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中枢神经系统脱髓鞘疾病与肺炎衣原体感染的相关性研究
目的：探讨中枢神经系统脱髓鞘疾病与院内肺炎衣原体感染的相关性，为临床诊断治疗提供依据。方法收集2010年5月－2014年3月住院的95例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为观察组，选择同期住院的87例非中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为对照组，采集其脑脊液标本检测肺炎衣原体特异性抗体（IgA 、IgG），对比分析两组患者 IgA 、IgG 阳性率，采用 SPSS19．0统计软件进行处理分析。结果对照组男性、女性 IgG 阳性率分别为48．78％、52．17％，对照组男性、女性 IgA 阳性率分别为21．95％、17．39％，两组患者性别间比较差异均无统计学意义；观察组 IgA 阳性率64．21％显著高于对照组 IgA 阳性率26．44％，组间差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IgG 阳性率67．37％，显著高于对照组 IgG 阳性率36．78％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组男性、女性IgA 阳性率分别为60．47％、63．46％，比较差异无统计学意义；观察组男性、女性 IgG 阳性率分别为67．44％、61．54％，比较差异无统计学意义。结论中枢神经系统脱髓鞘疾病的发生与肺炎衣原体感染具有一定的相关性，肺炎衣原体指标 IgA 、IgG 有可能成为中枢神经系统脱髓鞘疾病诊断的重要参考指标。
关键词： 中枢神经系统脱髓鞘疾病 肺炎衣原体 相关性 -
我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病回顾性分析
目的 探讨我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病(DDCNS)的发病情况、临床表现及影响预后的相关因素.方法 利用PubMed、中国知网和万方数据库检索2000-2011年中国(不包括港澳台地区)肝移植受者继发DDCNS相关病例报道,进行回顾性分析.结果 纳入2000-2011年12家移植中心发表的13篇文献,共报道44例肝移植受者继发DDCNS.围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病史者分别占全部病例的77.4％和45.2％,与术后神经系统症状出现时间相关(P＜0.05)；合并感染及肾衰竭者分别占71.0％和38.7％,与临床结局有关(P＜0.05).结论 肝移植受者继发DDCNS与围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病有关.感染和肾衰竭等并发症影响患者预后,需要临床医师重视.
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甘露糖凝集素含量与中枢神经系统脱髓鞘疾病的相关性研究
目的：探讨甘露糖凝集素（mannose-binding lectin，MBL）的含量在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法（enzyme-linked immunosorbent assay， ELISA）检测80例中枢神经系统脱髓鞘患者和60例健康对照组血浆中甘露糖凝集素的含量。结果与结论80例中枢神经系统脱髓鞘患者血浆甘露糖凝集素含量的平均值为（1036．13±143．20）μg/L；健康对照组平均值为（2183．25±862．78）μg/L。中枢神经系统脱髓鞘患者血清MBL水平明显低于正常人群，二者差异有统计学意义（P＜0．05）。 MBL含量降低与中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病相关，检测血清MBL水平可作为诊断该疾病的一个重要指标。
关键词： 甘露糖结合凝集素 酶联免疫吸附测定法 中枢神经系统脱髓鞘疾病 -
甲泼尼龙联合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘临床疗效探讨
目的：分析甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法整群收集该院2012年5月—2014年2月期间诊治的86例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为研究对象，随机分为试验组（44例）与对照组（42例），对照组患者给予甲泼尼龙冲击治疗，试验组患者在对照组的基础上联合鞘内注射地塞米松治疗，观察患者的整体治疗效果、神经功能缺损程度改善情况、脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学动态变化。结果试验组总体治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)，神经功能缺损程度改善情况明显优于对照组(P＜0.05)，同时，试验组脑脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病具有良好的临床疗效，能有效减轻患者的神经功能缺损，提高整体治疗效果，并缩短脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间。
关键词： 甲泼尼龙冲击 鞘内注射地塞米松 中枢神经系统脱髓鞘疾病 临床疗效 -
甘露糖结合凝集素基因多态性与中枢神经系统脱髓鞘疾病的关系分析
目的 探讨甘露糖凝集素(mannosebinding lectin,MBL)基因多态性与中枢神经系统脱髓鞘疾病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法检测45例中枢神经系统脱髓鞘疾病和60例健康人的MBL基因多态性的分布.结果 45例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者甘露糖凝集素基因Exon Ⅰ54位密码子点突变中,野生型(GGC/GGC)为34例,占75.56％;突变杂合子型(GGC/GAC)为10例,占22.22％;突变纯合子型(GAC/GAC)为1例,占2.22％.基因频率:GGC为86.67％,GAC为13.33％.对照组野生型(GGC/GGC)为30例,占50.00％;突变杂合子型(GGC/GAC)为28例,占46.67％;突变纯合子型(GAC/GAC)为2例,占3.33％.基因频率:GGC为73.33％,GAC为26.67％.中枢神经系统脱髓鞘疾病患者GGC/GGC基因型频率增高,而GGC/GAC基因型频率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);中枢神经系统脱髓鞘疾病患者GGC等位基因频率高于健康对照组,而GAC等位基因频率低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MBL基因突变可能是中枢神经系统脱髓鞘疾病发病的危险因素.
