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  • 尖吻蝮蛇凝血酶的止血作用及其作用机制的研究

    作者:吕慧敏;李长龄;董金婵;张翠兰;周湘艳

    本研究旨在探讨从国产尖吻蝮蛇蛇毒中分离的尖吻蝮蛇凝血酶(HCA)的止血作用及其作用机制.以免全血凝固时间和小鼠断尾出血时间为指标评价HCA的促凝与止血作用;以全血凝块溶解和纤维蛋白原裂解为指标探讨HCA的止血作用机制.结果表明,HCA能显著缩短兔全血凝固时间和小鼠断尾出血时间,有明显的剂量依赖关系,其作用与阳性对照药立止血(repitilase)相似.HCA使纤维蛋白原α亚基裂解,其诱导形成的血浆凝块能在尿素溶液中溶解.结论:HCA通过水解纤维蛋白原的α亚基释放出A肤,形成纤维蛋白聚合体而产生止血作用,但不引起凝血因子ⅩⅢ的释放.

  • 注射用尖吻蝮蛇凝血酶对兔凝血功能的影响

    作者:樊华;张鹏;康强;王秀英

    目的 研究注射用尖吻蝮蛇凝血酶(Hem)对兔凝血功能的影响,为临床应用提供实验依据.方法 于日本大耳白兔耳静脉分别一次性iv给予Hem 0.25,0.5和1.0 U·kg-1和阳性对照药注射用血凝酶(HAI)1.0克氏单位(KU)·kg-1,于给药前(0 min)和给药后10 min,30 min,2h和12 h分别采血,应用Lee-White试管法测定全血凝血时间(CT),血球计数仪测定血小板计数(PLT),C2000-4高性能血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和鞣花酸活化部分凝血活酶时间(APTT).结果 正常对照组不同时间点各指标均无明显变化.与给药前比较,CT在给予Hem 0.25,0.5和1.0 U·kg-1和HAI 1.0 KU· kg-1后10 min~12 h明显缩短(P<0.05);PLT在Hem 1.0 U· kg-1给药后10~30 min明显增加(P<0.05);APTT在Hem 1.0 U·kg-1(10 min ~2 h)和HAl 1.0 KU·kg-1(30 min ~12 h)明显降低(P<0.05);PT在Hem 0.25 U·kg-1(10 min),0.5 U·kg-1(10 min ~2 h)和1.0 U·kg-1(10 ~30 min)及HAl 1.0 KU·kg-1(10~30 min)明显降低(P<0.05);TT在Hem 1.0 U·kg-1(10 min ~12 h)和HAl 1.0 KU·kg-1(30 min)明显降低(P<0.05);FIB在Hem 0.25 U·kg-1 (30 min),0.5 U·kg-1(10 ~30 min)和1.0 U·kg-1(10 min ~2 h)及HAl 1.0 KU·kg-1 (10~30 min)明显升高(P<0.05).结论 Hem 1.0 U·kg-1在给药后10 min即有促凝血作用,TT缩短可持续12 h.

  • 尖吻蝮蛇凝血酶治疗消化性溃疡出血的有效性和安全性评价

    作者:陈玲;李焕德;唐方;苏玉严;陈妮

    目的:评价尖吻蝮蛇凝血酶治疗消化性溃疡出血的有效性和安全性.方法:选取2014年4月~2015年4月我院消化科收治的消化性溃疡出血患者100例为研究对象,根据病情程度分为轻度、中度和重度,将入选患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组在抑酸、消炎和保护胃黏膜等常规治疗基础上采用垂体后叶素止血,观察组在上述常规治疗基础上采用尖吻蝮蛇凝血酶止血,比较观察两组不同病情程度患者的临床疗效和有既往心脑血栓病史患者再次发生血栓的情况.结果:观察组中度、重度患者的疗效明显优于对照组中、重度患者,且差异有统计学意义(P<0.05),观察组中有既往心脑血栓病史的患者无再次发生血栓.结论:尖吻蝮蛇凝血酶治疗消化性溃疡出血具有较好的疗效和安全性.

  • 尖吻蝮蛇凝血酶对手术切口止血有效性及安全性的临床研究

    作者:欧光武;李威

    目的:评价注射用尖吻蝮蛇凝血酶单次注射对外科手术切口止血的临床有效性及安全性.方法:采用随机、双盲单模拟、安慰剂平行对照的研究方法.将入选研究的82例随机分为研究组(61例,术前30分钟静注尖吻蝮蛇凝血酶2u)和对照组(21例,术前30分钟静注模拟尖吻蝮蛇凝血酶2u),并时手术切口、止血时间、出血量、单位面积出血量,以及机体凝血功能和安全性指标等进行观察.结果:研究组平均止血时间[(128.49±71.04)s]、切口平均出血量[(2.70±1.94)g]及平均单位面积出血量[(0.19±0.17)g.cm-2]较对照组[(177.19±77.31)s、(4.35±2.10)g、(0.35±0.17)g.cm-2]明显减少(P<0.05).在凝血功能及安全性指标等方面,两组结果相似(P>0.05),整个试验过程无不良事件.结论:尖吻蝮蛇凝血酶对腹部切口有较好的止血作用和安全性.

