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同心圆硬化的临床及影像特点
目的 探析同心圆硬化患者的临床和影像特征.方法 回顾性分析我院2008年5月-2013年7月期间收治的28例同心圆硬化患者的临床表现、影像学特点等相关资料.结果 中青年起病,均呈急性或者亚急性起病;首发临床症状为肢体无力、反应迟钝、淡漠等,伴或不伴共济失调、智力减退、头晕、头痛、恶心、言语错乱、睡眠障碍等;头颅MRI呈同心圆特征性改变,多发性病灶、无明显占位效应且边界清楚,病灶初期多呈斑块状或者团块状长T1、T2信号,进行增强扫描可发现呈部分环形、环形、同心圆强化,随着病情进一步进展逐渐呈同心圆样或者年轮样改变.结论 同心圆硬化多发于中青年人且呈急性或者亚急性起病,主要表现为运动障碍、智力减退、精神异常等,MRI检查具有极强的诊断价值.
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Balo同心圆硬化患者1例报道
Balo 同心圆硬化( Balo, concentric sclerosis, BCS)是一种中枢神经系统罕见的脱髓鞘疾病,迄今为止全世界总共报道约100余例患者,我国属于相对高发地区。本文报告1例经临床及磁共振成像( MRI)证实的BCS患者,结合文献分析如下,进一步探讨该病的机理、提高对该病的认识。
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1例同心圆硬化随访报告
患者男,40岁,以"头晕1个月,言语减少,行为幼稚,伴右侧肢体麻木、乏力一周"入院.查体:生命体征平稳,神萎,计算力、定向力、记忆力均差.右眼睑紧闭较左侧差,颈阻阳性,四肢肌力对称Ⅳ级,右下肢病理征阳性.辅助检查:脑干听觉诱发电位示:左侧颅内段、桥脑上段及右侧颅脑内段、桥脑下段电活动差;VEP:正常.
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同心圆硬化伴肌萎缩一例报告
1病例报告患者男,34岁.因"表情淡漠伴右侧肢体无力1个月"于2001-10-24入院.此前1个月出现懒言少语,反应迟钝,口角左歪,右侧肢体无力,半月前出现双手肌肉萎缩.
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中枢神经系统炎性脱髓鞘病的研究进展(述评)
近年来对于多发性硬化(MS)的病理机制、治疗等方面研究取得了较大的进展,特别是从病理上不仅注意到免疫细胞的浸润、髓鞘脱失和少突胶质细胞的损害,而且特别注意到轴索的损害.此文就MS、同心圆硬化以及播散性脑脊髓炎等炎性脱髓鞘疾病的临床研究进展做简要介绍并述评.
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全面掌握中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病影像学进展
中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病是一组免疫介导的原发或特发于脑和(或)脊髓的炎性脱髓鞘病.临床常见有多发性硬化(multiple sclerosis,MS)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optic,NMO)、同心圆硬化(Baló病)、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)、瘤样炎性脱髓鞘病(tumor-likeinflammatorydemyelinatingdiseases,TIDD)等不同临床表型.对首次发病不能确诊MS的患者,称为临床孤立综合征(clinical isolated syndromes,CIS).近年来随着临床及影像研究的深入,对这些不同临床诊断实体的影像研究有了较大进展.正确理解和把握中枢神经系统炎性脱髓鞘病影像学进展对临床十分重要.
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Balo病同心圆硬化的MRI诊断及临床研究
目的 分析Balo病同心圆硬化的MRI表现、临床特点、发病机制.方法 总结回顾5例Balo病同心圆硬化的MRI表现及临床资料,并复习相关文献.结果 5例MRI上均表现为脑实质多发病灶,病变主要累及双侧大脑白质,3例呈典型同心圆性改变,T1加权像上呈等、低信号交替环,T2加权像上呈高、更高信号交替环;增强扫描等信号环强化.结论 Balo病临床表现多样.MRI表现具有特征性同心圆性改变,是目前Balo病生前可靠的诊断法.
