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中成药不良反应的发生特征与干预措施分析
目的:对中成药不良反应的特点进行分析,并对有效干预对策加以探索.方法:收治使用中成药治疗并出现不良反应患者130例,对导致不良反应的主要因素进行分析,并给予针对性干预对策.结果:导致该类患者出现不良反应的因素存在于多个方面,其中用量不当、配伍不当等均是相关性因素.本组患者中出现过敏反应65例,出现肾毒性反应37例,出现心律失常20例,其他8例.结论:导致使用中成药治疗患者出现不良反应的因素较多,为保证中成药综合治疗效果,需要采用针对性干预措施.
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云南省2010～2013年疑似预防接种异常反应监测分析
目的 分析云南省2010 ～2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Flowing Immunization,AEFI)的发生特征和AEFI监测系统运转情况.方法 通过中国AEFI信息管理系统收集2010～2013年AEFI个案数据,采用描述性方法对相关监测指标及发生特征进行流行病学分析.结果 云南省2010～2013年报告AEFI 917例.一般反应634例(占69％),异常反应181例(占26％).男性多于女性,≤1岁儿童占1/3,每年9～12月份发生较多,以国家免疫规划(NIP)疫苗和接种第1剂为主.接种后≤1d发生占76.69％,发现后≤1d的报告率为78.65％,报告后≤1d的调查率92.99％.报告AEFI病例前三位的疫苗分别为无细胞百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗和卡介苗.NIP疫苗AEFI报告发生率1.04/100万剂次-32.54/100万剂次.临床诊断前3位的是发热/红肿/硬结、过敏性皮疹和过敏性紫癜.92.15％AEFI个案预后为治愈或好转,0.55％有后遗症,4.03％死亡,绝大多数死亡个案系偶合症所致.结论 云南省AEFI监测的完整性和敏感性逐年提高.AEFI报告病例数主要集中在NIP疫苗、小年龄组和首剂接种,为AEF1监测工作重点.
关键词： 疑似预防接种异常反应 发生特征 监测 -
败血症性急性肺损伤的研究现状
1 败血症与急性肺损伤急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性病理改变而出现的临床综合征.其病理特点为肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,表现为广泛肺水肿和微小肺不张.病理生理改变主要是肺内分流增加和肺顺应性下降.临床上表现为低氧血症,呼吸频速和X线胸片出现双肺弥漫性浸润.ALI有着从轻到重的连续过程,重度ALI即急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)[3].
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足月新生儿坏死性小肠结肠炎发生特征及危险因素分析
目的 研究足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生特征以及危险因素.方法 52例足月新生儿NEC患儿作为观察组,52例足月新生儿非NEC患儿作为对照组,分析两组的临床资料,观察足月新生儿NEC的发病特征及发病危险因素.结果 两组患儿胃潴留、腹壁静脉显露红斑、肠穿孔、体温不稳、肌张力减低所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患儿呕吐、腹胀、便血、肠鸣音减弱、皮肤苍灰所占比例(65.38%、61.54%、82.69%、73.08%、53.85%)明显高于对照组(30.77%、26.92%、23.08%、36.54%、25.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素结果 显示,胎龄、生后窒息、母乳喂养、口服益生菌、败血症、毒性红斑、先天性心脏病、先天性肠道畸形、巨细胞病毒(CMV)均与足月新生儿NEC发病有关(P<0.05).经Logistic多因素分析显示,生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形是引发足月新生儿NEC发病的危险因素(P<0.05);而母乳喂养、口服益生菌是足月新生儿NEC发病的保护因素(P<0.05).结论 足月新生儿NEC的发病危险因素与生后窒息、败血症、先天性心脏病、先天性肠道畸形有关,而对患儿进行母乳喂养以及口服益生菌可降低新生儿NEC发生的几率.
