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氟吗西尼用于脊柱侧弯矫正术中唤醒时间与质量的观察
目的:探讨氟吗西尼用于脊柱侧弯矫正术中唤醒时间及质量.方法:20例脊柱侧弯矫正手术患者随机分为安氟醚组(对照组)和咪唑安定-氟吗西尼组(试验组).比较两种麻醉下的唤醒情况.结果:试验组唤醒所需时间为89.6±65.4s,而对照组为821.9±410.4s(8~30min),唤醒过程中的血压、心率改变,试验组比对照组要小,但两组在唤醒质量上没有明显区别.结论:咪唑安定-氟吗西尼麻醉可明显缩短唤醒所需时间,使之可控性更好.
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氟吗西尼引起癫痫发作1例
氟吗西尼(flumaxenil,FMZ)是第一个特异性苯二氮卓类药物(benzodiazepines,BZs)的拮抗剂[1],可竞争性地从特异性结合位点置换γ-氨基丁酸(GABA)受体上的BZs而发挥操场抗作用.临床上主要用于终止BZs诱导和维持的全身麻醉、BZs中毒的诊断与治疗、ICU中患者BZs的拮抗以及治疗肝性脑病等.FMZ无明显毒性作用,不良反应少[2],临床上对引起癫痫的报道较少见.现将本人所遇一例氟吗西尼引起的癫痫报告如下:
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国产氟吗西尼与进口氟吗西尼临床比较
目的与方法:评价国产氟吗西尼在逆转咪唑安定的镇静催眠效果及安全性.选择ASA(I~II级),择期行下腹部手术200例,随机双盲分组:国产氟吗西尼组(I组)与进口氟吗西尼组(II组)各100例.硬膜外麻醉满意后,均静脉注射咪唑安定,使病人处于睡眠状态.分别静脉注射国产与进口氟吗西尼,观察催醒效果及副作用,监测平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度.结果:氟吗西尼拮抗5min后两组病人催醒程度相似无显著差异,血压、心率、呼吸频率稳定,不良反应小.结论:术后早期适量应用国产氟吗西尼(0.1~1.0mg)可迅速安全的解除咪唑安定引起的镇静催眠作用,适合临床广泛应用.
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氟吗西尼用于咪唑安定复合全麻下开胸术后催醒的观察
咪唑安定是目前常用的静脉全麻药,为苯二氮卓类药,具有抗焦虑、催眠、中枢性肌松及近事遗忘作用.复合全麻在手术结束时,为消除其残余作用,采用氟吗西尼竟争苯二氮卓类受体来拮抗咪唑安定,有较好的临床效果,现报告如下.
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不同剂量氟吗西尼用于全麻病人术后催醒
咪唑安定具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺应性遗忘等作用[1],是目前常用的静脉麻醉药.但其术毕的残留作用可引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应.氟吗西尼能有效竟争苯二氮(卓)类受体,从而拮抗咪唑安定的残余作用.本文采用不同剂量的氟吗西尼来拮抗咪唑安定,观察其苏醒时间,为临床麻醉提高参考.
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术中发生低体温的原因与处理1例
1 病案摘要患者男,70岁,因肺癌在全麻下行右下肺叶切除术.术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg.入手术室后静脉注射咪唑安定3mg,异丙酚100mg,司可林100mg,快速诱导插管.术中行机械通气,静脉间断注射阿曲可林25mg,芬太尼0.1mg,吸入安氟谜1%维持麻醉.因处夏天,故使用冷空调,温度22℃,风向正对医生与患者.手术共约4小时,结束时用冷盐水冲洗胸腔,术中输库血800ml,贺斯及平衡液3 000ml.手术结束后,发现患者全身发凉,肌肉僵硬,有轻微自主呼吸,静注氟吗西尼0.2mg,佳苏仑100mg催醒,无效.术后1小时患者未醒,呼吸8次/分,心率60次/分,血压100/60mmHg,角膜反射和对光发射未恢复,测鼻温为31℃.当时手术室温度为22℃,SPO2为98%,潮气量为250ml左右.考虑苏醒延迟与体温过低有关.立即盖厚棉被,开热空调,加温1小时后患者体温回升到36℃,心率70次/分,呼吸14次/分,血压110/65mmHg,SPO2为98%,患者完全苏醒,拔管后返回病房.
