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重建肠道菌群对酒精性肝炎伴慢性腹泻病人治疗作用的研究
目的:研究酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)伴慢性腹泻病人肠道菌群的变化,观察应用益生菌制剂重建肠道菌群后对AH的治疗作用.方法:68名病人随机分组并分别接受了7天的标准治疗和实验治疗(益生菌制剂+标准治疗).治疗前后分别做大便细菌培养和肝酶学测定,以24名不饮酒的健康志愿者作为匹配对照组.结果:AH伴慢性腹泻病人与健康对照组相比肠道菌群数量显著减少(P＜0.05);且有显著的肝酶学增高(P＜0.05).在7天治疗后,实验组病人较标准组病人的腹泻症状改善明显(P＜0.05),同时肠道菌群数量也有显著升高(P＜0.05).两治疗组的肝酶学在治疗后都有显著下降,但实验治疗组的AST下降更明显(P＜0.05).结论:AH伴慢性腹泻病人与健康对照组相比肠道菌群显著减少,短期经口补充益生菌制荆后不但有利于控制腹泻症状,重建肠道菌群,而且更有利于肝功恢复.
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益生菌制剂联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床分析
目的:探讨益生菌制剂联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:选取我院在2011年01月到2013年03月收治的90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组患者单独使用蒙脱石散治疗,观察组患者使用益生菌制剂联合蒙脱石散治疗.结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);观察组患者产生的不良反应明显低于对照组(P<0.05).结论:益生菌制剂联合蒙脱石散治疗腹泻型肠易激综合征取得的临床疗效显著.
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益生菌制剂治疗抗生素诱发新生儿腹泻98例临床观察
目的：探究益生菌制剂治疗抗生素诱发新生儿浮现的临床效果。方法：收治因呼吸道、肺部或脐带感染接受治疗诱发腹泻的新生儿98例，随机分成两组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予益生菌制剂治疗。结果：观察组的总有效率明显优于对照组；观察组的腹泻情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：益生菌制剂能有效提升抗生素诱发新生儿腹泻的治愈率，缩短腹泻持续时间。
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双歧杆菌粘附素的提纯
双歧杆菌存在于人体肠道,对宿主发挥生物屏障、营养、免疫、控制内毒素血症、延缓衰老、抗肿瘤等生理作用,已广泛应用于益生菌制剂(Probiotics).由于双歧杆菌粘附于肠粘膜上皮细胞是其发挥作用的首要条件,开展对其粘附机制的研究有着重要意义.我们对双歧杆菌的粘附素进行分离纯化.
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益生菌治疗肝硬化高血氨症38例临床观察
目的 探讨益生菌制剂酪酸梭菌、双歧杆菌二联活菌散剂对肝硬化高血氨(肝性脑病)的疗效.方法 治疗组38例,给予酪酸梭菌、双歧杆菌二联活菌散剂2包,口服,3次/d.对照组30例给予常规护肝、抗纤维化,观察期间两组病人均不予特别饮食干预.治疗1个月后检测血氨水平及数字连接试验(NCT).结果 治疗组治疗后血氨显著降低,具有显著性差异(P<0.01).NCT亦能显著改善,两组病人比较有显著性差异(P<0.01).结论 益生菌制剂治疗肝硬化高血氨有效、方便、安全.
