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药磁渗透治疗慢性失眠患者及苯二氮卓类成瘾戒断的临床观察
目的 探讨药磁渗透技术对失眠症患者的治疗效果.方法 按完全随机的方法,将156例失眠症患者分为重复经颅磁刺激组(药磁组)80例、常规治疗组(对照组)76例.每次持续刺激30 min,每日1次,疗程10 d.分别观察治疗前一周和治疗后做睡眠日记,主要记录其睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间,同时给患者做匹兹堡睡眠指数测定和观察安定类镇静剂的停用情况.结果 药磁渗透组患者睡眠潜伏期明显缩短、总睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠指数下降,大部分患者停用了镇静剂.结论 药磁渗透对慢性失眠患者及对苯二氮卓类戒断治疗疗效确切
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咪唑啉受体及其配体胍丁胺与吗啡依赖关系的研究进展
阿片类药物依赖主要的特征是渴求行为、戒断综合征,以及复发性、耐受性和敏感性.吗啡成瘾的躯体依赖主要表现为耐受和戒断反应,而精神依赖主要表现为持续的觅药行为.药物戒断治疗可减轻吸毒者的戒断反应,逐步克服对毒品的生理(躯体)依赖;但是心理(精神)依赖仍很顽固,因此复吸率极高.已经证明,胍丁胺作为咪唑啉受体(imidazoline receptor,IR)的内源性配体,对阿片类药物(如吗啡)所致的耐受和身体依赖具有明显的预防和治疗作用.在此,我们就咪唑啉受体及其配体胍丁胺对吗啡依赖、耐受及戒断作用的研究进展作一综述,展望其在防治吗啡精神依赖方面的前景.
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吸毒者强制戒毒期间的自卑心理分析
本研究采用自卑感量表(FIS)对210例海洛因依赖者进行测评,结果显示:吸毒者自卑感总分、无价值感、不自信、社交焦虑因素的分值均明显低于正常人(P<0.05),且女性的总均分明显低于男性,提示吸毒者存在着较明显的自卑心理,且女性比男性严重.
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79例酒依赖者戒断治疗中血压升高的临床分析
目的:观察79例酒依赖者戒断治疗中血压的变化并加以分析.方法:对2004年6月-2006年6月住院的79例酒依赖者在初入院尚未进行戒断治疗之前测首次平卧位血压,开始戒断治疗第1-3天连续监测3次不同时间的平卧位血压.治疗后血压与初入院时血压用t检验进行比较.结果:79例酒依赖者开始戒断治疗时平卧位血压,有非常显著的差异性(P<0.01),开始戒断治疗后的血压呈现明显的上升趋向,其中62例出现不同程度的血压升高,占79%.结论:酒依赖者在戒断治疗中血压升高.
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海洛因依赖者戒断治疗中出现癫痫发作的临床研究
目的:研究海洛因依赖者戒断治疗中出现癫痫发作的情况.方法:对36例在戒断治疗中出现癫痫发作的海洛因依赖者进行临床分析总结并对症治疗.结果:海洛因依赖者戒断治疗中出现癫痫发作的多为合并多药滥用成瘾者,治疗后预后良好.结论:海洛因依赖者合并多药滥用成瘾者在戒断治疗中容易出现癫痫发作的症状.可能与这些药物导致脑功能失衡有关.
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东莨菪碱用于阿片类药物滥用戒断治疗的作用机制
东莨菪碱用于戒毒是其适应症的一大突破,无痛苦,不成瘾,高效速效.宁波戒毒研究中心以东莨菪碱为主药的"1+1"杨氏戒毒法,已成功脱毒万余例次[1].现就东莨菪碱治疗阿片类药物滥用的机制综述.
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复吸的神经生理学研究进展
复吸是药物依赖者戒断用药一段时间后由于某些因素的激发,重现渴求感受药物精神效应欲望而恢复用药行为.复吸是药物成瘾的主要特征之一,也是治疗药物成瘾要解决的主要问题.目前,各种方式的戒毒治疗其复吸率居高不下,据国内外研究报道戒毒患者半年内复吸率高达95%以上,绝大多数药物滥用者陷入了戒断治疗-复吸-再治疗-再复吸的恶性循环.