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不同剂量氟吗西尼对全麻后苏醒期双频指数的影响
脑电双频指数(bispectral index BIS)是唯一通过美国FDA的麻醉深度检测指标,可用来测定药物的镇静和催眠深度[1].氟吗西尼是苯二氮革类药物的特异性拮抗剂,此药在临床上用于麻醉后催醒已有多年.本文旨在比较不同剂量的氟吗西尼对麻醉后苏醒期BIS的影响,进而指导临床麻醉中氟吗西尼的合理用药.
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BIS监测下氟吗西尼与多沙普仑拮抗异丙酚疗效观察
异丙酚静脉微泵麻醉复合硬膜外阻滞是近来临床常用的一种麻醉方法,麻醉后能否及时消除药物效应滞后引起的呼吸抑制,防止麻醉后低氧血症是大家广泛关注的问题之一.我们对国产氟吗西尼多沙普仑拮抗异丙酚的镇静作用作了对照,并在脑电双频谱指数 (Bispectral index BIS)的监测下,对其可行性进行初步探讨.
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氟吗西尼用于部位麻醉的临床观察
施行部位麻醉 [1]的病人术中常因各种原因需辅助应用苯二氮卓类( BZD)镇静催眠药,但术终又常因该类药物的残余作用引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应,为此作者将氟吗西尼( Flumazenil, FZ)应用于此类病人,以期减少这种由药物残余作用所致的不良反应.
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氟吗西尼用于腹腔镜胆囊切除术患者的术后催醒
随着微创医学的快速发展,患者对于手术和麻醉的要求越来越高,腹腔镜下胆囊切除术周转快,往往就要求麻醉时间缩短,恢复快而舒适.咪达唑仑可产生可靠的顺行性遗忘作用,避免了术中知晓,但因其有心血管抑制、呼吸抑制等不良反应,造成术后苏醒延迟及术后再抑制现象[1].笔者应用氟吗西尼用于术后催醒,观察其拮抗效果,报告如下.
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30例术毕静脉注射氟吗西尼拮抗咪唑安定的观察
氟吗西尼能有效拮抗安定类药物.本文对施行硬膜外麻醉中使用咪唑安定的病人术毕静脉注射氟吗西尼拮抗,效果确切,现报告如下.
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氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒35例疗效观察
目的氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒的疗效观察.方法以氟吗西尼注射液首剂量0.2mg对35例苯二氮( )类药物不同程度中毒患者在15s内注射.结果22例嗜睡患者在氟吗西尼首剂量后均能唤醒,9例浅昏迷患者在首剂量60s后追加0.1mg被唤醒,4例深昏迷患者除1例外其余在静注氟吗西尼0.4mg~1.0mg后5~10min被唤醒.结论氟吗西尼作为特异性的苯二氮( )类受体拮抗剂能迅速催醒中毒患者,且毒副作用小,疗效肯定.
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糖尿病躁郁症并安定中毒1例的护理体会
2004年9月我院收治1例糖尿病躁郁症并安定中毒患者,现将护理体会报告如下.1 病例资料患者女,31岁,糖尿病史8年,入院前6小时被人发现神志不清,于2004年9月21日23时急症入院.入院后查体示:T 35.6℃,P 112次/分,R 24次/分,BP 120/65mmHg.中度昏迷,双瞳孔等大等圆,直径1.5mm,对光反射存在,颈部无抵抗感,呼气中可闻及酮味,心、肺、腹无异常,四肢肌张力低,肌力测不出,双侧病理征(-),心电图大致正常.血糖13.3mmol/L,酮体++,Na+ 147.0mmol/L Cl-110.0 mmol/L,Ca2+ 1.90mmol/L,Mg2+ 1.27mmol/L,CO2-CP 21.0mmol/L.诊断为2型糖尿病昏迷原因待查.即静脉补充液体,维持水电解质平衡,小剂量胰岛素持续静脉滴入,入院3小时后给予氟吗西尼0.5mg静脉推注,10分钟后,患者神志转清随即又转入嗜睡状态,给予纳洛酮治疗3天,患者神志清,精神好转,自述发病当日晚口服安定100片;此时患者心理测试提示为:高级神经活动弱型,SDS示:重度抑制(76分),SCL-90示:抑郁因子分达重度(4分).诊断为双向情感障碍(抑郁发作).住院9天后血糖降到较好水平,自动出院.2周后复查SDS:65分(中度抑郁),5周后复查SDS:54分(轻度抑郁).