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益生菌制剂对结直肠癌患者围手术期的影响
目的 探讨酪酸梭菌二联活菌对结直肠癌患者围手术期的影响及其作用机制.方法 我院2011年5月至7月共70例限期行结直肠癌手术患者,采用随机数字表法分为试验组(n=35)和对照组(n=35).两组于术前5d至术后7d每日分别给予酪酸梭菌二联活菌制剂和安慰剂,于术中采集结直肠组织标本,超微电镜下观察肠上皮紧密连接结构,采用Western blot和实时RT-PCR技术分析肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的表达,采用Ussing Chamber技术评估肠上皮通透性.术后第7天收集患者粪便标本和血标本,采用末端限制性片段长度多态性(T-RFLP)技术分析粪便菌群多样性,并采用细菌培养方法对特定细菌进行定量检测.记录患者术后首次排气排便时间、腹泻腹胀发生率、全身炎症反应及术后感染并发症等临床参数.结果 与对照组比较,试验组的结直肠黏膜上皮紧密连接超微结构明显改善,Western blot和RT-PCR均证实试验组的紧密连接蛋白occludin、claudin-1和ZO-l的蛋白和mRNA表达水平显著提高(蛋白:P均＜0.001;mRNA:P=0.005、0.001、0.006),跨膜电阻增加[(28.3 ±5.2)Ω·cm2比(22.1±4.7)Ω·cm2,P=0.002],对大分子物质甘露醇的通透性降低[(0.91±0.17)％比(1.65±0.33)％,P＜0.001];肠道菌群的T-RFLP及细菌培养检测发现,试验组肠道菌群多样性增加(P =0.006),肠道双歧杆菌[(143.4±35.9)比(100.0±0.0),P=0.002]和乳酸杆菌[(111.3±52.9))比(100.0±0.0),P＜0.001]生长增加,产气荚膜梭菌生长减少[(66.2±23.7)比(100.0±0.0),P＜0.001].临床观察发现,试验组术后排气[(2.5±1.7)d比(4.5±2.0)d,P＜0.001]和排便时间[(5.0±1.3)d比(6.3±1.1)d,P=0.002]显著缩短,腹泻(20％比40％,P=0.005)和腹胀发生率降低(35％比60％,P=0.021).结论 酪酸梭菌二联活菌用于结直肠癌患者围手术期可有效增强肠黏膜上皮屏障功能,维护肠道菌群稳态,显著缩短结直肠癌患者术后首次排气、排便时间,降低腹泻和腹胀发生率,促进肠功能恢复.
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国内益生菌对轻中度溃疡性结肠炎诱导缓解作用的Meta分析
目的：应用Meta分析评价国内益生菌制剂对轻中度溃疡性结肠炎（UC）诱导缓解的作用。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）（从1956年1月至2014年2月）、中文科技期刊全文数据库（VIP）（从1989年1月至2014年2月）、万方数据库（从1990年1月至2014年2月）关于益生菌制剂对轻中度UC诱导缓解治疗的随机对照试验（RCT），用RevMan 5.20软件对数据进行meta分析。结果共纳入22个RCT，包括1543例患者。Meta分析结果显示：对于轻中度UC诱导缓解的疗效，益生菌联合柳氮磺吡啶（SASP）的未缓解率明显低于SASP[OR＝0.16，95% CI（0.08，0.33），P＜0.00001]；单用益生菌的未缓解率与美沙拉嗪相比无统计学差异[OR＝1.41，95% CI（0.75，2.66）， P＝0.29]；益生菌联合美沙拉嗪的未缓解率明显低于美沙拉嗪[OR＝0.33，95% CI（0.23，0.48），P＜0.00001]。结论对于活动期轻中度UC患者，益生菌联合柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪可明显降低临床未缓解率，单用益生菌治疗时其疗效与美沙拉嗪相当。
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曲美布汀联合益生菌制剂对肠易激综合征患者肠道菌群的影响及疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组非器质性胃肠道功能紊乱性疾病,缺乏可识别的公认的形态学和生化指标异常,临床症状以腹痛、腹胀等腹部不适伴排便习惯和性状的改变.IBS的具体病理生理机制仍未完全澄清,内脏感觉异常、肠道动力异常、精神心理因素、肠道感染等多种因素均参与其中,被认为是可由多种因素导致并参与其中的异质性症候群[1-2].目前,临床上缺乏较为统一的药物或其他治疗方案,多个相关指南均建议以对症治疗为主.有研究支持曲美布汀对缓解IBS多种临床症状如腹痛、便秘等有较好效果,长期口服益生菌也有助于改善IBS患者肠道菌群,更有荟萃分析提示两药联用治疗效果好于单药[3].本研究旨在观察曲美布汀联合益生菌制剂(双歧杆菌三联活菌)治疗IBS的疗效及其对患者肠道菌群的影响.
