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奥氮平治疗器质性精神病的临床研究
目的:通过临床试验对比分析奥氮平在治疗器质性精神病方面的临床应用.方法:选取本院2012年9月至2015年9月间收入院的70例器质性精神病患者,随即将其分为两组,即观察组和对照组,各35例,对观察组的患者进行奥氮平治疗,对照组的患者给予氟哌啶醇药物治疗,后通过比较两组患者在各时间段的精神病症状、不良反应以及总有效率的情况,分析奥氮平治疗器质性精神病的临床疗效.结果:两组患者的总有效率比较无显著差异(85.7%:80%),BPRS评定结果比较观察组的患者效果较对照组患者有显著差异,且观察组的不良反应较对照组少,副作用小.结论:奥氮平在器质性精神病的治疗中,具有显著的临床效果,且不良反应比一般的药物药少,是治疗本病较好的选择.
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清除率——精神分裂症流行病学的一个构想
一、精神分裂症的患病率相当稳定早在1949年,H.Goldhamer等[1]对美国麻塞诸塞州初次入院病人数据进行了统计分析研究,结论之一是,从19世纪中叶到20世纪中叶这100年里,50岁以下的非器质性精神病的患病率没有增长,并且总的说相当稳定,尽管在某些时段里有小的波动.应该指出的是,在上述100年里,美国经济处于快速发展之中.
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1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理
器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.
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1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理
器质性精神障碍(Organic psychosis)是指各种脑器质性精神病、躯体疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性脑功能损害时所致的精神障碍.包括脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍(即症状性精神病)和精神活性物质所致精神障碍(即中毒性精神障碍).脑出血指非外伤性脑实质内的出血,为高病死率和高致残率的疾病.
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慢性酒中毒致器质性精神病(附1例报告)
患者男性,50岁,汉族,已婚,农民,辽宁省绥中县人.平素性格内向、少言寡语.饮酒史20余年,每日饮白洒5两~1斤.近2年来,记忆力明显减退,思维迟钝、反应差,面部表情少,沉默.平素夫妻感情不好,分居近1年,因郁闷酗酒情况加重.就诊前一个月,夫妻激烈争吵、情绪激动后,大量饮酒,出现二便失禁,卧床不能活动,表情淡漠,问话有反应,不能言语.
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同心圆硬化1例
病例介绍:患者女性, 30岁,河北籍农民,病历号250148。从1999年11月下旬开始无明显原因感到左侧肢体易疲劳, 12月14日出现左侧肢体活动不灵,但能独立行走,骑自行车时左手握把力量差。以后上述症状逐渐加重,能行走,左手已不能拿东西。遂于12月21日入院。既往否认结核、高血压、糖尿病及外伤史。内科检查:意识清楚,体温36.4℃,血压16/10kPa。神经系统检查阳性征,左上肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力0级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力略高,四肢腱反射左侧较右侧活跃,左侧Hoffmann's征、 Rossolimo征(+),左侧踝阵挛(+)。 1999年12月22日腰穿测压215mmH2O,脑脊液清亮,常规、生化检查正常,寡克隆区带阳性, 24小时IgG合成率+45.09, BAEP示右侧Ⅲ~Ⅴ峰间期延长, VEP示双侧P100潜伏期延长。 1999年12月23日头颅MRI检查。初步诊断: Balo氏病,予激素治疗半个月,左上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级。 讨论: Balo氏病是具有特异性病理改变的一种疾病。 Marburg氏于1906年首先报道,当时称为急性多发性硬化,以后Barre等于1926年又相继报道了类似病例。自1928年Balo氏以“同心圆轴突周围性脑炎”为名报告1例以来,至今国内仅有10多篇报道。本病发生于20~50岁(平均30岁),女性较多,急性或亚急性起病,临床表现多以器质性精神病为首发症状,相继出现大脑多灶性症状和体征,如头痛、偏瘫、失语等,临床上往往疑为脑炎、脑肿瘤或其他性质的脑病。脑脊液压力、细胞数通常在正常范围, 24小时IgG全成率增高,寡克隆区带阳性, BAEP、 VEP、 SEP可发现亚临床病灶。本例符合上述本病的临床特点。 1991年隋邦森报道磁共振诊断同心圆硬化一例,其MRI所见有特征性同心圆性影像学改变并与病理所见一致。本例髓鞘保留带,两者黑白相间,层次分明,共3~5个相间环。大脑其它白质区、小脑白质及脑干白质区未见病灶。 T2加权像上显示病灶呈长T2高信号,直径比T1加权像上所见略大些,但分不清黑白相间的环带。桥小脑脚处有一小的长T2高信号灶,直径1cm,经肾上腺皮质激素治疗半个月, T1加权像显示典型的洋葱头状黑白相间环, T2加权病灶缩小,说明炎性水肿开始消散吸收。
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以帕金森病为主要神经系统改变的白塞病一例
白塞病是一种系统血管炎,除常见的皮肤黏膜表现外,可以出现消化道、心血管、肺等多种脏器多系统损害.神经系统受累的发生率较低,多在病后数年出现,其中以中枢神经系统为常见,表现为良性颅内压增高、脑膜脑炎、脑干损伤、器质性精神病、脊髓损害等.然而白塞病累及锥体外系引起帕金森综合征,国内外尚很少见到此类报道,本文将临床工作中遇到的1例白塞病所致帕金森综合征报道如下.
