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尼古丁替代治疗联合心理行为干预对辅助戒烟的作用
目的:探讨尼古丁替代治疗联合心理行为干预对戒烟的临床效果.方法:随机选择60例符合试验要求的吸烟者,每天吸烟23.03±9.42支,FTP评分7.0±1.9,随机分成两组,一组进行单纯尼古丁替代治疗(NRT),另一组进行尼古丁替代治疗联合心理行为干预进行戒烟.结果:NRT辅助戒烟7周自述总戒断率约为58%.NRT联合心理行为干预治疗时7周及12周戒断率(分别为64%、52%)明显高于单纯NRT组(分别为52.17%、34.78%)(P＜0.05).NRT联合心理行为干预治疗组12周时复吸率(25%)明显低于单纯NRT组(33.33%).而两组间NRT使用量、戒断症状、体重增加无明显差异(P＞0.05).结论:NRT辅助戒烟方式是安全且有效的,尼古丁替代治疗联合心理行为干预临床戒烟成功率更高.
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缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗对烟瘾戒断临床分析
目的:评价缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗对烟瘾戒断临床效果.方法:随机选择68例符合试验要求的吸烟者(平均每天吸烟约24支,Fagerstrom评分平均约7分).随机分成2组,一组进行单纯尼古丁替代治疗(NRT)(A组),另一组进行缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗戒烟(B组),连续观察12周戒断效果,并随访24周的戒断率.结果:治疗第4周、第12周、第24周自述戒烟率B组均高于A组(分别为48.3%,33.3%;58.6%,37.5%;48.3%,25%),2者间差异均有显著性(P<0.05).随访期B组烟草依赖自评量表评分均小于A组(P<0.05);B组尼古丁戒断相关症状明显低于A组,且12周体质量增加明显小于A组(P<0.05);2组12周戒烟失败者以伴随哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为主;戒烟失败情景诱惑分析前5位为社交、负性情绪、正性情绪、压力及饮酒等.结论:缓释盐酸安非他酮联合尼古丁替代治疗戒烟方式更有效,且戒断相关症状少,对合并慢性疾病的患者更值得推荐,戒烟过程行为心理分析治疗十分重要.
关键词： 缓释盐酸安非他酮缓释剂 尼古丁替代治疗 戒断率 -
针刺戒烟的随机对照研究
目的 评价针刺戒烟及对戒断症状的疗效.方法 采用随机对照的研究方法,将招募的自愿戒烟者按照1:1的中央随机方法,分为针刺组和尼古丁贴片组.针刺组受试者接受针刺戒烟干预,穴位选择百会、列缺、合谷、足三里、三阴交和太冲,各穴均采用平补平泻法;同时使用电子针疗仪在列缺、足三里上进行连续波(15 Hz)刺激30 min,每周治疗3次.尼古丁贴片组受试者接受贴片戒烟干预.2组分别给予8周的针刺治疗和尼古丁替代疗法,随访16周.比较2组基于呼气CO含量的24 h点戒断率差异,以及尼古丁依赖程度评估量表(FTND)、吸烟强度指数量表(HSI)、明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)、吸烟渴求简短问卷(QSU)评分的变化,采用意向性统计分析法.结果 共纳入200例受试者,随访结束时,针刺组脱落30例,尼古丁贴片组脱落27例,均无不良事件发生.治疗8周后,针刺组的基于呼气CO的24 h点戒断率为42.00％,与尼古丁贴片组的46.00％相比差异无统计学意义(P>0.05);24周随访时,针刺组的戒烟率为43.00％,与尼古丁贴片组的44.00％相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P>0.05);24周随访时,针刺组的FTND、HSI、MNWS、QSU与尼古丁贴片组的结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针灸是一种安全有效的戒烟干预措施,并能够有效缓解戒断症状.
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112例中重度尼古丁依赖吸烟者临床戒断方法分析
目的 分析中重度尼古丁依赖吸烟者不同戒烟方法的临床戒断效果.方法 回顾性分析112例在中日友好医院戒烟门诊就诊的中重度尼古丁依赖吸烟者的戒断方法和不同时期的戒断率.结果 尼古丁替代治疗(nicotine replacement theraphy,NRT)62例,盐酸安非他酮缓释剂治疗11例,盐酸安非他酮缓释剂联合NRT 39例,3个月的戒断率分别为34.7%、34.2%、58.0%,6个月戒断率分别为28.5%、25.2%、43.3%.联合治疗组戒断症状及体质量增加小于单独治疗组(P值均＜0.05).结论 缓释盐酸安非他酮联合NRT戒烟方式更有效,且戒断相关症状少,体质量增加少,复吸率低,单纯使用NRT药物相关不良反应少.对重度尼古丁依赖吸烟者或合并慢性疾病的患者,以及女性或合并抑郁患者,建议联合治疗.此外戒烟过程中行为心理分析及治疗十分重要.
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慢性酒精中毒的戒断治疗
目的研究慢性酒精中毒戒断的治疗方法.方法采用综合的治疗方法即除常规用镇静药等外,应用改善血液动力学药物、抗抑郁药、β-受体拮抗药及叶酸和维生素B12.结果治疗组死亡率明显低于对照组(分别为5.88%和30%,P＜0.05);其戒断率明显高于对照组(分别为75%和42.86%,P＜0.05).结论慢性酒精中毒戒断的治疗应采用综合的治疗方法以提高戒断率,降低死亡率.