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浅述中医戒毒常用治疗方法
近年来我国阿片类物质滥用人群有不断扩增的趋势,目前对脱毒和康复尚无理想的治疗方法.西药如美沙酮(methabone)、丁丙诺啡(buprenorphine,BPN)等阿片类激动剂替代治疗;纳洛酮(naloxone)和纳屈酮(naltrexone)等阿片拮抗剂戒断治疗和预防复发.前者实际上是用一种具有成瘾性的药物替代另一种具有成瘾性的药物,往往导致新的依赖和复发;后者由于人为的阻断了阿片受体,使成瘾者不可避免的出现不同程度的戒断症状,不易被成瘾者接受.
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针刺治疗磷酸可待因依赖者稽延性戒断综合征3例
近年来一些地区的青少年流行用可乐搭配一些含有磷酸可待因成分的"止咳水"一起饮用.磷酸可待因是一种阿片受体激动剂,常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药弱,但长期反复饮用可产生依赖性.因此断药后也会出现戒断症状.现针对来我院接受戒断治疗的部分此类依赖者的稽延性戒断症状,进行针刺治疗,取得较好的效果,现介绍几例如下.
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阿坎酸钙缓释片
阿坎酸钙缓释片,商品名坎普拉尔(CAMPRAL(R)).为口服肠溶片,其有效成分阿坎酸钙(acamprosate calcium,AC)为化学合成产物,其结构类似于人内源性神经介质y-氨基丁酸或神经调节氨基酸--人牛磺酸.于2004年7月被FDA批准上市,用于酒精依赖病人的戒断治疗.
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苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究
目的:探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例,其中苯二氮类镇静剂组98例,非苯二氮类镇静剂组95例,每例患者服用镇静剂均超过6个月,2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断,观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组(P均<0.05);2组治疗后戒断症状大部分消失,且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组(P<0.05)。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性,中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性,且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。
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某院毒瘾患者用药情况分析
目的:通过对毒瘾患者在戒断治疗过程中用药类别、数量、频次的统计分析,探讨毒瘾患者在特殊医疗部门内开展完善戒毒治疗的必要性.方法:对乙型肝炎、丙型肝炎病区毒瘾与非毒瘾患者服用解热镇痛类药品、精神类药品种类、数量、频次的统计与分析,对存在现象和问题进行分析和破解.结果:毒瘾患者在强制戒毒过程中不同程度的发生了戒断症状,其中部分毒瘾患者为缓解症状,反复就医求药,加剧了临床不合理用药和药物依赖性.结论:综合毒瘾患者用药状况和相关法律的规定,建议在特殊医疗部门内对毒瘾患者开展完善的戒断治疗.
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慢性酒精中毒的戒断治疗
目的研究慢性酒精中毒戒断的治疗方法.方法采用综合的治疗方法即除常规用镇静药等外,应用改善血液动力学药物、抗抑郁药、β-受体拮抗药及叶酸和维生素B12.结果治疗组死亡率明显低于对照组(分别为5.88%和30%,P<0.05);其戒断率明显高于对照组(分别为75%和42.86%,P<0.05).结论慢性酒精中毒戒断的治疗应采用综合的治疗方法以提高戒断率,降低死亡率.
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酒精依赖患者戒断治疗的心理护理体会
1 酒精依赖患者的人格特征由饮酒产生的酒精滥用和酒依赖已经成为当今世界重大的社会问题和医学问题.酒精滥用和依赖不仅有损于身心的健康,而且给人们的家庭、工作、人际交往都带来不同程度的影响.
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热浸酸枣仁戒断治疗镇静药物依赖性成瘾42例
目的:探讨酸枣仁热浸法戒断治疗因服用西药镇静催眠药所致的依赖性成瘾的治疗效果.方法:用保温水瓶,热水(95℃)浸泡酸枣仁4~5 h,代水频服.结果:治疗42例因失眠服用西药出现依赖性成瘾的患者,显效30例,有效9例,无效3例.跟踪调查显效、有效患者中,未见停服西药催眠药的戒断症状.结论:使用方法简便;酸枣仁可作为治疗失眠症和西药依赖性成瘾戒断治疗的可靠有效的方药.
