俄国直接督导下的短程疗法(DOTS)治疗结核病效果评估

结核病的常规治疗与短程疗法的对比

目的：结核病的常规治疗与短程疗法的对比评价。方法：回顾分析经2HRE（S）Z ／4HR 化疗方案的118例结核病患者的临床资料。结果：118例结核病患者中，初治者70例，占5912％；复治者48例，占4018％，均应用2HRE（S）Z ／4HR 化疗方案，全部患者经过6～9个月的化疗，临床治愈108例，其中初治者67例，初治者治愈率9517％；复治者41例，复治者治愈率8514％。3例并发支气管胸膜瘘，2例结核性脓胸，5例慢性纤维空洞型肺结核经积极内科治疗，不能控制症状而转入胸外科手术治疗。结论：应用2HRE（S）Z ／4HR 化疗方案治疗结核病，在严格遵循抗结核治疗的原则下，疗程短，患者依从性好，便于督导管理，避免了耐药菌的产生，降低了结核病的传播概率。

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察不同三联方案药物搭配、剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌(HP)的方案.方法:HP阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例,随机分成三组:OBF组:0奥美拉唑20ms+B果胶铋200mg+F呋喃唑酮100mg:0BG组:0奥美拉唑20mg+B果胶铋200mg+G庆大霉素缓释片80mg;OBM组:0奥美拉唑20ms+B果胶铋200mg+M甲硝唑40ms,所有药物均每日2次,疗程7天.结果:实际完成227例,HP根除率分别为OBF87.5%(63/72),0BG82.5%(66/80),OBM68%(51/75),P＜0.05.结论:OBF和OBG疗法具有疗效高,副作用小,价廉等特点,是理想的根除HP方案.

短程皮质激素疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用

目的：观察短程全身皮质激素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效性及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为短程全身皮质激素治疗组及标准激素治疗组,短程组给予甲泼尼松龙40 mg,1次/d,静脉滴注,疗程5 d,标准组给予泼尼松30 mg,1次/d,口服,疗程10~14 d,之后逐渐减量至停药,比较两组治疗后临床症状CAT评分、肺功能、血气分析、住院时间、治疗成功率,随访并比较两组一年内再次急性加重情况,比较两组治疗后餐后血糖、促肾上腺皮质激素水平。结果两组治疗后肺功能改善程度、治疗成功率及一年内再次急性加重发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；短程组CAT评分、血气分析改善明显优于标准组,且住院时间更短,治疗结束后餐后血糖更低,促肾上腺皮质激素水平影响更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5 d短程全身皮质激素疗法安全有效,可优化慢性阻塞性肺疾病急性加重的激素治疗策略。

消炎痛短程疗法治疗早产儿动脉导管未闭32例总结

目的:探讨消炎痛短程疗法治疗早产儿动脉导管未闭的效果.方法:观察消炎痛短程疗法对不同胎龄、不同出生体重、不同日龄早产儿动脉导管未闭的治愈率,探讨消炎痛短程疗法对早产儿动脉导管未闭的治疗效果.结果:消炎痛短程疗法治疗早产儿动脉导管未闭治愈率达75%,其中,体重≤1 500 g者,治愈率为100%;1 500～2 000 g者;治愈率为87.5%,2 000～2 500 g者,治愈率为25.0%.日龄≤7 d者有效率为82.14%,日龄＞7 d者有效率为25.0%.不同胎龄治愈率无显著性差异.结论:消炎痛短程疗法对早产儿动脉导管未闭的治愈率随出生体重增加而降低;日龄越大,治愈率越低;治愈率与胎龄无关.

莫西沙星3日三联短程根除幽门螺旋杆菌感染的研究

目的:评价以莫西沙星为基础的三联短程疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效.方法:213例幽门螺旋杆菌感染患者随机分为三组,A组72例,莫西沙星0.4 g,qd,甲硝唑0.4 g,tid,兰索拉唑30 mg,bid,连用3 d;B组73例,莫西沙星0.4 g,qd,甲硝唑0.4 g,tid,兰索拉唑30 mg,bid,连用7 d;C组68例,阿莫西林1.0 g,bid,甲硝唑0.4 g,tid,兰索拉唑30 nag,bid,连用7 d.治疗结束停药后4周用14C-UBT检测幽门螺旋杆菌是否根除.结果:A组根除率为72%,B组为93%,C组为69%.结论:包含有莫西沙星的3日短程治疗因根除率过低,不值得推广.

