胃石的方法、效果及安全性.方法 对32例患者采用胃镜下注射5%碳酸氢钠联合圈套器碎石,并结合抑酸剂、口服5%碳酸氢钠治疗.结果 32例患者中24例经1次镜下治疗后胃石消失,5例经2次镜下治疗,3例经4次镜下治疗后胃石消失.所有患者均无并发症出现.结论 胃镜下注射碳酸氢钠联合圈套器切割粉碎植物性胃石治疗安全、经济、有效,值得临床推广使用.
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两种方案治疗植物性胃石的配合及护理体会
目的：观察两种方案治疗植物性胃石的疗效及护理结果。方法将2006～2011年经内镜确诊的胃石症14例，随机分为A组（首次胃镜检查确诊即行内镜下碎石术，术后不服用碳酸氢钠）和B组（首次胃镜检查不处理，胃镜检查后给予口服碳酸氢钠，1．0g，Tid）。两组均在7d后复查胃镜，仍有胃石者再行胃镜下碎石治疗，并术后口服碳酸氢钠，1．0g，Tid。3～5d复查胃镜并碎石，直至胃石消失。根据两种治疗方案给予恰当的术前术中及术后配合及护理。结果所有患者经治疗后均成功清除胃石，清除率100％，治疗中及治疗后所有患者均无护理并发症发生。结论两种治疗方案均可安全有效地清除胃石，术中熟练的配合及术前术后给予精心的护理，可使患者减轻痛苦，取得满意的治疗效果。
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碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗植物性胃石症的效果分析
目的 探讨分析口服碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗植物性胃石症的效果.方法 回顾性分析郑州大学人民医院(河南省人民医院)消化内科自2012年6月至2016年6月收治的115例胃石症患者的临床资料及治疗方法.结果 115例胃石症患者中,1例患者入院时即有肠梗阻直接转至外科手术、26例(22.61%)仅经口服碳酸饮料后成功溶石、88例(76.52%)患者应用口服碳酸饮料溶石联合内镜碎石术治疗,其中82例(93.18%)患者成功治疗,6 例(6.82%)患者治疗后导致肠梗阻而行外科手术治疗.结论 对于植物性胃石而言,联合应用口服碳酸饮料溶石及内镜碎石技术治疗是一种安全、有效的治疗方法.
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应用产气剂及吗丁啉治疗植物性胃石的临床研究
目的:针对植物性胃石的发生机制,对比传统的治疗胃石方法,观察产气剂及吗丁啉对植物性胃石的治疗效果.方法:将植物性胃石病例随机分为两组,一组应用产气剂及吗丁啉作为治疗组,另一组应用中药化积治疗作为对照组.治疗组与对照组均3天为1个疗程并钡餐透视复查1次,10天后观察疗效.结果:治疗组治愈率明显高于对照组,疗程明显短于对照组.结论:应用产气剂及吗丁啉治疗植物性胃石,可快速解除胃肠负担,减少并发症,明显缩短治疗时间,提高治愈率.