关键词： 中枢神经系统脱髓鞘疾病 甘露糖凝集素 基因多态性 -
王立新教授以“伏邪”理论治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病缓解期经验
王立新教授研究中枢神经系统脱髓鞘疾病多年,以“伏邪”理论为基础,初步构建伏邪理论辨证体系,认为中枢神经系统脱髓鞘疾病缓解期主要与阴虚髓亏、风邪内伏和阳虚髓亏、风寒湿内伏等关系密切,根据患者四诊资料,综合分析病因病机,辨证处方,采用温阳生精补髓、祛邪通络以及滋阴补髓、祛邪活络兼清热等治法,临床效果显著.
关键词： 中枢神经系统脱髓鞘疾病 伏邪 中医药治疗 名医经验 -
硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病患者疗效观察
目的 探讨硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病患者的临床治疗效果.方法 选取某院2015年4月至2018年3月治疗的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者64例,随机抽签法分组,各32例.对照组仅用甲钴胺治疗,观察组采用硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗.统计对比两组临床疗效及不良反应发生情况,并对比治疗前后扩展残疾状态量表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)评分变化.结果观察组临床治疗总有效率(93.75％)高于对照组(68.75％),P<0.05;治疗后与对照组相比,观察组EDSS评分较低(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13％,与对照组9.38％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫辛酸胶囊联合甲钴胺治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病,可改善患者神经功能,临床疗效确切,且安全性较高.
关键词： 硫辛酸胶囊 甲钴胺 中枢神经系统脱髓鞘疾病 -
血清水通道蛋白4抗体在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的诊断价值
目的 探讨血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的诊断价值.方法 选取玉林市第一人民医院2013年8月—2016年11月收治的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者98例,测定血清AQP4-Ab的生理活性物质.结果 本研究中,横贯性脊髓炎(TM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为27.78%(5/18);视神经炎(ON)患者的AQP4-Ab阳性检出率为13.33%(2/15);视神经脊髓炎(NMO)患者的AQP4-Ab阳性检出率为43.48%(10/23);多发性硬化(MS)患者的AQP4-Ab阳性检出率为10.00%(2/20);非长节段横贯性脊髓炎(nLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为20.00%(3/15);单次发作长节段横贯性脊髓炎(mLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为0;复发长节段横贯性脊髓炎(rLETM)患者的AQP4-Ab阳性检出率为40.00%.结论 血清AQP4-Ab生理活性物质在各类型中枢神经系统脱髓鞘疾病群体中均存在一定程度的阳性检出可能.
关键词： 中枢神经系统脱髓鞘疾病 血清水通道蛋白4抗体 诊断价值 -
同心圆硬化1例报告
同心圆硬化是一种少见的中枢神经系统性脱髓鞘疾病,呈亚急性或慢性起病,以精神障碍和行为异常为主要临床表现,磁共振的临床应用,能更好地显示同心圆环形特征.
关键词： 脱髓鞘疾病 中枢神经系统脱髓鞘疾病 同心圆硬化 磁共振成像 -
中西医联合治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床效果观察
目的 探讨中西医联合治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床效果.方法 采用回顾性分析法,选取2015年3月-2016年8月我院收治的60例中枢神经系统脱髓鞘病患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用单纯西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中药治疗,观察两组患者的治疗效果、复发率和神经功能改善情况.结果 观察组治疗有效率为93.3％,明显高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后神经功能损伤改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医联合治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病,不仅能够提高治疗效果,而且可以降低复发率,促进患者康复.