  • 大剂量尖吻蝮蛇凝血酶对家兔血浆纤维蛋白原的影响

    作者:傅若秋;孟德胜;胡大强;徐靖

    目的 探讨大剂量尖吻蝮蛇凝血酶对家兔血浆纤维蛋白原的影响,为临床应用提供参考.方法 家免耳缘静脉注射不同剂量的尖吻蝮蛇凝血酶,并于给药后不同时间检测其血浆纤维蛋白原含量.结果 0.2~1.0U·kg~(-1)剂量的尖吻蝮蛇凝血酶可导致家兔血浆纤维蛋白原明显下降(P<0.05),下降速度及下降幅度与剂量成正相关.剂量≥0.4 U·kg~(-1)时家兔血浆纤维蛋白原开始出现耗竭,剂量≥0.8U·kg~(-1)时所有家兔血浆纤维蛋白原均出现耗竭.结论 大剂量尖吻蝮蛇凝血酶具有明显降低家兔血浆纤维蛋白原的作用.

  • 一类新药尖吻蝮蛇凝血酶对SD大鼠生育力和早期胚胎发育的影响

    作者:邓沁;吴忠;彭维;苏薇薇

    目的 观察尖吻蝮蛇凝血酶对SD大鼠生育力与早期胚胎发育的影响,为临床用药提供依据.方法 对雌雄动物由交配前到交配期直至胚胎着床,经静脉注射给予不同剂量尖吻蝮蛇凝血酶(0.1、0.2、0.4 U·kg-1).结果 尖吻蝮蛇凝血酶对雌性、雄性SD大鼠生育力与早期胚胎发育无明显毒性和干扰作用.结论 尖吻蝮蛇凝血酶SD大鼠生育力与早期胚胎发育毒性试验的安全剂量为0.4U·kg-1.

  • 一类新药尖吻蝮蛇凝血酶对SD大鼠围产期生殖毒性试验

    作者:邓沁;吴忠;苏薇薇

    目的 观察一类新药尖吻蝮蛇凝血酶对大鼠生殖功能的毒性或干扰作用,为临床用药提供依据.方法 对一类新药尖吻蝮蛇凝血酶进行大鼠围产期生殖毒性试验:雌鼠从妊娠第15日至F1代大鼠离乳(出生后第21日)经静脉注射给予不同剂量的尖吻蝮蛇凝血酶(0.1、0.2、0.4U·kg-1).结果 未发现尖吻蝮蛇凝血酶对雌鼠妊娠、哺乳以及胚胎和F1代大鼠生长发育有明显毒性和干扰作用.结论 尖吻蝮蛇凝血酶对围产期大鼠无生殖毒性,其大鼠围产期生殖毒性试验的安全剂量为0.4 U·kg-1.

  • 注射用尖吻蝮蛇凝血酶Ⅱa期临床应用研究

    作者:周俊杰;黄宗海;俞金龙;厉周;周广军

    目的 评估注射用尖吻蝮蛇凝血酶的疗效和安全性,探索并确定注射用尖吻蝮蛇凝血酶的有效剂量.方法 腹部中等手术病例45例随机分为1 U剂量组、2 U剂量组和空白对照组,两试验组分别于手术前30 min缓慢静脉给予1 U和2 U尖吻蝮蛇凝血酶,空白对照组不作任何处理,评价注射用尖吻蝮蛇凝血酶疗效并观察其不良反应.结果 1 U和2U两试验组切口出血量、切口单位面积出血量均较空白对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);切口出血时间两试验组较空白对照组小,但差异无统计学意义(P>0.05);2 U剂量组切口单位面积出血量较1 U剂量组小,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应3组无统计学意义.结论 1 U和2 U剂量的尖吻蝮蛇凝血酶对腹部手术切口均有一定止血作用,且2U剂量较1 U剂量明显.两试验剂量用药均安全.

  • 尖吻蝮蛇凝血酶对胸部手术切口止血有效性及凝血安全性的临床研究

    作者:杨填;许建衡;谢舜峰;方玉珊;郭文贤

    目的:评价尖吻蝮蛇凝血酶在胸部手术切口的止血作用,及其对机体凝血功能的影响和安全性.方法:采用双盲单模拟、安慰剂平行对照和多中心的研究方法,将入选研究的120例随机分为研究组(60例.术前15 min静注尖吻蝮蛇凝血酶2U)和对照组(60例.术前15 min静注模拟尖吻蝮蛇凝血酶2U),并对手术切口、止血时间、出血量、单位面积出血量,以及机体凝血功能和安全性指标等进行观察.结果:研究组平均止血时间[(97±16.5)s]、切口平均出血量[(1.89±0.25)g]及平均单位面积出血量[(0.48±0.16)g/cm2]较对照组[(185.0±27.5)s、(2.67±0.59)g、(0.57±0.26)g/cm2]明显减少(P<0.05).在凝血功能及安全性指标等方面,两组结果相似(P>0.05),整个试验过程无不良事件.结论:尖吻蝮蛇凝血酶对胸部切口有较好的止血作用和安全性.

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