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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜246例疗效观察
过敏性紫癜( henoch-schonlein purpura ,HSP)是一种小儿临床常见的血管变态反应性疾病[1],常以皮肤紫癜(淤点、淤斑),伴有关节痛、腹痛、肾炎为主要临床表现,近年来发病率有增高趋势。2008-01-2012-09,我们采用刺络放血联合西药治疗小儿过敏性紫癜126例,并与中药五根汤治疗120例对照观察,结果如下。
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西替利嗪片和胶囊两剂型的药代动力学及人体生物等效性研究
盐酸西替利嗪(cetirizine dihydrochloride)为第1代H1受体拮抗剂羟嗪(hydroxyzine)在人体内的活性代谢产物,为抗变态反应药,具有长效高选择的H1受体活性,临床证实具有显著抑制外源性组胺的作用,口服后具有良好的抗过敏和抗变态反应疗效,且由于结构中引入-COOH,使分子极性增大,几乎不通过血脑屏障而无中枢抑制作用.为了研究盐酸西替利嗪的人体药代动力学,本研究建立了其高效液相的血药浓度监测方法.
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高效液相色谱法考察甲壳胺对盐酸西替利嗪片剂生物利用度的作用
盐酸西替利嗪(cetirizine dihydrochloride)为第一代H1受体拮抗剂羟嗪(hydroxyzine)在人体内活性代谢产物,为抗变态反应药,具有长效高选择的H1受体活性,临床证实具有显著抑制外源性组胺的作用,口服后具有良好的抗过敏和抗变态反应疗效.由于该药在水中的溶解度较低,其口服片剂中的药物溶出速度成为该药吸收的限速步骤,普通辅料制成的生物利用度较低.
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用于卡介菌多糖核酸制剂效力实验的小鼠模型的建立
目的 建立用于卡介菌多糖核酸制剂效力实验的小鼠模型.方法 选用猪血清、牛血清白蛋白、卵白蛋白作为致敏原,腹腔注射BALB/c小鼠以建立Ⅰ型变态反应动物模型,并通过在卡介菌多糖核酸制剂效力实验中应用建立的小鼠模型来验证其可行性.采用t检验对测定结果进行统计学分析.结果 猪血清、牛血清白蛋白和卵白蛋白均可作为致敏原致敏BALB/c小鼠,但牛血清白蛋白和卵白蛋白的致敏效果优于猪血清.卡介菌多糖核酸制剂效力实验显示,牛血清白蛋白实验组与对照组间的小鼠发病分值差异具有统计学意义(t =3.22,P=0.0045),表明牛血清白蛋白致敏小鼠建立的动物模型可更好地反映卡介菌多糖核酸制剂的效力.结论 牛血清白蛋白致敏小鼠建立的动物模型可用于卡介菌多糖核酸制剂效力实验.
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柴胡清肝汤对食物过敏小鼠肝脏中细胞活素的影响
目的:研究柴胡清肝汤对食物过敏小鼠肝脏细胞活素的影响.方法:小鼠用卵蛋白致敏.卵蛋白(Ova)100 μg +铝剂(作为增强佐剂)0.1 mL腹腔注射,并用Ova 100 μg经口投与,每周1 次,共5次,第3次致敏后动物分成3组分别投与柴胡清肝汤、生理盐水,bid,2 wk.后1次致敏后1 wk,用Ova(20 g*L-1)经肠道攻击,3 h后采取肝脏组织,免疫组织化学染色肝样本进行分析细胞活素IL4,IL6和TNFα.结果:柴胡清肝汤(100 mg*kg-1*d-1和300 mg*kg-1*d-1)治疗组细胞活素IL4为0.4±0.2和0.7±0.2,IL6为1.1±0.4和1.0±0.3,TNF-α为0.8±0.3和1.2±0.7均低于生理盐水组[分别为(8.4±1.9),(11.6±2.4),(8.1±1.9)],差异有非常显著意义,P<0.01.结论: 柴胡清肝汤可抑制食物过敏小鼠肝脏中的细胞活素.
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复方酮替芬滴鼻液的配制与质控
酮替芬(Ketotifen)是近年开发的新型抗变态反应药.它具有抑制过敏性介质释放的作用,其抗组胺作用为扑尔敏的10倍,另外,还有抗5-HT作用,临床主要用于预防哮喘发作(1).我院配制的复方酮替芬滴鼻液含有抗变态反应药酮替芬、呋喃西林和盐酸麻黄碱,对过敏性鼻炎、急性鼻炎等有一定的疗效,现对其配制与质控,报道如下.
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服用曲尼司特致眩晕呕吐畏寒腹痛1例
曲尼司特为中国药科大学制药公司出品的新型抗变态反应药.由于其口服吸收快,毒副作用小,疗效确切而得到广泛应用.在临床上笔者遇到1例表现为眩晕呕吐、畏寒腹痛的复杂不良反应,特报道如下.
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小儿哮喘并慢性鼻窦炎52例分析
目的 探讨小儿哮喘与慢性鼻窦炎的相关性.方法 对52例哮喘并慢性鼻窦炎病例的临床资料进行回顾分析,在用全球哮喘防治方案方法预防和治疗哮喘的基础上,对慢性鼻窦炎进行系统药物治疗.结果 52例慢性鼻窦炎治疗全部有效,哮喘降级治疗50例.结论 哮喘并慢性鼻窦炎者,只有彻底治疗鼻窦炎,哮喘才能得到有效控制.
