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正常人1 100例凝血功能试验检测指标调查
目的 对1 100例健康体检者的凝血系统各项指标进行检测,并对其异常改变进行分析.方法 利用INCVBATION-C2000多功能血凝仪进行检测凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR值).结果 对性别组进行了比较,TT、PT、APTJ、FIB、INR水平均无显著性改变(P>0.05).对青年组与老年组进行了比较,TT、PT、APTT、FIB、INR水平无显著性改变(P>0.05),老年性FIB结果有显著性改变(P<0.01).结论 正常人TT、PT、APTJ、FIB及INR指标无性别、年龄差异,完全可替代原出血时间(BT)和凝血时间(CT).FIB对老年人的凝血状态和血栓形成倾向有一定实用价值.
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注射用尖吻蝮蛇凝血酶对兔凝血功能的影响
目的 研究注射用尖吻蝮蛇凝血酶(Hem)对兔凝血功能的影响,为临床应用提供实验依据.方法 于日本大耳白兔耳静脉分别一次性iv给予Hem 0.25,0.5和1.0 U·kg-1和阳性对照药注射用血凝酶(HAI)1.0克氏单位(KU)·kg-1,于给药前(0 min)和给药后10 min,30 min,2h和12 h分别采血,应用Lee-White试管法测定全血凝血时间(CT),血球计数仪测定血小板计数(PLT),C2000-4高性能血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和鞣花酸活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 正常对照组不同时间点各指标均无明显变化.与给药前比较,CT在给予Hem 0.25,0.5和1.0 U·kg-1和HAI 1.0 KU· kg-1后10 min～12 h明显缩短(P＜0.05);PLT在Hem 1.0 U· kg-1给药后10～30 min明显增加(P＜0.05);APTT在Hem 1.0 U·kg-1(10 min ～2 h)和HAl 1.0 KU·kg-1(30 min ～12 h)明显降低(P＜0.05);PT在Hem 0.25 U·kg-1(10 min),0.5 U·kg-1(10 min ～2 h)和1.0 U·kg-1(10 ～30 min)及HAl 1.0 KU·kg-1(10～30 min)明显降低(P＜0.05);TT在Hem 1.0 U·kg-1(10 min ～12 h)和HAl 1.0 KU·kg-1(30 min)明显降低(P＜0.05);FIB在Hem 0.25 U·kg-1 (30 min),0.5 U·kg-1(10 ～30 min)和1.0 U·kg-1(10 min ～2 h)及HAl 1.0 KU·kg-1 (10～30 min)明显升高(P＜0.05).结论 Hem 1.0 U·kg-1在给药后10 min即有促凝血作用,TT缩短可持续12 h.
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注射用血凝酶术前给药对低分子肝素抗凝患者髋关节置换术围术期出血量及凝血功能的影响
目的 探讨注射用血凝酶术前给药对低分子肝素抗凝患者髋关节置换术围术期出血量及凝血功能的影响.方法 本试验为随机、对照、单盲的临床研究.择期全麻下单侧髋关节置换术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,年龄60岁～75岁,体重45 kg ～75 kg.术前1d皮下注射低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)4 000单位,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(每组20例):注射用血凝酶组(H组)和生理盐水组(C组).切皮前10 min,H组静脉给予注射用血凝酶2单位(5ml生理盐水稀释),C组静脉注射等量生理盐水.记录术中出血量及术后24h引流量,记录术毕及术后24 h凝血功能的各项指标.术后第5d通过下肢深静脉彩超观察下肢深静脉血栓形成的发生情况. 结果 C组术中出血量及术后24h引流量分别为(629±97) ml和(273±87) ml,H组分别为(312±79) ml和(213±74) ml.与C组比较,H组术中出血量及术后24h引流量减少(P＜0.05).与术前比较,两组术毕、术后24h血红蛋白、红细胞、红细胞积压分别减少(P＜0.05).与术前比较,两组术毕及术后24 h凝血常规各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后深静脉血栓形成发生率分别为13％和7％,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 注射用血凝酶术前给药能减少低分子肝素抗凝下髋关节置换术患者围术期出血量,并不影响患者的凝血功能.
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肝病患者血小板参数及凝血功能试验检测的临床研究
目的:探讨肝病患者血小板参数和凝血功能试验的变化在各型肝炎患者病情变化中的临床意义.方法:52例健康体检者为对照组,260例肝病患者为观察组,采用血液分析仪测定血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)水平；采用血凝仪测定凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准比值(PT- INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)浓度.结果:PLT、PCT、MPV、PDW、P- LCR、TT、PT、PT - INR、APTT、FBG等指标中,其中急性肝炎所有检测指标含量基本在正常范围内,慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、肝癌组MPV、P-LCR、TT、PT、PT - INR、APTT含量均高于对照组；PLT、PCT、FBG含量低于对照组；PDW均值增大,分布曲线呈“平台”或“小抛物线”型改变.结论:血小板参数、凝血功能试验检测对于肝硬化、重症肝炎、肝癌患者肝脏损害程度、病情进展、预后判断密切相关,可作为肝病患者病情进展及严重程度的重要参考指标,在指导临床治疗方面有一定应用价值.
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两种患者数据均值法用于凝血功能试验室内质控的比较
使用标准质控血浆进行凝血功能试验室内质量控制存在着质控血浆价格昂贵、不稳定、控制物不同于患者标本特征等缺陷,且只能对分析中仪器及试剂的状态进行质控,而对分析前的因素特别是样本因素则不能有效质控.凝血功能试验恰恰更易受到分析前因素的影响.