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2013年吉安市疑似预防接种异常反应发生特征分析
目的：分析吉安市2013年疑似预防接种异常反应发生特征，探讨预防接种的安全性及减少预防接种异常反应发生的措施。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果吉安市2013年共报告疑似预防接种异常反应（AEFI）311例，其中异常反应28例，异常反应发生率为17.37/100万剂次（28/1612356）；接种后＜2d出现反应的265例，占85.21%，临床损害以过敏反应为主，绝大多数病例预后良好。结论吉安市预防接种异常反应发生率较低，疫苗接种是安全的；各年龄组儿童在接种疫苗后＜2d是监测的重点；加强AEFI的监测，可提高预防接种异常反应的预防和处理能力。
关键词： 疑似预防接种异常反应 发生特征 分析 吉安市 -
西安市高校无偿献血大学生献血反应发生特征及影响因素分析
目的 探讨西安市3860名高校在校大学生无偿献血后献血反应的发生特征及影响因素.方法 选取2014年5月-2016年7月西安市3860名高校在校无偿献血的大学生作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有大学生的临床资料,记录所有大学生的一般临床特征、献血情况和献血反应的发生率,并比较所有大学生上述资料的差异性,其通过非条件单因素及多因素Logistic回归模型分析可能影响献血反应发生的相关因素.结果 本组研究3860名无偿献血的大学生发生献血反应184名(4.77％),发生率较低,以轻度献血反应为主;通过非条件单因素分析可得,献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均可能为影响献血反应发生的相关因素(P＜0.05);通过非条件多因素Logistic回归模型分析可得献血次数、精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素,其中精神紧张影响大,其次为献血次数(P＜0.05).结论 西安市高校在校无偿献血大学生其献血反应发生率较低,以轻度献血反应为主,首次献血,精神紧张、饥饿、睡眠不足或疲劳、晕针晕血及穿刺疼痛均为献血反应发生的独立影响因素.
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脑白质疏松患者认知功能障碍发生特征及危险因素分析
目的 探讨脑白质疏松(LA)患者认知功能障碍发生特征及危险因素.方法 选取2015年11月-2017年1月本院收治的80例脑白质疏松(LA)作为研究对象,将所选患者根据简明精神状态量表(MMSE)评分进行分组,分为观察组(n=23)及对照组(n=57),观察组患者均存在认知障碍,对照组均无认知障碍.回顾性分析所选患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归性分析LA患者发生认知障碍的危险因素.结果 LA各组患者认知功能中定向力、延时记忆、注意力及计算力评分对比存在明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05);LA各组患者认知功能中即刻记忆、语言及视空间能力评分对比无明显差异,差异无统计学意义(P＞0.05).年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素.结论 LA患者认知障碍特征主要是以注意力及计算力异常和延时记忆异常为主;年龄、高血压是LA患者发生认知障碍的独立高危因素,因此,临床医生在预防LA患者发生认知障碍的过程中,严格掌握其危险因素,早期预防及治疗,可以有效地改善LA患者的生存质量.
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部队应力性骨折发生特征分析
目的 探讨部队应力性骨折发生特征及相关影响因素,为应力性骨折防控提供参考依据.方法 应用描述流行病学方法对2013年7月-2016年9月部队应力性骨折监测资料进行统计分析.结果 2013年7月-2016年9月共报告应力性骨折3273例,无死亡病例.义务兵占73.21％,士官占21.36％;兵种方面,以步兵和炮兵为多,损伤部位主要集中于四肢,每年的10月至次年1月为高发期.应力性骨折高发的训练科目主要是5km越野、短跑及中长跑和超越障碍项目等.影响因素主要是身体素质、防护知识知晓程度和技术动作掌握程度.结论 应力性骨折在部队官兵中高发,应重点加强高发训练课目的防护,井针对主要影响因素做好应力性骨折的预防控制.