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极固宁TM对全冠牙体预备后牙髓组织的影响
目的 观察极固宁TM涂布于金属烤瓷全冠活髓基牙牙预备体表面21 d对牙髓组织学形态的影响.方法 选择因正畸治疗需要而计划拔除的20颗前磨牙进行金属烤瓷全冠牙体预备,其中每2颗牙均为同颌同名牙;采用随机、双盲、自身对照设计分为2组:对照组在牙预备体上直接用氧化锌丁香酚水门汀粘固暂时冠;观察组在牙预备体上涂布极固宁TM后用氧化锌丁香酚水门汀粘固暂时冠.所有牙分别于牙体预备后21 d拔除,常规组织病理切片,H-E染色,显微镜下观察评价牙髓组织反应.结果 活髓基牙经金属烤瓷全冠牙体预备21 d时,对照组和观察组的牙髓组织反应无明显差别(P>0.05).牙髓组织的反应程度与牙预备体的剩余牙本质厚度(RDT)有关;RDT分别为491.76,503.88和487.32 μm的3个样本观察到修复性牙本质的形成.结论 在本实验条件下,金属烤瓷全冠牙预备体表面涂布极固宁TM21 d对活髓基牙的牙髓组织无明显影响.
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极固宁治疗全冠牙体预备后牙本质敏感的临床效果
目的 观察极固宁脱敏剂对活髓牙金属烤瓷全冠牙体预备后牙本质敏感的疗效.方法 将153例共计201颗经金属烤瓷全冠牙体预备后的活髓牙随机分为实验组和对照组,分别使用极固宁脱敏剂处理和空白处理,然后分别测试牙体预备后第14 d的冷诊VAS值、探诊VAS值.结果 实验组的冷诊VAS值(3.35±1.67)和探诊VAS值(2.77±2.48)均小于对照组的冷诊VAS值(4.73±2.25)和探诊VAS值(3.91±2.08)(P<0.05).结论 极固宁脱敏剂可有效降低活髓牙牙本质敏感.
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寻常型天疱疮的治疗进展
1皮质类固醇大多数寻常型天疱疮(PV)患者对小到中等剂量的皮质类固醇反应良好,一般为每日泼尼松15~70mg,且发现口服地塞米松比静脉治疗生物利用率更高,故疗效更佳.皮质类固醇应用时推荐疗法为泼尼松联用一种辅助药物如环磷酰胺(CTX)、环孢菌素A(CSA)及抗变态反应药如曲尼司特(tranilast)等,而尽量避免应用氨甲喋呤(MTX)[1].
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支气管哮喘病儿免疫治疗中不良反应的处理及预防
对150例屋尘螨过敏的哮喘病儿皮下注射屋尘螨变应原制剂治疗,对发生的不良反应进行积极处理,无不良后果,病儿得到了有效治疗.对治疗中不良反应的预防及急救处理进行分析.
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本院2005~2008年抗变态反应药应用分析
目的 了解本院抗变态反应药的应用情况.方法 对本院2005~2008年抗变态反应药的销售金额、用药频度(DDDs)及日均用药金额(DDDc)进行回顾性分析.结果 抗变态反应药销售金额及消耗DDDs占皮肤病用药比例逐年上升.第三代抗组胺药在本院占主导地位.依巴斯汀片、左西替利嗪及曲尼司特胶囊是本院主要应用品种.结论 抗组胺药应该向研制更高的抗过敏、抗炎症性能,更低的镇静作用,无心脏毒性,无药物间相互作用药物方向发展.
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我所2007年抗变态反应药利用分析
目的:了解我所抗变态反应药的应用情况.方法:对我所2007年抗变态反应药的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果:2007年抗变态反应药左西替利嗪的DDDs高,其DDC排序列第11位.结论:我所抗变态反应药使用较合理,新型抗变态反应药与氯苯那敏或赛庚啶联用,既可提高疗效、降低不良反应的发生,又能降低费用.
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Acetamide-45抑制组胺和乙酰甲胆碱引起的豚鼠离体气管收怂
目的:探讨新型抗变态反应药N-对氟苄基-3-[(N-4-吡啶)-乙酰胺]-吲哚-45(acetamide-45)对组胺和乙酰甲胆碱引起的豚鼠离体气管收缩的影响.方法:以acetamide-45预处理气管标本后,以累积剂量法给予组胺和乙酰甲胆碱,观察acetamide-45对组胺和乙酰甲胆碱量效曲线的影响.气管张力的变化通过换能器转变为电信号并由记录仪记录.结果:Acetamide-45(1-30μmol/L)浓度依赖地抑制组胺和乙酰甲胆碱引起的豚鼠离体气管收缩.Acetamide-45(3,10,30 μmol/L)使组胺的量效曲线的大效应下降了21%-51%,使组胺的EC50值(95%可信限)分别增加到31.1(24.4-39.8),34.7(26.8-45.0)和134.4(82.2-220.0)μmol/L.另一方面,acetamide-45更有效地抑制乙酰甲胆碱引起的豚鼠离体气管收缩.结论:Acetamide-45抑制由组胺和乙酰甲胆碱引起的豚鼠离体气管收缩,提示acetamide-45的抑制作用是非特异性地作用于组胺受体或胆碱能受体.
关键词: 抗变态反应药 acetamide-45 平滑肌 气管 肌收缩