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同心圆硬化1例
病例介绍：患者女性， 30岁，河北籍农民，病历号250148。从1999年11月下旬开始无明显原因感到左侧肢体易疲劳， 12月14日出现左侧肢体活动不灵，但能独立行走，骑自行车时左手握把力量差。以后上述症状逐渐加重，能行走，左手已不能拿东西。遂于12月21日入院。既往否认结核、高血压、糖尿病及外伤史。内科检查：意识清楚，体温36.4℃，血压16/10kPa。神经系统检查阳性征，左上肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力0级，左下肢肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力略高，四肢腱反射左侧较右侧活跃，左侧Hoffmann's征、 Rossolimo征(+)，左侧踝阵挛(+)。 1999年12月22日腰穿测压215mmH2O，脑脊液清亮，常规、生化检查正常，寡克隆区带阳性， 24小时IgG合成率+45.09， BAEP示右侧Ⅲ～Ⅴ峰间期延长， VEP示双侧P100潜伏期延长。 1999年12月23日头颅MRI检查。初步诊断： Balo氏病，予激素治疗半个月，左上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ级。 讨论： Balo氏病是具有特异性病理改变的一种疾病。 Marburg氏于1906年首先报道，当时称为急性多发性硬化，以后Barre等于1926年又相继报道了类似病例。自1928年Balo氏以“同心圆轴突周围性脑炎”为名报告1例以来，至今国内仅有10多篇报道。本病发生于20～50岁(平均30岁)，女性较多，急性或亚急性起病，临床表现多以器质性精神病为首发症状，相继出现大脑多灶性症状和体征，如头痛、偏瘫、失语等，临床上往往疑为脑炎、脑肿瘤或其他性质的脑病。脑脊液压力、细胞数通常在正常范围， 24小时IgG全成率增高，寡克隆区带阳性， BAEP、 VEP、 SEP可发现亚临床病灶。本例符合上述本病的临床特点。 1991年隋邦森报道磁共振诊断同心圆硬化一例，其MRI所见有特征性同心圆性影像学改变并与病理所见一致。本例髓鞘保留带，两者黑白相间，层次分明，共3～5个相间环。大脑其它白质区、小脑白质及脑干白质区未见病灶。 T2加权像上显示病灶呈长T2高信号，直径比T1加权像上所见略大些，但分不清黑白相间的环带。桥小脑脚处有一小的长T2高信号灶，直径1cm，经肾上腺皮质激素治疗半个月， T1加权像显示典型的洋葱头状黑白相间环， T2加权病灶缩小，说明炎性水肿开始消散吸收。
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同心圆硬化临床及核磁共振表现
同心圆硬化又称Balo病(BCG),较少见,是具有特征性病理改变的大脑白质脱髓鞘疾病,即病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变,故名之.镜下可见淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,病变分布及临床特点与多发性硬化相似,一般认为本病是多发性硬化(MS)的变异型.
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同心圆硬化1例报告
同心圆硬化是一种少见的中枢神经系统性脱髓鞘疾病,呈亚急性或慢性起病,以精神障碍和行为异常为主要临床表现,磁共振的临床应用,能更好地显示同心圆环形特征.
关键词： 脱髓鞘疾病 中枢神经系统脱髓鞘疾病 同心圆硬化 磁共振成像 -
同心圆硬化1例报告
病人,男,35岁,以左侧肢体活动无力20 d,加重5 d入院.发病诱因不明,同时伴有头昏,反应迟钝.入院前曾在外院头颅CT扫描示右额、颞、顶叶低密度灶,按脑梗塞给予脉络宁、丹参等治疗15 d,疗效不佳.入院前5 d上述症状加重.
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Balo同心圆硬化病例报告一例
Balo同心圆硬化又称Balo病 ,是一种罕见的中枢神经系统炎性脱髓鞘病变 ,现我们报道一例具有特征性的病例 ,报告如下.1 临床资料患者 ,59岁 ,老年女性.因"渐起右侧肢体无力、头昏16天 ,并神志模糊8天"入院.汉族人 ,籍贯湖南新田 ,无外地久居史. 患者于16天前感冒 ,有发热、头痛、流涕、全身不适等症状 ,并逐渐出现头昏伴右下肢无力 ,症状逐渐加重 ,出现右上肢麻木无力 ,并于8 天前出现神志模糊 ,在当地医院按"脑梗死"治疗未见好转 ,遂来我院就诊.有"高血压"病史3年 ,血压控制不佳.
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同心圆硬化1例报告
患者,男,43岁,内蒙人.主诉"睡眠增多1个月余,反应迟钝、记忆力下降10天".患者于2001年8月上旬无诱因家人发现患者容易困倦,睡眠时间有所增加,当时未引起注意,8月30日以来家人发观患者反应迟钝,容易忘事,有时出现言语错乱,并且患者诉双眼视物模糊,于当地医院就诊,行头颅CT检查发现"颅内多发占位病变",当时未查视力,未治疗.来我院,门诊行头颅MRI检查后收住神经内科.