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某军校新兵入伍训练阶段军事训练伤发生特征及影响因素分析
目的 探讨某军校新兵入伍训练阶段军事训练伤的发生情况并分析训练伤发生的影响因素.方法 通过随机整群抽样方法对某军校2012年9月入伍的陆军参训新兵6个训练营中抽取1200名新兵作为本研究的研究对象,并探讨入伍新兵训练阶段军事训练伤的发生情况及分析训练伤发生的影响因素.结果 新兵集训期间伤害发生率为9.17％,其中训练伤发生率为7.50％,占总伤害中的81.82％,非训练伤发生率为1.67％,占总伤害18.18％.受伤时间分别在第7周和第10周达到高峰,伤害类型以扭伤/擦伤/拉伤为主(64.55％),受伤的部位主要在双下肢(61.82％),发生的训练伤主要是体能训练引起(66.67％).训练伤影响因素单因素结果示:户籍为城市的新兵训练伤受伤率(9.87％)明显高于农村新兵(6.42％)(P＜0.05),不同性别、民族、独生子女情况、家庭经济条件、体重计数训练伤伤害发生率比较无明显差异(P＞0.05),受伤组的自觉训练量明显高于非受伤组(P＜0.05),且受伤组的训练内容掌握程度、训练前热身准备程度、训练衣服及鞋子舒适度评分均少于非受伤组(P＜0.05).多因素结果示:户籍属于城市及自觉训练量大是影响训练伤的独立危险因素.结论 该军校新兵入伍训练阶段训练伤的发生率为7.50％,高于非训练伤,且户籍为城市的新兵及自觉训练量大的新兵应该作为避免发生训练伤的重点.
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急性脑梗死患者溶栓后出血转化发生特征及相关危险因素分析
目的 探讨急性脑梗死患者溶栓后出血转化(HT)发生特征及相关危险因素,为其临床治疗提供新的指导方向.方法 选取2014年8月-2015年8月我院收治的116例行溶栓治疗急性脑梗死患者作为研究对象,根据患者溶栓后有无发生出血转化情况分为出血转化组与无出血转化组,其中出血转化组有24例,无出血转化组有92例,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析其出血转化发生的特征及相关危险因素.结果 出血转化组患者第一次出血部位主要包括:颅内出血、皮肤出血、泌尿系统出血及消化道出血,皮肤出血与其他出血部位相比有明显差异(P＜0.05).Logistic回归分析显示:溶栓前高舒张压≥90 mmHg、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分＞20分是急性脑梗死患者溶栓后出血转化的危险因素(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者溶栓后出血转化主要是以皮肤出血为主,溶栓前舒张压≥90 mmHg、大面积脑梗死、溶栓前NIHSS评分＞20分是其发生的的危险因素,临床上对此要予以重点关注.
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山西省太原市2009-2014年疑似预防接种异常反应监测分析
疑似预防接种异常反应（AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的不良反应或事件。随着国家扩大免疫规划持续深入开展，预防接种疫苗种类不断增加，出现AEFI的可能性也相应不断增加，群众对预防接种服务提出更高要求，AEFI问题日益备受关注。为了解山西省太原市AEFI发生特征，评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性，对太原市2009—2014年AEFI报告数据进行分析。
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太原市2014年疑似预防接种异常反应报告分析
疑似预防接种异常反应(adverse events fol-lowing immunization,AEFI)是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的不良反应或事件。随着国家扩大免疫规划持续深入开展,预防接种疫苗种类不断增加,发生 AEFI 的可能性也不断增加,随之产生的 AEFI 问题日益备受关注,甚至超出了疫苗针对传染病发病情况的关注。为了解太原市AEFI 发生特征,评价 AEFI 信息管理系统运转情况及预防接种安全性,对太原市2014年 AEFI 报告数据进行分析。
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范可尼贫血的发病机制与诊断检测研究进展
范可尼贫血(FA)是一种常染色体隐性遗传疾病,FA细胞对DNA交联剂丝裂霉素C(mytomycinC,MMC)及二氧环丁烷(diepoxybutane,DEB)等异常敏感,易发生特征性的染色体断裂,其特点是累及所有骨髓成分的造血功能衰竭、心脏、肾脏和肢体多发性先天畸形,易患肿瘤性疾病及皮肤改变等.过去的10年,对FA发病机制及诊断检测的研究取得了重大进展,现综述如下.
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桐乡市2004～2006年医院急诊伤害监测结果分析
伤害已成为严重的公共卫生问题,与感染性疾病、慢性非传染性疾病一起构成危害人类健康的三大疾病负担[1],其预防与控制越来越受到世界各国的重视,同时伤害是浙江省居民的第4位死亡原因[2],成为严重威胁我省居民健康的主要原因之一.伤害监测系统作为伤害基础性信息是伤害预防与控制的基础.为了解我市伤害的发生特征和重点伤害类型,2004年起我市分别在3个医院开展医院急诊伤害监测工作,现报告如下.
