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无知觉胃镜检查174例的麻醉处理
丙泊酚具有起效快、作用时间短、心血管抑制小、抑制咽喉部恶性刺激效果明显等特点.广泛用于门诊小手术,可起到手术诊治期间患者无意识、术后遗忘等效果,暂且称为"无知觉诊疗术".我科近期开展了无知觉胃镜诊治术,消除了患者在检查操作中的痛苦,方便了胃镜操作,减低了胃镜诊治诱发心、肺、脑意外的发生率,取得了满意的效果.现总结如下.
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脓毒症休克的诊断与治疗
病理生理改变主要有如下三个方面:低血容量、心血管抑制和引起全身性炎症反应.①低血容量:多数为相对低血容量,是由于静脉容量增加,使右心充盈度下降,同时因毛细血管漏,使血管内容量往第三间隙转移;
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中药有效成分抗消化道肿瘤血管生成的研究进展
肿瘤血管生成是一个多因素的过程,通过抑制其生长的某些中间环节,达到"饿死"肿瘤的目的.消化道肿瘤以实体瘤为主,与血管生成密不可分,中药有效成分抗肿瘤血管生成对消化道肿瘤具有其独特的优势,它与传统的放化疗相比具有抗瘤谱广、毒副作用小等特点,因而应用中药有效成分抑制消化道肿瘤血管生成值得深入研究.
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表达CRT/E7融合蛋白的人乳头瘤病毒DNA疫苗对肿瘤生长和血管生成抑制作用的研究
研究HPV6b E7/CRT DNA疫苗免疫保护,清除已有感染和相关肿瘤细胞及其血管生成抑制作用,分析CRT抗血管生成的功能片段,为筛选高效的HPV疫苗提供实验依据.用重组质粒pcDNA3.1(+)-GFP-CRT120/HPV6bE7、pcDNA3.1(+)-GFP-HPV6bE7、pcDNA3.1(+)-GFP-CRT120、pcDNA3.1(+)-GFP-CRT180/HPV6bE7、pcDNA3.1(+)-GFP-CRT180通过肌内注射途径免疫C57BL/6小鼠.Matrigel法进行抗血管活性检测;B16/HPV6bE7细胞接种于C57BL/6雌性小鼠建立荷瘤模型,观察各组DNA疫苗对HPV6bE7基因的荷瘤组织的出瘤时间和肿瘤大小的影响.结果显示:重组DNA疫苗pcDNA3.1-CRT180/HPV6bE7和pcDNA3.1-CRT180在动物体内能对bFGF诱导的新生血管的生成有明显的抑制作用;CRT180/HPV6bE7和CRT180能显著抑制荷瘤的大小且CRT180/HPV6bE7免疫组较其他组能明显延缓荷瘤的形成时间、生长速率以及肿瘤重量.CRT180/HPV6bE7免疫组较其他组能诱导更强的血管抑制作用和部分抑制肿瘤生长,推测抑制血管的功能片段存在于CRT 120~180 aa片段上.
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抗癌新药恩度治疗肺癌个案护理
恩度是全球首例血管抑制类生物制剂(一类新药),是一种重组人血管内皮抑制素,其作用机制是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来抑制肿瘤新生血管的生成,从而阻断了肿瘤的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移的目的.
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骨、脂肪、神经三者相互作用在激素性股骨头坏死中作用的探讨
糖皮质激素广泛应用于各种免疫性疾病,并且有很好的临床效果,但是它同时会产生很多严重并发症,比如股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH),终引起患者股骨头塌陷,从而需要行全髋关节置换术[1].关于激素性ONFH的发病机制国内外文献进行了很多报道,目前较普遍接受的观点是脂肪代谢紊乱、骨内压升高、成骨抑制、成血管抑制、氧化应激等各种学说.但是这些学说可能是激素导致ONFH坏死的某个中间环节,都不能单独完全解释激素性ONFH的发生,所以对于其发病机制仍存在很多争议.
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青蒿琥酯抑制鸡胚尿囊膜血管生成作用的研究
目的观察青蒿琥酯对新生血管生成的影响.方法采用鸡胚绒毛尿囊膜方法,检测青蒿琥酯对正常鸡胚绒毛尿囊膜微血管生成抑制作用,对肿瘤细胞诱导的鸡胚绒毛尿囊膜微血管生成的敏感性以及对MCF-7细胞、白血病K562细胞生长和浸润的影响.结果青蒿琥酯有较强的抗肿瘤细胞和浸润作用,以及抑制血管增殖作用,并且呈剂量依赖性.结论青蒿琥酯具有抑制新生血管增殖作用.