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中西医结合治疗慢性失眠和戒除镇静剂成瘾131例
目的:观察中西医结合治疗慢性失眠和戎除镇静剂成瘾的临床疗效.方法:将256例患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.治疗组根据患者症状中医辨证分型(肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚和心胆气虚5型)给予药磁渗透辅以经络导平和认知行为治疗,对照组给予认知行为治疗.两组伴有神经症者,辅以抗焦虑抑郁药物治疗.结果:治疗组痊愈65例,好转39例,无效20例,有效率为79.4%;对照组痊愈20例,好转51例,无效54例,有效率为56.8%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗慢性失眠疗效确切,对治疗慢性失眠和戒除安定类等镇静剂的成瘾有明确的效果.
关键词: 慢性失眠/中西医结合疗法 镇静剂成瘾 戒断治疗 临床观察 -
热浸酸枣仁戒断治疗安眠药物依赖性成瘾42例
目的:探讨酸枣仁热浸法,戒断治疗因服用西药催眠药所致的依赖性成瘾的疗效.方法:治疗组42例用保温水瓶,热水(95℃)浸泡酸枣仁4~5 h,代"水"频服.对照组28例,口服安神补心丸及睡前服用地西泮.结果:治疗组42例因失眠服用西药出现依赖性成瘾的患者,显效30例,有效9例,无效3例.跟踪调查显效、有效患者中,未见停服西药催眠药的戒断症状.对照组仍需服地西泮.结论:使用方法简便;酸枣仁可作为治疗失眠症和西药依赖性成瘾戒断治疗的有效方药.
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海洛因中毒性脑病 1例报告
1 病例报告 患者男 , 37岁 . 因胡言乱语一个 -余、表情淡漠 1周于 2000年 9-4日收治入院 . 患者于入院前 2年开始将海洛因 (剂量不详 ) 抹在铝箔上烫吸 . 入院前 6个 -每日烫吸剂量约 2 g. 入院前一个 -余患者出现精神烦躁、胡言乱语 . 10日后出现走路不稳、摔倒、言语减少 . 入院前 10日患者卧床 , 不能行走 . 入院前 1周尚能进食 , 但出现表情淡漠、不语、小便失禁 . 无发热、头痛、抽搐及进食水呛咳 . 既往体健 , 否认静脉注射海洛因史 , 亦未行毒品戒断治疗 .
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糖尿病酮症酸中毒致急性结肠假性梗阻1例
患者,男性,35岁.因海洛因成瘾5年要求戒断治疗入院.有糖尿病病史10余年,至今仍坚持治疗,胰岛素24U,每日早、晚各一次皮内注射.查体:T36.8℃,P96次/分,BP 16/12kPa.精神差,心、肺、腹(-).尿常规:GLU(+3),K ET(+4),UR()(±).血糖9.82mmol/L.经应用戒断治疗后,毒瘾症状得到控制.应用胰岛素12U,早、晚各1次皮内注射.次日晚患者出现左下腹阵发性疼痛,伴恶心、肛门停止排气排便.查体:精神差,意识尚清楚,生命体征平稳,心肺(一),腹部平坦,腹肌软,全腹轻压痛,未触及包块,上腹部及右下腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(一),肠鸣音亢进.腹透示:回盲部,升、横、降结肠及乙状结肠均有明显积气,未见液平.
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药物滥用戒断一例护理体会
药物滥用是长期持续使用药物形成的一种神经适应现象,减药或停药时往往会出现戒断综合症,它包括精神症状和躯体症状.我院于2006年7月收治了一例因腹痛长期注射复方氨基比林+地塞米松形成依赖的患儿,经过我科32天的戒断治疗和精心护理,达到将依赖药物戒脱出院,3个月后电话回访患儿已完全康复,现将护理体会报告如下.