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氟吗西尼用于全麻病人术后催醒观察
目的 观察全麻病人术后应用氟吗西尼的催醒效果.方法 98例全麻手术病人随机分为两组:用药组和对照组.用药组手术结束即用氟吗西尼催醒,对照组自然苏醒.观察比较两组病人的苏醒时间及苏醒前后的血压、心率、呼吸频率、潮气量的变化.结果 用药组与对照组比较苏醒时间明星缩短,呼吸频率、潮气量明显增加,差异有显著性(P<0.01 );用药组用药后有效率达94.8%以上;不良反应轻微.结论 全麻病人术后应用氟吗西尼催醒安全、有效.
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氟吗西尼全麻催醒241例
我院自2003-08~2005-12应用氟吗西尼术后全麻患者催醒241例.男148例,女93例.年龄18~71岁.手术时间90~685min.
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咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼
氟吗西尼是特异性苯二氮(艹卓)类(BZ)受体拮抗药,能与中枢r-氨基丁酸(GABA)受体复合物中的BZ受体部位结合,通过竞争BZ受体,阻断或翻转BZ受体激动药的中枢抑制作用,从而拮抗BZ类药物引起的过度镇静、遗忘等作用,有利于缩短观察时间,促进患者早日恢复[1].本文就目前常用的BZ类受体激动药咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼的临床应用情况作一综述.
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纳络酮、氟吗西尼与联合使用纳络酮与氟吗西尼治疗急性安定中毒的疗效和安全性比较
目的观察纳络酮、氟吗西尼、联合使用纳络酮和氟吗西尼治疗急性安定中毒的疗效和安全性.方法将45例安定中毒患者随机分为纳络酮组(15例)、氟吗西尼组(15例)和联合使用纳络酮、氟吗西尼治疗组(15例).三组患者在常规治疗相同情况下,在相同时间内分别用纳络酮、氟吗西尼、纳络酮和氟吗西尼治疗,对三组患者,在治疗0、5、15、60、90、180min进行镇静催眠评分,并作相关的常规及生化检查,持续监测患者生命体征、氧饱和度.结果联合用药组的早期治疗有效率高于单独使用纳络酮组(P<0.05),但观察终点治疗有效率无显著性差别.镇静催眠评分比较,使用氟吗西尼的两组在治疗过程中均要低于纳络酮组,联合使用两种药物治疗组更低,且有显著性差异.三组并发症比较无明显差异.结论纳络酮,氟吗西尼都是治疗安定类药物中毒的有效药物,联合使用纳络酮和氟吗西尼是疗效体现更早、终治疗结果更好.
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氟吗西尼治疗急性苯二氮(艹卓)类中毒的临床疗效
2001年10月~2003年6月,我科用国产氟吗西尼治疗急性苯二氮(艹卓)类中毒78例,并与同期按常规方法治疗的76例进行临床疗效比较.旨在进一步观察国产氟吗西尼对苯二氮(艹卓)类药物中毒的催醒效果及其临床不良反应.现报告如下:
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联合使用纳洛酮与氟吗西尼治疗急性安定类中毒的疗效观察
目的:联合使用纳洛酮与氟吗西尼治疗急性安定类中毒的疗效观察.方法:将纳洛酮1.6mg溶于250ml 5%葡萄糖液中静脉滴注,同时以氟吗西尼首剂量0.2mg静脉注射.结果:24例嗜睡患者在纳洛酮及首剂量氟吗西尼静脉滴注后均能唤醒,15例浅昏迷患者追加使用氟吗西尼1~2h被唤醒,7例深昏迷患者除1例外其余均在治疗3~4h被唤醒.结论:联合使用纳洛酮与氟吗西尼能迅速催醒安定中毒患者,疗效肯定、毒副作用小.
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多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术
目的 探讨多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术后全麻催醒的意义.方法 61例患儿,随机分三组:多沙普仑联合氟吗西尼(C组)22例,多沙普仑组(D组)18例,无催醒(E组)21例.均采用气管插管静吸复合全麻.术毕待自主呼吸恢复后,C组静注多沙普仑1-2mg/kg、氟吗西尼0.005-0.01mg/kg;D组予多沙普仑1-2mg/kg;E组不用催醒剂.记录拔管时间、苏醒评分及氧饱和度(SPO2).结果 C组拔管时间明显缩短,评分及SPO2均高于另两组.结论 多沙普仑联合氟吗西尼用于小儿扁桃腺摘除术,显著加快术后苏醒,提高苏醒质量,值得采用.