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以视力障碍为首发症状的同心圆硬化1例报告
1病历摘要患者,女,61岁,农民.因反应迟钝、双眼视力减退7d于2011年5月17日入院.7d前,患者无明显诱因逐渐出现反应迟钝,双眼视力减退,阵阵乱语,伴头部昏痛不适.无恶心、呕吐、畏寒、发热,无言语不清及肢体麻木无力,无意识丧失及肢体抽搐.既往史:体健,否认高血压、糖尿病史.出生于当地未到过疫区.入院查体:生命征平稳,心肺腹(-).神经专科检查:神清,反应迟钝,对答尚切题,理解力、记忆力、计算力减退,双眼视力减退,眼前光感,双瞳等大形圆直径约3 mm,对光反射灵敏,眼球运动正常,眼底检查正常,无面舌瘫,颈阻阴性,四肢肌力及肌张力正常,共济运动正常,双侧腱反射对称存在(++),无感觉障碍,脑膜刺激征(-),病理征(-).
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同心圆硬化的临床及影像特点
目的 总结同心圆硬化临床及影像特点.方法 总结临床确诊的同心圆硬化4例,均行头颅影像、腰穿、神经电生理检查.结果 4例发病平均36.5岁.起病为急性或亚急性.临床表现主要是高级皮层功能下降,性格改变,精神症状,如反应迟钝,记忆力、理解力、计算力下降.幻视,幻听.2例有视力下降,2例肢体轻瘫,1例有阵挛发作.激素治疗有效,4例随访无复发.头颅影像除1例外均为多发病灶,病灶早期可见“煎鸡蛋”样改变或年轮样改变.结论 同心圆硬化急性或亚急性起病,以精神障碍和行为异常为主要临床表现.
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6例同心圆硬化患者的临床及影像学特征分析
目的 探讨同心圆硬化的临床特征、影像学表现、治疗及预后.方法 回顾性分析6例同心圆硬化患者的临床表现、影像学特征、病理结果、治疗及随访.结果 6例患者中,男4例、女2例,年龄23～63岁(平均发病年龄为41.8岁).均呈急性或亚急性起病.首发症状:主要为偏侧肢体无力3例；其他临床症状:包括共济失调3例,智能减退2例,反应迟钝2例,病理征阳性3例.头颅MRI检查有同心圆样特征性改变.3例行立体定向脑组织活检,病理检查证实符合同心圆硬化改变.结论 同心圆硬化常急性或亚急性起病,以运动障碍、精神异常、智能减退为主要临床表现,MRI检查有诊断价值,激素治疗常有效,预后多良好.
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MRI诊断同心圆硬化1例报告
同心圆硬化(Balo's concentric sclerosis,BCS)是与多发性硬化相似的中枢神经系统脱髓鞘性疾病.通常为快速单时相进展性病程,早期报告多通过尸检病理,故认为预后较差[1,2].近10余年,随着MRI的发展和普及,发现了越来越多的生前诊断病例,且随访发现预后并不象以往认为的那么差.
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误诊为脑梗死的同心圆硬化1例报告
同心圆硬化是一种较少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,现被认为是多发性硬化的一种变异型.本院近收治1例误诊为脑梗死的同心圆硬化患者,现报告如下.
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同心圆硬化1例报告
同心圆硬化是一种罕见的脱髓鞘疾病。现报告经MRI检查，及脑活检证实的1例如下。1 病例 男，34岁。因左侧肢体麻木、无力1个月而于1999年5月14日入院。患者无明显诱因于1个月前晨起突然出现左侧肢体麻木、无力，在当地医院行CT检查示双侧顶叶斑片状低密度灶，诊断“脑梗死”。给予蝮蛇抗栓酶3号治疗，病情逐渐加重，又行MRI检查疑诊脑病毒或霉菌感染，给予“青霉素”等治疗10余天，症状仍继续加重。查体：T36.6 ℃，P 70 次/分，R 18 次/分，BP 16/10 kPa。神志清楚，反应迟钝，轻度构音障碍，双眼底视乳头色略淡，左鼻唇沟变浅，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力无异常。左膝腱反射()，双侧Babinski征(＋)，左掌颏反射(＋)。血、尿、便常规检查正常。
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Balo病同心圆硬化的MRI研究
目的:探讨Balo病同心圆硬化的MRI特征及其诊断价值.方法:报告2例Balo病同心圆性硬化患者的MRI表现, 均经激素治疗临床症状好转后行MRI复查.结果:2例T1WI和T2WI均较好地显示出本病的同心圆结构特征, 增强扫描时可见其病灶呈同心圆样索条状强化;经激素治疗后,病灶缩小且增强扫描无强化表现.结论:Balo病同心圆性硬化的MRI及其增强扫描具有特征性表现,可作为本病生前诊断的主要方法,并可用于疗效的观察.