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中-重度尼古丁依赖人群戒烟方式的选择及相关影响因素
目的·分析中-重度尼古丁依赖人群戒烟方法的选择及影响因素.方法·对170例中-重度尼古丁依赖戒烟者(Fagerstr(o)m评分≥4分)的临床资料进行回顾性分析,比较不同戒烟方式(药物治疗和非药物治疗)选择人群的戒断率(治疗后第1、3和6个月时随访7d时点戒断率和持续戒断率),并分析可能的影响因素.结果·不同年龄、受教育程度及就业情况的中-重度尼古丁依赖人群的戒烟方式选择差异均有统计学意义(P=0.000).Logistics回归分析结果显示:戒烟者的受教育程度是戒烟方式选择的主要影响因素(P=0.006).在7d时点戒断率的评价中,治疗后第1个月随访时,药物戒烟者的戒断率显著低于非药物戒烟者(P=0.000);治疗后第3、6个月随访时,药物戒烟者的戒断率显著高于非药物戒烟者(P=0.000).在持续戒断率的评价中,药物戒烟者治疗后第3、6个月随访时的戒断率均显著高于非药物戒烟者(P=0.002,P=0.000).结论·对于中-重度尼古丁依赖性戒烟者,应注重个体化戒烟方案的制订和实施,戒烟方式选择取决于戒烟者年龄、受教育程度和就业状态等情况,而合理的药物治疗可以显著提高戒断率.
关键词： 中-重度尼古丁依赖戒烟者 戒烟方式选择 戒断率 影响因素 -
戒烟门诊与普通门诊戒烟效果的比较
目的:探讨戒烟门诊药物治疗+专业心理、行为干预的戒烟效果.方法:将2010年1月到2010年6月收治的戒烟患者109例分为普通门诊组58例、戒烟门诊组51例,均给予伐尼克兰治疗期3个月,普通门诊组只在首次就诊时进行3 min的烟草危害知识宣教,戒烟门诊组每次随访时进行20～30 min面对面的心理及行为的干预.结果:戒烟门诊组受试者9～12周、9～18周及9～24周持续戒断率明显高于普通门诊组(P<0.05).戒烟门诊组受试者9、12、18、24周时点戒断率明显高于普通门诊组(P<0 05).戒烟门诊组受试者在12、18、24周复吸率明显低于普通门诊组(P<0.05).戒烟门诊组受试者出现焦虑、烦躁、易激惹和体质量增加的人数明显少于普通门诊组(P<0.05).结论:戒烟药物伐尼克兰具有较好的有效性和安全性,药物治疗+专业心理、行为干预是一种行之有效、可行性强的戒烟模式.
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深圳市槟榔咀嚼戒断行为及相关因素分析
目的 了解深圳市居民咀嚼戒断槟榔现状及其影响因素.方法 采用自行设计问卷,对深圳市居民进行匿名问卷调查,并对调查者进行咀嚼槟榔危害健康教育.结果 参加调查的人群,槟榔咀嚼率为10.67％(291/2 727),男性高于女性(P＜0.05).槟榔咀嚼者多数伴有吸烟喝酒(OR=5.875,95％CI:4.321～7.986,P＜0.05).从事司机、服务行业、受教育年限在12年以下、周围亲戚或朋友有咀嚼槟习惯的人群咀嚼率较高(P＜0.05).咀嚼者戒断率为24.74％(72/291),咀嚼频率每周1次,咀嚼时间3年以上的人群槟榔戒断率较低(P＜0.05).结论 深圳市有庞大人群咀嚼槟榔,戒断率较低,应开展咀嚼槟榔危害健康的教育,减少咀嚼行为.
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106例重度尼古丁依赖吸烟者临床戒断方法分析
目的:探讨106例重度尼古丁依赖吸烟者临床戒断方法.方法:自2010年3月至2011年6月我院接诊重度尼古丁依赖吸烟患者106例,根据随机数字表法进行随机分组,中药三白草片剂治疗组为36例,尼古丁替代治疗组为40例,尼古丁替代治疗联合心理干预组30例.分析各组在疗程结束后第5周,10周,15周的戒断率及复吸率.结果:中药三白草片剂治疗组第5周,10周,15周的戒断率分别为51.52％、45.46％、36.37％,复吸率分别为0、11.76％、20％,尼古丁替代治疗组第5周,10周,15周的戒断率分别为74.29％、71.43％、60％,复吸率分别为0、3.85％、16％,尼古丁替代治疗联合心理干预组第5周,10周,15周的戒断率为96.15％、88.46％、84.62％,复吸率为0％、8.69％、4、54％.结论:相比于中药三白草片剂及尼古丁替代组,尼古丁替代治疗联合心理干预组治疗疗效显著,安全有效,值得临床推广.
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106例重度尼古丁依赖吸烟者临床戒断方法的分析
目的:探讨106例重度尼古丁依赖吸烟者临床戒断方法.方法:我院接诊重度尼古丁依赖吸烟者106例,分为:(1)中药三白草片剂治疗组为36例;(2)尼古丁替代治疗组为40例;(3)尼古丁替代治疗联合心理干预组30例.分析各组在疗程结束后第5周,10周,15周的戒断率及复吸率.结果:中药三白草片剂治疗组第5周,10周,15周的戒断率分别为51.52％、45.46％、36.37％,复吸率分别为0、11.76％、20％;尼古丁替代治疗组第5周,10周,15周的戒断率分别为74.29％、71.43％、60％,复吸率分别为0、3.85％、16％;尼古丁替代治疗联合心理干预组第5周,10周,15周的戒断率为96.15％、88.46％、84.62％,复吸率为0％、8.69％、4、54％.结论:尼古丁替代治疗联合心理干预组治疗疗效显著,安全有效,值得临床推广.