伊曲康唑短疗程治疗浅部真菌病的疗效观察

我院于1998年2月～1999年3月,应用伊曲康唑短程疗法治疗浅部真菌病73例,获得较好的疗效,现报告如下.

雷尼替丁、柔红霉素、四环素三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目前根除幽门螺旋杆菌(HP)是治疗消化性溃疡和慢性胃窦炎的主要措施之一.以质子泵抑制剂(PPIs)为基础的短程疗法,是近几年来国内外为常用的根除HP方案,但存在价格较为昂贵,尤其在农村地区患者负担过重.我们采用雷尼替丁、柔红霉素、四环素三联疗法治疗.并比较PPIs为基础的短程疗法HP根除率.消化性溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率,副反应及抗HP所需费用,目的在探索较为理想的,适合我国广大农村的HP根除方案.

狂犬疫苗三针免疫法效果观察

对暴露人群接种狂犬疫苗通常采用五针疗法,本单位门诊自1991年试用三针短程疗法成功后一直沿用至今,已接诊免疫32820人次,由于当初使用的为非浓缩剂型,自1993年开始使用浓缩剂型,而其免疫效果如何,有必要进一步研究观察.

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察不同三联方案药物搭配、剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法:Hp阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例,随机分成三组:OBF组:O奥美拉唑20 mg+B果胶铋200 mg+F呋喃唑酮100 mg;OBG组:O奥美拉唑20 mg+B果胶铋200 mg+G庆大霉素缓释片80 mg;OBM组:O奥美拉唑20 mg+B果胶铋200 mg+M甲硝唑40 mg,所有药物均每日2次,疗程7 d.结果:实际完成227例,Hp根除率分别为OBF 87.5%(63/72),OBG 82.5%(66/80),OBM 68%(51/75),P＜0.05.结论:OBF和OBG疗法具有疗效高,副作用小,价廉等特点,是理想的根除Hp方案.

大剂量甲泼尼龙冲击治疗难治性癫痫的疗效观察与护理

难治性癫痫是指无中枢神经系统进行性疾病或占位性疾病，经2年以上正规抗癫痫治疗，并达到耐受大剂量，仍不能控制，且影响日常生活的癫痫发作［1］。甲泼尼龙是一种强效免疫抑制剂，临床采用大剂量、短程疗法冲击治疗难治性癫痫。为确保冲击治疗安全有效，不良反应的预防与细致的临床观察与护理极其重要。近年来我们利用甲泼尼龙治疗难治性癫痫取得一定疗效，现将治疗情况及护理经验总结如下。

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林4日疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察含雷贝拉唑的4日疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 103例Hp阳性患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以雷贝拉唑10mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g,均1日2次,共4d.对照组予以兰索拉唑30mg,克拉霉素0.5g、阿莫西林1.0g,均1日2次,共7d.5～6周后复查14C-尿素呼气试验.记录副作用.计算用药成本及费用-效果比(C/E).结果治疗组、对照组按治疗意向(ITT)分析的根除率为78.79%、72.97%,按完成随访病例分析(PP)的根除率为88.14%、84.38%(P>0.05),副作用发生率为11.86%、21.88%,C/E为3.44、5.14.结论含雷贝拉唑的4日疗法,是一种短程、安全、高效、更为经济的根除Hp方案.

伊曲康唑短程疗法治疗浅部真菌病58例

从1998年6月至1999年12月我科采用伊曲康唑(商品名斯皮仁诺,西安杨森制药有限公司生产)短程疗法治疗浅部真菌病58例,取得满意疗效,现报道如下.

妇科常见症的中医短程疗法治疗

笔者在临床中喜用中药短程疗法治疗常见临床症状,中病即止,避免了长期服用中药以损伤脾胃之弊端.现就几种妇科常见病的中药短程疗法治疗情况,报道如下.

斯皮仁诺短程疗法治疗花斑癣

斯皮仁诺(Sporanox)是伊曲康唑的商品名称,是比利时杨森公司研制出来的一种新型口服高效广谱抗真菌药物,对真菌有明显著的抗菌作用.我们于1998-07～1998-11采用短程疗法治疗花斑癣病人30例,取得了满意疗效,报告如下.