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子宫内膜异位症病灶的血管新生治疗进展
子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女常见病和多发病,发病率呈上升趋势,其病灶有着类似恶性肿瘤种植生长和远处转移的生物学特点,药物治疗及手术治疗方案存在着不良反应大及复发率高等缺陷.近年研究表明,血管新生在EMs的种植、生长与播散中起到重要作用.现从动物模型子宫内膜异位样病灶和人体EMs病灶的血管新生角度阐述血管新生在EMs发病中扮演的重要角色,并总结体外、在体的血管抑制治疗的方法与进展,同时展望将来对EMs患者的治疗.为阐述EMs病灶的血管新生分子机制和今后EMs的治疗提供新思路.
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右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响
全麻气管拔管时,患者常发生剧烈呛咳,并可引起血压升高、心率加快、颅内压及腹内压升高、心律失常等[1-2].为预防气管拔管反应,常在深麻醉下或静脉注射局麻药、扩血管药及短效阿片类药物等条件下拔除气管导管,但可导致心.血管抑制、循环不稳定及呼吸抑制等.右美托咪啶为高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抑制交感活性及无呼吸抑制等特点[3-4].本研究拟评价右美托咪啶对食管癌根治术患者气管拔管反应的影响,为临床提供参考.
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异丙酚对自发性高血压大鼠血压和血浆及心肌中内皮因子水平的影响
分子水平的研究表明,高血压的发生、发展及并发症与血管内皮因子的失衡有关,异丙酚可影响血管内皮因子的释放,具有心血管抑制作用[1].本实验旨在比较异丙酚对自发性高血压大鼠(SHR)和正常大鼠的血压及血浆和心肌中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)及血栓素A2(TXA2)的影响,探讨异丙酚对SHR和正常大鼠心血管抑制的差异.
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色素上皮衍生因子在大鼠脉络膜新生血管中的表达
目的:探讨激光诱导BN大鼠脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)中色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)的表达及意义.方法:对3组18只BN大鼠行单眼视网膜氩绿激光光凝,诱导脉络膜新生血管形成.分别在光凝后1周、2周、3周摘除眼球,对光凝区进行病理学检查、Ⅷ因子相关抗原(FVER:Ag)的免疫组织化学检查.应用免疫组织化学检测CNV形成过程中PEDF的表达及变化.结果:病理学检查及FⅧR:Ag免疫组织化学检查显示,光凝后1周开始形成CNV,3周达到高峰.正常BN大鼠PEDF在视网膜神经节细胞、内核层部分细胞、视网膜色素上皮层表达.视网膜光凝后,PEDF阳性染色信号可见于视网膜神经节细胞层、内核层、视网膜色素上皮层、外核层和脉络膜的损伤区;光斑边缘近脉络膜侧PEDF阳性表达信号明显高于光斑内部.光凝后1周至3周,光斑区内FⅧR:Ag阳性染色密度逐渐增加(P<0.05),PEDF阳性染色密度逐渐下降(P<0.05),PEDF与FⅧR:Ag阳性染色密度呈负相关(r=-0.832,P<0.05).结论:CNV形成与PEDF表达量负相关,提示PEDF表达不足可能是CNV形成和增生的素因之一.
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血管抑制基因对瘢痕组织中VEGF表达的影响
目的 研究血管抑制剂Ad-METH1对兔耳增生性瘢痕组织及其VEGF表达的影响,探讨其作用机制.方法 选取10只健康的日本大耳白兔,将兔耳制作成增生性瘢痕模型后,随机将兔的左右耳分为实验组和对照组,每组10只兔耳.实验组行多点注射重组腺病毒质粒(pAdEasy-meth1),对照组注射空载腺病毒,30d后行成纤维细胞核仁区嗜银颗粒染色(AgNOR)、组织羟脯氨酸含量分析及WesternBlotting分析.结果 AgNOR颗粒计数:实验组为1.86±0.34,对照组为2.53±0.48,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);羟脯氨酸含量:实验组为(4.335±0.156)mg/g,对照组为(5.259±0.169)mg/g,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VEGF表达的WesternBlotting分析:实验组为0.56±0.15,对照组为0.84±0.23,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Ad-METH1对兔耳瘢痕组织增生及VEGF的表达有抑制作用,而对早期增生性瘢痕组织中VEGF表达的抑制是其抑制瘢痕增生的可能机制之一.