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鄞州区儿童青少年伤害流行特征分析
随着传染病和营养性疾病得到控制,伤害已成为影响儿童青少年生命安全、生活质量和身体健康的重要因素,已经成为21世纪我国疾病控制需要解决的问题之一[1,2].通过分析宁波市鄞州区儿童伤害发生特征,今后做好干预工作提供依据.
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绍兴市2004-2009年突发公共卫生事件特征分析
2004年1月1日以传染病个案报告为基础的传染病与突发公共卫生事件信息报告管理系统正式启用,实现了报告的动态性、实时性和网络化管理,为科学、规范处置突发公共卫生事件奠定了良好的基础[1].为了解绍兴市近年突发公共卫生事件的发生特征,评价网络直报系统信息报告的质量,进一步提高卫生应急管理能力,现对绍兴市2004-2009年报告的突发公共卫生事件进行分析,结果报告如下.
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金华市2004～2007年突发公共卫生事件流行病学分析
随着社会工业化的发展,各种危害公共卫生安全和健康的因素不断增多,同时居民聚集性和移动性的加快增加了突发公共卫生事件发生的可能性.虽然突发公共卫生事件的发生具有突然性、不可预测性,但如果掌握其发生规律、发生特征将有助于突发公共卫生事件的预防和应对.为有效地预防和控制突发公共卫生事件的发生和流行,现将金华市2004～2007年发生的突发公共卫生事件进行流行病学分析,为制订相应的预防控制措施提供科学依据.
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2006～2007年深圳市南山区部分企业工人职业伤害发生情况调查
[目的]了解深圳市南山区部分企业工人职业伤害发生情况,为今后制订有针对性地预防职业伤害措施提供科学依据.[方法]2007年8～12月,在深圳市南山区随机抽取10家企业.对全部2 544名工人进行问卷调查.[结果]调查2 544人,过去1年内发生职业伤害的307例,年发生率为12.07%.职业伤害发生率,男性为16.04%,女性为10.06%(P<0.01);16～25岁为21.63%,26～30岁为4.55%,31～35岁为2.70%.36～40岁为3.68%,41～49岁为0%(P<0.01);工龄不足5年者为17.30%,5～9年者为0.61%,10～23年者为2.37%(P<0.01).307例职业伤害中,上肢损伤占74.92%.下肢损伤占14.33%.头面部损伤占7.17%,躯干损伤占3.58%;前3位伤害类型为机械伤害(占45.93%)、烫伤(占16.61%)、物体打击伤害(占15.64%);受伤原因多的是操作不熟练(占18.57%),违反操作规程(占16.29%),注意力不集中(占15.64%).[结论]应加强安全意识教育,制定有效的预防措施,降低职业伤害发生率.
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2004年-2007年河南省突发公共卫生事件网络直报系统监测结果分析
目的 汇总分析河南省网络直报突发公共卫生事件发生状况及特征,为政府和有关部门提供较为详实的疾病信息服务.方法 通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,进行日监测、日分析,对较大级和较敏感事件随时进行追踪.结果 全省共报告突发公共卫生事件315起,发病13 412人,死亡46人.其中报告未分级事件65起,发病1 202人、死亡17人;一般级事件232起,发病11 780人、死亡6人;较大级事件18起,发病430人、死亡23人;无重大级以上的事件报告发生.事件以传染病和食物中毒为主,两者占事件总数85.71 %;事件明显聚集发生在学校和幼儿园内,占事件总数62.86 %.事件及时处理率为100 %.结论 传染病暴发和食品安全仍是疾病控制的关键;学校和幼儿园是突发公共卫生事件的多发地,在校学生和幼儿园儿童属重点保护人群.
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2005年河南省突发公共卫生事件网络直报系统监测结果分析
依照《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》要求,我省18个省辖市在2004年全部启动突发公共卫生事件报告管理信息系统的基础上,2005年度传染病和突发公共卫生事件信息报告和管理能力明显提高,真正实现了对全省范围内发生的突发公共卫生事件及时报告、实时监控、快速应对和科学处置,达到了控制突发事件损失和疫情传播小化的预期目标.现将全年监测结果分析报告如下.