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马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻的效果及对胃肠动力学的影响分析
目的：探讨马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻的效果及对胃肠动力学的影响。方法选取该院收治的90例糖尿病性腹泻患者，采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组，每组45例，观察组采用止泻等对症处理，观察组采用马来酸曲美布汀联合益生菌制剂培菲康进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及血浆生长抑素（SS）、胃动素（MTL）、以及胃泌素（GAS）水平变化情况。结果治疗后观察组的总有效率为91.11%（41/45），对照组为68.89%（31/45），组间比较差异有统计学意义(χ2=6.914，P<0.05)。治疗前两组SS、MTL、GAS水平比较无明显差异，治疗后SS水平均较治疗前明显升高(P<0.05)，MTL及GAS水平较前显著下降（P<0.05）,且观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论马来酸曲美布汀联合益生菌制剂治疗糖尿病性腹泻可以明显降低血浆胃动素水平，提高疗效，值得临床推广和应用。
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益生菌治疗炎症性肠病的作用机制研究进展
益生菌是活的微生物,摄入后产生的有益或治疗功效超出了它们固有的营养价值.已有报道,在实验性结肠炎和人类炎症性肠病(IBD),益生菌可以提供有益的治疗作用.遗憾的是,IBD使用微生态药物在循证医学和随机对照研究尚未得到证实.而且,由于采用的益生菌的制备工艺和菌株的不同,导致了实验性结肠炎研究结果出现较大差异[1-3].近年来,有关益生菌制剂的作用机制研究已取得了显著进展.
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益生菌制剂治疗肠易激综合征的Meta分析
目的 采用Meta分析评价益生菌制剂对肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中关于益生菌制剂治疗IBS的RCT研究报道.文献检索时限均从建库至2014年8月31日.由两名评价人员按照Cochrane系统评价手册5.1.0标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入的文献质量并交叉核对后,使用RevMan5.20软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入17项RCT,1 700例患者.Meta分析结果显示:益生菌与安慰剂相比,在改善IBS总体症状(SMD=-0.20,95％ CI-0.33～-0.07,P=0.002)、腹痛/腹部不适(SMD=-0.19,95％ CI-0.29～-0.09,P＜0.001)、腹胀(SMD=-0.16,95％ CI-0.28～-0.03,P=0.020)、排便不适(SMD=-0.22,95％CI-0.42～-0.02,P=0.030)方面,两组差异均有统计学意义.但在总体生命质量评价(SMD=-0.08,95％ CI-0.07～0.23,P=0.290)及不良反应(RR =1.08,95％ CI0.79～1.49,P=0.630)方面,两组间差异无统计学意义.结论 益生菌制剂能改善患者IBS症状,具有一定临床疗效,且不良反应小,安全性好,但由于存在偏倚,仍需更多大规模、多中心、统一结局指标的临床RCT研究,进一步明确有效菌株,规范其用法、用量及疗程.
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益生菌制剂在早产儿的合理应用及其对病死率的影响
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、晚发脓毒症(LOS)以及喂养困难是影响新生儿、尤其早产儿和极早产儿(胎龄＜28周)近期和远期预后的关键因素,其发生的根本原因是肠道功能发育不成熟.新近发表了多个有关益生菌在新生儿应用的随机对照试验(RCTs)的Meta分析和系统评价.令人振奋的结果是,补充益生菌可预防NEC的发生率和降低新生儿普遍死亡率[1],且其在LOS、喂养不耐受、甚至变应性疾病[2]的预防中亦显示一定的疗效.
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炎症性肠病的生物治疗
对慢性炎症生物学的深入了解,促进了针对炎性通路上各个靶位的特殊生物治疗的发展.生物治疗(hiological therapy)是指伴随着现代生物技术进步产生的、应用一系列生物小分子物质进行靶向治疗疾病的新型治疗方法.其主要内容包括:①各种天然生物制剂和分离物,如血液制品及各类疫苗;②重组的肽类和蛋白质,如生长激素与促红细胞生成素;③各种抗体;④核酸类制剂;⑤细胞和基因治疗等.目前用于临床的主要是各种蛋白质生物制品,包括具有免疫调节效应的各种重组蛋白质、单克隆抗体和融合蛋白、反义寡核苷酸等.这些物质的结构、作用的靶位与效应都可用现代生物技术准确测出.广义上,生物治疗还应包括通过促进其他微生物生长、调节组织抗病能力和炎症反应的制剂,如益生菌制剂.