关键词: 血管抑制 基因治疗 增生性瘢痕 血管内皮细胞生长因子 -
细胞因子在角膜新生血管形成中的作用
透明、无血管是角膜的重要特征.正常的血管状态反映了血管生成和血管抑制的内在调节的一种复杂、精细的平衡,即血管形成抑制因子与血管形成刺激因子的平衡表达维持了角膜的透明和无血管.在角膜损伤等病理状态下,这种平衡的破坏趋向于新生血管化占优势,血管形成刺激因子显著上调,与角膜新生血管形成在时间上相一致;而在角膜损伤趋于恢复时,血管形成刺激因子的水平下降[1].
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节拍化疗通过影响血管形成及免疫系统抑制肿瘤细胞生长的机制
目的 研究节拍化疗方案对乳腺癌肿瘤细胞的影响及其作用机制.方法 建立荷瘤小鼠模型,给予常规剂量卡培他滨化疗作为常规化疗组,持续低剂量卡培他滨化疗作为节拍化疗组,不应用化疗作为对照组.测定肿瘤血管微密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、凝血酶敏感蛋白1(Thrombospondin 1,TSP-1)的表达情况,通过流式细胞仅检测不同化疗方案中骨髓来源抑制性细胞(Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)、NK细胞、巨噬细胞的比例,观察化疗结束后小鼠的肿瘤大小和血中白细胞计数.结果 节拍化疗组与常规化疗组比较,MVD、VEGF降低,TSP-1升高,差异有统计学意义(P<0.05).节拍化疗组与常规化疗组比较,MDSCs比例降低,NK细胞、巨噬细胞的比例升高,差异有统计学意义(P<0.05).节拍化疗组与常规化疗组在治疗结束后肿瘤体积没有区别(P>0.05),但节拍化疗组小鼠白细胞计数明显高于常规化疗组(P<0.05).结论 持续低剂量卡培他滨化疗通过抑制新生血管形成,调整免疫细胞的比例来抑制肿瘤形成,同时降低化疗引起的副反应,提高生存质量.
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血管抑素和内皮抑素与冠心病的关系
近年来不断发现的新的内源性血管抑制因子,提示在人体内存在与凝血/纤溶系统类似的血管生成/抑制系统。本文就血管抑制因子中的血管抑素和内皮抑素的来源、生物学特性,与已知血管新生因子的关系、作用机制,及与冠脉粥样硬化、冠脉侧枝循环、冠脉成形术后再狭窄等方面作一综述。
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结肠癌中P73表达与血管生成的关系研究
肿瘤血管生成在肿瘤发生、发展和转移过程中有重要作用,许多研究发现,癌基因和抑癌基因的改变可直接调控血管生成因子和血管抑制生成因子,导致血管增生.
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内皮抑素基因抗肿瘤血管生成疗法研究进展
内皮抑素具有较强的抗肿瘤血管生成作用.文章就肿瘤血管的生成及调控;内皮抑素的基本结构、分布和激活、抗血管生成的优点及抗肿瘤血管生成疗法的研究进展作一综述.
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氟吗西尼用于腹腔镜胆囊切除术患者的术后催醒
随着微创医学的快速发展,患者对于手术和麻醉的要求越来越高,腹腔镜下胆囊切除术周转快,往往就要求麻醉时间缩短,恢复快而舒适.咪达唑仑可产生可靠的顺行性遗忘作用,避免了术中知晓,但因其有心血管抑制、呼吸抑制等不良反应,造成术后苏醒延迟及术后再抑制现象[1].笔者应用氟吗西尼用于术后催醒,观察其拮抗效果,报告如下.
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海参多糖抗肿瘤作用机制的研究进展
海参多糖具有抗凝血与抗血栓形成、抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、免疫调节等多种生物活性,而其抗肿瘤作用是近年来研究多的.海参多糖的具体抗肿瘤机制大致可以分为阻滞细胞周期和促进细胞凋亡、阻碍细胞核酸的合成、抑制细胞增殖及促进细胞分化、抑制新生血管、调节免疫活性等多个方面.
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麻黄素预防丙泊酚全麻诱导心血管抑制反应分析
采用丙泊酚合并芬太尼行全麻诱导具有明显的心血管抑制反应,我们观察了应用麻黄素缓解丙泊酚全麻诱导时的心血管抑制反应,现报告如下.