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临床药师参与特殊使用抗菌药物会诊对细菌耐药变迁的影响
目的 探讨临床药师参与特殊使用抗菌药物会诊对抗菌药物用量和细菌耐药变迁的影响,促进抗菌药物合理使用.方法 回顾分析临床药师参与特殊使用抗菌药物会诊前后特殊使用抗菌药物DDDs值变化,统计分析其中主要病原菌对特殊使用抗菌药物的耐药趋势.结果 临床药师参与特殊使用抗菌药物会诊后,特殊使用抗菌药物DDDs值有了明显的下降,头孢吡肟DDDs值由8472降至478,帕尼培南DDDs由838降至264,亚胺培南DDDs值由753降至374,替考拉宁DDDs值593降至303；大肠埃希菌对头孢吡肟的耐药率由69.0％降为58.3％、阴沟肠杆菌对头孢吡肟的耐药率由29.5％降为10.5％、铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率由17.5％降为10.5％；MRSA检出率由70.3％降为60.5％,大肠埃希菌ESBLs检出率由69.0％降为59.2％.结论 临床药师参与特殊使用抗菌药物会诊能促进抗菌药物的合理使用,并在一定程度上延缓细菌耐药率的增长.
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2005～2008年我院抗菌药物应用分析
目的:分析我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的应用情况和发展趋势.方法:采用金额排序和应用频度分析法对2005～2008年我院抗菌药物及其中特殊使用抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果:我院抗菌药品种数、消费金额、应用数量都呈逐年上升之势,特殊使用抗菌药用药金额、用药频度亦逐年上升.结论:抗菌药物在我院临床应用结构基本合理,但仍应重视其安全性、有效性,合理选择使用.
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静脉用药配置中心参与特殊使用抗菌药物会诊对抗菌药物用量及细菌耐药性的影响
目的：分析静脉用药配置中心参与特殊使用抗菌药物会诊对抗菌药物用量及细菌耐药性的影响，为促进临床合理用药积累经验。方法回顾性分析静脉用药配置中心参与会诊前(2014年1~6月)、会诊后(2014年7~12月)的特殊使用抗菌药物月平均销售金额及用药频度(DDDs)，同时采用细菌药物敏感性试验比较会诊前后主要病原菌对特殊使用抗菌药物的耐药。结果静脉用药配置中心参与会诊后，除亚胺培南外，其余特殊使用抗菌药物的月平均销售金额及DDDs与会诊前比较均显著降低(P<0.05)，其中头孢吡肟、头孢匹罗、万古霉素、利奈唑烷减少为明显。静脉用药配置中心参与会诊后，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对除伊曲康唑、伏立康唑以外的特殊使用抗菌药物耐药率与会诊前比较显著降低(P<0.05)，鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南耐药率与会诊前比较显著升高(P<0.05)，肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、利奈唑烷、替拉考宁与会诊前比较显著降低(P<0.05)。结论通过对静脉药物配置中心参与会诊，能够保证特殊使用抗菌药物的合理利用，延缓细菌耐药性，为临床用药的合理性和科学性提供保障。
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儿童医院特殊使用抗菌药物的临床应用情况分析
目的：了解儿童医院特殊使用抗菌药物的应用情况，加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理。方法通过医院HIS系统调取医院2012年1月-2013年1月应用特殊使用抗菌药物的出院病历，调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类和特殊使用抗菌药物应用情况等。结果医院应用特殊使用抗菌药物基本合理。结论加强特殊使用抗菌药物临床应用的管理，是减少或延缓多重耐药菌的产生，确保患者安全、有效的有效手段。
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400例应用特殊使用抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析
目的:了解我院应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法:随机抽取我院2011年7月～12月应用特殊使用抗菌药物的400例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果:治疗用药病原学送检率达93％,阳性率为35.7％；排名前5位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏和铜绿假单胞菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占84.6％,肺炎克雷伯及大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率分别为56.7％和66.7％,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率＞50％,铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁和美罗培南的敏感率均为68.4％.结论:我院应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.
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200例应用特殊使用抗菌药物住院患者的用药情况分析
目的:了解我院住院患者特殊使用抗菌药物应用情况,加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理.方法:随机抽取我院2011年7-12月应用特殊使用抗菌药物出院病历200例,调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类、病原学送检情况和特殊使用抗菌药物应用情况等,并评价其应用的合理性.结果:病原学送检率为95％,碳青霉烯类及糖肽类药物使用率较高,77％患者联合使用2种以上特殊使用抗菌药物,共13例患者出现菌群失调,特殊使用抗菌药物应用合理性评分≥8分(总分为10分)的191例,占95.5％.结论:我院特殊使用抗菌药物临床应用基本合理.
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400例应用特殊使用抗菌药物的住院患者常见细菌分布及耐药性分析
目的:了解应用特殊使用抗菌药物的住院患者细菌分布特点及耐药情况,有的放矢地指导临床合理选用特殊使用抗菌药物,加强对该类药物临床应用的管理.方法:随机抽取2011年7-12月应用特殊使用抗菌药物的400例住院患者,对其细菌培养+药敏结果进行回顾性调查并加以分析.结果:治疗用药病原学送检率达93％,阳性率为35.7％；排名前5位分别为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占84.6％,肺炎克雷伯及大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)率分别为56.7％和66.7％,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率＞50％,铜绿假单胞菌对亚胺培南西司他丁和美罗培南的敏感率均为68.4％.结论:应用特殊使用抗菌药物住院患者的检出菌株均为院内感染常见的致病菌,耐药情况严重,应引起足够重视.
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特殊使用抗菌药物临床应用的药学干预分析
目的:探究特殊使用抗菌药物临床应用的药学干预效果.方法:择取2016年1月-2017年12月中含有特殊使用抗菌药物的患者95例作为临床研究对象,通过对药学干预之前、一次药学干预之后、二次药学干预之后的特殊使用抗菌药物的用药处方、分级管理等状况进行对比分析.结果:处方医生使用权限合格率为:31.5％(19/60),40.0％(10/25),80.0％(8/10);用药审批流程的规范率也显著提升,其分别为:17.1％(10/60),48.0％(12/25),90.0％(9/10);用药之前的微生物检验正确实施率分别为:86.0％(52/60),96.0％(23/25),100.0％(10/10),效果显著,各项信息具有统计学差异(P<0.05).结论:在临床中通过对特殊使用抗菌药物临床应用进行药学干预,可以实现抗菌药物的分级管理,进而提升抗菌药物临床应用效果,值得广泛推广应用.