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常规方法联用络酸梭菌活菌片对肝硬化患者血浆胆碱酯酶与白蛋白水平的影响
目的 研究常规方法联合络酸梭菌活菌片对肝硬化患者的血浆胆碱酯酶、白蛋白(ALB)水平的影响.方法 选取本院消化科2016 年10月至2018 年2月的236位肝硬化患者为研究对象,将符合纳入标准的患者随机分为2组:试验组与对照组.对照组接受本院的肝硬化标准治疗方法;试验组患者在一般的对症治疗基础上给予络酸梭菌活菌片,每次口服2 g,每天3次,持续0.5个月.用全自动生化分析仪测定2组的血浆胆碱酯酶、ALB水平.结果 治疗后,对照组和试验组的胆碱酯酶水平分别为(2.87 ±1.82 ),(7.94 ±2.45) U· L-1;这2组的ALB水平分别为(34.02 ±3.26),(47.63 ±4.05) g· L-1,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 口服络酸梭菌活菌片可以显著提高肝硬化患者血浆胆碱酯酶、ALB水平.
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益生菌制剂的临床应用和进展
1概述人体肠道是一个复杂的菌群微生态环境,包容80%以上寄生于人体的微生物.根据肠道菌群对宿主健康的影响可将其分为有益菌群和有害菌群.
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美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的效果
目的 探讨美沙拉嗪联合益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组,每组25例,治疗组予以美沙拉嗪联合益生菌制剂,对照组单用美沙拉嗪,比较两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的72.00%(P ＜ 0.05);治疗组复发率为12.00%,明显低于对照组的32.00%(P ＜ 0.05).结论 美沙拉嗪联合益生菌制剂能提高治疗UC的临床效果及降低复发率.
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药物序贯治疗联合特定电磁波理疗在成人慢性腹泻中的应用
目的：探讨益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银序贯联合特定电磁波理疗在成人慢性腹泻中的应用价值。方法将本院2012年1月~2013年9月门诊60例成人慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均给予口服21金维他、益生菌制剂(乳酸菌素片及地衣芽胞杆菌活菌胶囊)，治疗组在此基础上给予蒙脱石散及硅炭银序贯治疗，并增加特定电磁波理疗，观察两组的疗效。结果治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)；治疗平均治疗时间为(24.5±2.8)d，短于对照组的(35.2±4.0)d，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制剂、蒙脱石散、硅炭银药物序贯治疗联合电磁波理疗在成人慢性腹泻中简单有效，成本低廉，值得应用。
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益生菌制剂在溃疡性结肠炎治疗中的作用
目的：探究和分析益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的溃疡性结肠炎患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予常规治疗，实验组增加益生菌制剂治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在内镜评分改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论采用益生菌制剂对溃疡性结肠炎进行治疗，能够有效改善患者的治疗效果，减少复发率，值得普及。
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早期使用益生菌防治低出生体重早产儿喂养不耐受的临床观察
目的：探讨益生菌制剂对低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将64例低出生体重儿随机分成治疗组和对照组，每组32例。2组均予静脉营养及早产儿配方奶喂哺，治疗组在早产儿配方奶喂哺时添加益生菌制剂，2组同时记录恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间及黄疸消退时间。结果治疗组恢复出生体重时间、达全胃肠喂养时间均显著短于对照组（P<0.01），治疗组黄疸消退时间也明显缩短（P<0.05）。益生菌制剂治疗过程中无不良反应发生。结论益生菌制剂可改善低出生体重儿喂养不耐受，促进患儿体重增长，缩短达到全胃肠喂养时间，值得推广应用。
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益生菌制剂整肠生
益生菌(probiotics)也称活菌制剂,即能够促进肠内菌群生态平衡,对宿主起有益作用的活菌制剂.整肠生是地衣芽孢杆菌BL20 386株的益生菌制剂.早在本世纪初梅契尼柯夫就研究并提出了肠道内腐败与发酵两种菌群与保健、长寿相关的学说,提倡以保加利亚乳杆菌发酵制成酸牛乳作为整肠的保健食品;
