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东营地区360例孕产妇分娩方式影响因素的分析
目的 探讨东营地区孕产妇分娩方式影响因素,分析剖宫产率增高的社会原因.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月在本院分娩的360例孕产妇的临床资料.结果 在360例产妇中,剖宫产220例,占61.1％,阴道分娩与阴道助产140例,占38.9％.割宫产分娩因素中,社会因素160例,占72.9％；医学因素60例,仅占26.1％,构成比差异有统计学意义(P＜0.01).社会因素组中主要心理表现在惧怕疼痛因素上,其次是过度忧虑因素与安全问题.结论 东营地区孕产妇分娩方式多为割宫产,社会因素占据重要地位,需要我们加强引导,放松产妇的心理,积极接受自然分娩.
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东营地区HPV感染与宫颈癌的调查与分析
目的 检测东营地区人乳头状瘤病毒HPV各型在宫颈癌和各级宫颈上皮内瘤变中的表达情况,分析两者之间表达的关系,探讨其作为宫颈癌前病变的特异性标志物的可能性.方法 (1)选择经病理确诊的19例宫颈癌、55例CIN(包括CIN Ⅰ级20例、CIN Ⅱ级16例和CIN Ⅲ级19例)和30例宫颈炎患者的宫颈脱落细胞,采用基因芯片技术对PCR扩增产物进行HPV检测,观察不同病情宫颈组织中HPV的感染情况及型别分布状况.结果 (1)HPV在宫颈炎、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌患者组织中的检出率分别为43.3%、50%、68.8%、84.2%和94.7%.CIN Ⅱ/Ⅲ级及宫颈癌组患者HPV检出率明显高于宫颈炎组和CIN Ⅰ组.检出型别主要是HPV16型,在宫颈炎症组、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌组宫颈刷脱细胞中HPV16型检出的阳性率分别为6.67%、15%、31.3%、42.1%和68.42%.同时随着病情的加重,其阳性率也逐渐升高,其中在宫颈癌组中高,与宫颈炎症组、CIN Ⅰ组及CIN Ⅱ组比较,差异有显著性(P<0.05),与CIN Ⅲ组比较,差别无显著性(P>0.05).结论 (1)HPV感染是宫颈癌前病变的主要致病因素,其中HPV 16型感染与其密切相关,随着病变程度的加重.HPV 16检出率升高,提示HPV 16为宫颈癌的高危因素.
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超声评价东营地区45岁及以上人群颈动脉粥样硬化现状
目的 通过超声检查了解东营地区≥45岁城乡居民的颈动脉粥样硬化病变发生现状.方法 以整群随机抽样方法,从东营5个县区各选出一个居委会和自然村,共选取10 182位≥45岁的居民进行颈动脉血管超声检查,检测颈动脉内膜-中膜(IMT)厚度、斑块形成、管腔狭窄程度等情况,并进行统计学分析.结果 颈动脉粥样硬化病变的检出率为74.8％.其中单纯IMT增厚、斑块形成、存在单发斑块、存在多发斑块、单条颈动脉受累、多条颈动脉受累、颈动脉支架植入术(CAS)及术后再狭窄的检出率分别为20.3％、55.9％、20.8％、33.5％、21.6％、53.1％、0.12％和0.03％.东营地区居民颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄或闭塞的检出率分别为73.6％、1.0％、0.2％.城市居民在颈动脉粥样硬化病变、斑块形成、多发斑块、多条颈动脉受累检出率均高于乡村居民(P＜0.05).城市和乡村居民颈动脉狭窄程度的总体构成比有差别(P＜0.05).颈动脉粥样硬化病变、单纯IMT增厚、斑块形成、存在多发斑块、多条颈动脉受累、颈动脉支架植入术后的男性检出率明显高于女性(P＜0.05).结论 东营地区居民颈动脉粥样硬化的患病率较高,城市较乡村居民颈动脉粥样硬化的患病率和病变程度更高.