氟哌酸短程疗法治疗尿路感染33例分析

本文报道氟哌酸(NFX)短程疗法治疗尿路感染33例的疗效.1 临床资料33例均为我院近2年的住院病人,膀胱炎2例,肾盂肾炎12例.均符合尿路感染的诊断标准.年龄24～66岁,男:女＝1:2.3.全部病人经尿细菌培养:大肠杆菌29例,变形杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌、粪链球菌各1例.

左氧氟沙星750mg注射液5日短程疗法治疗社区获得性肺炎的多中心临床研究

目的：比较左氧氟沙星750 mg注射液5 d短程疗法与500 mg注射液7～14 d常规疗法治疗社区获得性肺炎（CAP）疗效和安全性差异。方法本临床试验为随机对照、开放、非劣效性多中心临床试验。CAP患者被随机分配到左氧氟沙星750 mg组治疗5 d或500 mg组治疗7～14 d ，两组均接受静脉给药治疗，观察其临床表现、实验室检查、影像学改变及微生物学检查等，比较两组安全性和疗效差异。结果10个研究中心共入选病例241例。其中全分析集（FAS ）223例，包括750 mg组111例，500 mg组112例。符合方案分析集（PPS）211例，包括750 mg组107例，500 mg组104例。安全性分析集（SS）241例，包括750 mg组121例，500 mg组120例。FAS 750 mg组疗程中位数为5．0 d ，500 mg组疗程中位数为9．0 d。750 mg组总剂量中位数为3750 mg ，500 mg组总剂量中位数为4500 mg。FAS第4次随访750 mg组有效率为86．2％，500 mg组有效率为84．7％，两组综合疗效评价相比为非劣效。FAS 750 mg组可进行微生物疗效评价者共40例，获病原菌41株，500 mg组可行微生物疗效评价者共49例，获病原菌51株，两组细菌清除率均为100％。另外，750 mg组和500 mg组的非典型病原体的临床有效率均为100％。对750 mg组安全性观察结果显示，临床不良反应常见为注射部位瘙痒、疼痛和充血等，其次为失眠、恶心、皮疹等。较常见的实验室指标异常为中性粒细胞比率降低、白细胞总数降低、ALT升高、AST升高等。以上不良反应多属轻微，患者可耐受，与500 mg组相比，因药物中止试验和不良反应发生率差异无统计学意义，提示两组安全性相仿。结论左氧氟沙星750 mg注射液5 d短程疗法治疗CAP与左氧氟沙星500 mg注射液7～14 d常规疗程相比，其临床和微生物疗效相仿，不良反应发生率相仿，均较轻微，患者耐受性好。

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:探讨莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及安全性.方法:80例AECOPD患者随机分成试验组和对照组各40例,试验组及对照组均采用莫西沙星每天静脉滴注0.4 g,试验组疗程为5 d,对照组疗程为10 d.对2组患者的临床疗效、细菌清除率及不良反应进行观察和比较.结果:试验组的临床疗效、细菌清除率与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05),而不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果.

莫西沙星短程疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的 比较莫西沙星短程及标准疗程对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)的疗效.方法 选择门诊的稳定期COPD患者在发生急性加重时随机进入莫西沙星短程治疗组(n=43)及标准治疗组(n=43).两组均采用莫西沙星每日口服400mg,试验组疗程为5天,对照组疗程为10天,疗程结束后继续随访6个月.对两组患者的临床疗效、细菌清除率、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降值及6个月内急性加重发生次数进行观察和比较.结果 短程治疗组的临床效率、细菌清除率、FEV1下降值、6个月内急性加重发生次数及急性加重间隔时间与标准治疗组相似,差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论 口服莫西沙星短程疗法对AECOPD具有良好的治疗效果.

兰索拉唑,左氧氟沙星,阿莫西林5日疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 观察含兰索拉唑的5日疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 103例Hp阳性患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以兰索拉唑15 mg,左氧氟沙星0.2 g,阿莫西林1.0 g,均1日2次,共5 d.对照组予以奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1.0 g,均1日2次,共7 d.4周后复查碳14-尿素呼气试验.记录副作用.计算用药成本及费用-效果比(C/E).结果 治疗组,对照组按治疗意向(ITT)分析的根除率为78.79%,72.97%,按完成随访病例分析(PP)DE根除率为88.14%,84.38%,(P>0.05),副作用发生率为11.86%,21.88%,C/E为3.44,5.14.结论 含兰索拉唑的5日疗法,是一种短程,高效,更为经济的根除Hp方案.