关键词： 中医 西医 联合治疗 中枢神经系统脱髓鞘疾病 效果 -
中枢神经脱髓鞘疾病患者体内尿酸水平的变化及其临床意义
中枢神经系统脱髓鞘疾病是一种以中枢神经系统髓鞘脱失与炎症为主要表现的疾病,与患者自身免疫功能相关,主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、临床孤立综合征、急性播散性脊髓炎、瘤样炎性脱髓多发性鞘病等[1,2].现有的研究表明:活性氧和氮类在炎症和轴突损伤中起到了突出作用[3,4].尿酸(uric acid,UA)是一种内源性抗氧化剂,对氧化亚硝酸盐具有很好的清除作用[5].在中枢神经系统脱髓鞘疾病患者中,UA均有不同程度的异常表达[6].本研究旨在测定不同类型中枢神经系统脱髓鞘疾病患者UA的水平,探讨UA水平与中枢神经系统脱髓鞘疾病的关系,同时分析UA表达与神经功能的关系.
关键词： 中枢神经系统脱髓鞘疾病 血清尿酸 神经功能 -
4例重症中枢神经系统脱髓鞘疾病的抢救与护理
总结4例重症中枢神经系统脱髓鞘疾病的抢救与护理经验.中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓髓鞘破坏或髓鞘脱失为主要特征的疾病,脱髓鞘是其病理过程中具有特征性的表现.对于重症患者我们要密切观察患者病情变化,随时给予必要的生命支持,维持患者生命体征的稳定,并给予营养支持及预防并发症的护理.急性期做好早期功能康复护理对于患者早日康复、提升生活质量提高方面具有积极的意义.
关键词： 中枢神经系统脱髓鞘疾病 抢救 护理 -
中枢神经系统脱髓鞘疾病患者APOE基因多态性与认知功能的关系
目的 观察中枢神经系统脱髓鞘病患者载脂蛋白基因E(apolipoprotein E, APOE)多态性与其认知功能的关系.方法 收集CNS脱髓鞘病患者56例,其中包括多发性硬化(mutiple sclerosis, MS)8例,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrum disorders,NMOSD)46例,临床孤立综合征(clinically isolated syndrome, CIS)2例.对所有患者进行APOE基因分型检测、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评分、扩展残疾状态量表(expanded disability status scale, EDSS)评分.将MOCA评分<26分纳为CI组,MOCA评分≥26分纳为CP组.结果 中枢神经系统脱髓鞘疾病患出现认知功能障碍率为53.57%,CI组与CP组间年龄、性别及病程差异无统计学意义(P>0.05),受教育年限组间差异有统计学意义(P<0.05).CI组与CP组间APOE各基因型和等位基因比较,差异无统计学意义(P>0.05).APOEε4基因阳性组和APOEε4基因阴性组年龄、性别、受教育年限、EDSS评分差异无统计学意义,各认知域间视空间和注意力差异具有统计学意义(P<0.05).受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素(P<0.01).结论 中枢神经系统脱髓鞘疾病存在认知功能受损,APOEε4基因阳性的患者较APOEε4基因阴性的患者在视空间和注意力方面受损更严重.受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素.认知障碍与病程长短及残疾功能之间无明显相关性.
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中枢神经系统脱髓鞘疾病甲泼尼龙联合鞘内注射激素治疗的效果分析
目的:探讨分析中枢神经系统脱髓鞘疾病甲泼尼龙联合鞘内注射激素临床治疗效果.方法:选择2015年6月至2016年1月在我院就诊的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为本次实验研究对象,随机抽取60例,并将其均匀划分为对照组与实验组,每组患者共有30例,其中对照组患者采用甲泼尼龙临床治疗手段,实验组患者采用甲泼尼龙联合鞘内注射激素临床治疗手段,对比分析两组患者治疗后神经功能缺损程度评分.结果:实验组患者脑脊液中的蛋白质含量恢复时间、免疫活性细胞降低时间明显早于对照组患者;实验组患者临床治疗有效率显著高于对照组患者;实验组患者神经功能缺损程度评分低于对照组患者,各数据之间存在差异,具有统计学意义,P<0.05.结论:甲泼尼龙联合鞘内注射激素临床治疗手段能够有效地对中枢神经系统脱髓鞘疾病进行缓解,缩短患者住院时间,具有临床推广价值.