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中西医结合治疗脑血管病所致精神障碍53例临床观察
脑血管疾病所致的精神病是老年器质性精神病,严重威协老年人的身心健康,目前临床尚无特效治疗方法。我科近年来采用黄芪、丹参及能量合剂辅以脑复康、利脑心治疗取得较满意效果,报告如下。1 临床资料
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赛乐特治疗广泛性焦虑症门诊患者的开放对照研究
选择性5-HT 回收抑郁制剂(SSRI)治疗焦虑性障碍已有报道[1-2]。本研究旨在以多虑平为对照,评价赛乐特(Paroxetine)治疗门诊广泛性焦虑症(GAD)患者的疗效与副反应。1 对象与方法1.1 研究对象 在门诊连续就诊的病人,并符合中国精神疾病诊断标准第二版修订版(CCMD-Ⅱ-R) GAD的标准。汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 总分大于15分,性别不限,年龄18~70岁。入组前2周未进行系统抗焦虑治疗者。同时排除脑器质性精神病、精神活性物质依赖、妊娠或哺乳妇女以及严重心、肝、肾疾患或重性精神病。符合上述条件者随机分为赛乐特组与多虑平组。
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左侧侧脑室肿瘤致精神障碍杀人1例
患者男性,44岁,农民.1994年4月因脑溢血住市医院抢救脱险,复查脑CT见左基底节附近(原出血区部位)有一7 mm×15 mm肿块,怀疑脑肿瘤.因故未治疗.5月18日出院,与母亲同住.表现生活懒散、孤僻、不合群.1998年下半年开始自言自语,无故听到外面有人讲他,常打母亲.至1999年3月10日其母亲被打死在床上,怀疑患者所为被收审.经司法鉴定为"脑器质性精神病",判定无责任能力,于1999年3月19日入院.既往有高血压史9年,常头昏,但无头痛.
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以精神症状为首发的麻痹性痴呆误诊分析
麻痹性痴呆归属于脑器质性精神病,是神经系统梅毒中常见的一类慢性脑膜脑炎,由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的.其病理变化涉及中枢神经系统的各个部位,出现的症状及体征多种多样,其表现可以翻版任何器质性疾病的表现[1],以精神症状为首发的病例在临床上常误诊为精神病,现将18例麻痹性痴呆的误诊资料分析于后.
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高压氧治疗精神病患者引致不良心理反应的相关因素分析
高压氧治疗已广泛应用于神经精神科临床,但在治疗过程中有的患者会产生不良心理反应而影响治疗.笔者就其影响因素进行了分析,并报告于后.1 对象与方法1.1 对象系2002年1月~2003年12月在我院高压氧治疗中心接受治疗的患者,共612例.其中,男323例、女289例;年龄18~56岁、平均(37.4±10.3)岁;大专以上文化98例、高中217例、初中215例、小学82例;按CCMD-3诊断为脑器质性精神病(包括脑外伤后综合征、缺血性脑病、脑炎)者,共403例;功能性精神病(包括神经症、偏头痛、单纯性失眠)者,共209例.