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PSV与BIPAP对PICU急性肺损伤患儿呼吸功能的影响(附60例报告)
急性肺损伤(ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的临床综合征,临床上表现为低氧血症、呼吸频速和X线胸片出现双肺弥漫性浸润,多需要呼吸机辅助通气治疗.本文就压力支持通气(PSV)与双相气道正压通气(BIPAP)呼吸支持模式对肺部功能的影响进行探讨.
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应用放大内镜诊断消化系统疾病
用解剖显微镜观察消化系统手术切除组织和活检标本,可以看到胃粘膜表面有许多纵横交错的小沟交织成网状,将粘膜分割成许多小区,称为胃区,在胃区内及胃区间的小沟均有很多粘膜凹陷,称为胃小凹,每个胃小凹底有3~5条胃腺共同开口于此.当胃粘膜形成溃疡或发生癌变后,这些微细形态会发生特征性的改变.作者查阅了国内外相关文献,认为放大内镜在消化系统疾病的诊断应用方面有很大前景.
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热毒宁注射液应用于儿童人群的不良反应发生特征及风险因素分析
目的 观察研究热毒宁注射液引起的儿童不良反应发生的特征及可能的风险因素,以期为儿童合理用药提供参考.方法 收集2013年1月~2016年12月使用热毒宁注射液的儿童患者资料信息,将不良反应(ADR)作为结局指标,对这些出现ADR的儿童患者的临床表现和用药情况进行记录,同时采用二元单因素和多因素Logistic回归分析患儿使用热毒宁注射液导致ADR的风险因素.结果 热毒宁注射液患儿中出现ADR的平均年龄为(5.16±1.53)岁;91.67%在用药30 min内出现ADR;临床表现多样,主要是过敏(58.34%),严重的可导致过敏性休克.此外,回归分析结果显示,在按照我院的用法用量时,将性别、年龄、体质量、患儿来源、联合用药、药物剂量、溶剂量、浓度、滴速和相对药物剂量等因素进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 使用人群自身因素、药物因素、使用方法等是热毒宁注射液ADR的风险影响因素,所以临床用药时要注意合理使用和随时监测.
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急性ST段抬高心肌梗死患者心力衰竭发生特征及 危险因素分析
目的:探讨急性S T段抬高心肌梗死患者心力衰竭发生特征及危险因素.方法:通过对我院2015年2月到2017年6月就诊收治的240例急性S T段抬高心肌梗死患者临床资料做回顾性分析,并根据有无发生心力衰竭分为心衰组110例和非心衰组130例.比较两组患者相关临床因素并对有差异指标做logistic回归分析发生心力衰竭的危险因素.结果:本组240例患者有110例(45.83%)发生心力衰竭,NYHA心功能分级:Ⅱ 级42例,Ⅲ级53例,Ⅳ级15例.心力衰竭组的年龄、合并高血压、糖尿病人数比例及血肌酐、肌酐清除率水平均高于非心力衰竭组(P<0.05).糖尿病、高血压是急性ST段抬高心肌梗死患者发生心力衰竭的独立危险因素(OR=1.868,95%CI:1.034~3.378,OR=1.980,95%CI:1.367~2.868;P<0.05).结论:急性ST段抬高心肌梗死患者心力衰竭发生率较高,且糖尿病、高血压是急性ST段抬高心肌梗死患者发生心力衰竭的独立危险因素,我们应当重视并控制好血糖和血压,可改善患者的预后.
关键词: 急性ST段抬高心肌梗死 心力衰竭 发生特征 危险因素分析 -
急性肺损伤诊治进展
急性肺损伤(Acutelunginjury,ALI)是指由于各种原因所致的肺组织结构发生特征性病理改变而出现的临床综合征.其临床特点为急性发作性呼吸困难,对单纯氧疗抵抗并伴有紫绀及低氧血症;病理改变为肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤,广泛性肺水肿、肺不张;病理生理改变主要为肺内分流增加和肺顺应性下降.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI的一个阶段,ALI与ARDS发病机制相似,各种致病因素可触发体内的炎症瀑布连锁反应,多种炎症细胞及介质参与这一病理过程[1].
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吉安市2010年疑似预防接种异常反应发生特征分析
目的 分析吉安市2010年疑似预防接种异常反应发生特征,探讨预防接种的安全性及减少预防接种异常反应发生的措施.方法 采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 吉安市2010年共报告疑似预防接种异常反应(AEFI) 259例,其中异常反应40例,异常反应发生率为15.78/100万剂次(40/2 534 660).接种后<2d出现反应的157例,占60.62%.临床损害以过敏反应为主,绝大多数病例预后良好.结论 吉安市预防接种异常反应发生率较低,疫苗接种是安全的.各年龄组儿童在接种疫苗后<2d是监测的重点.加强AEFI的监测,可提高预防接种异常反应的预防和处理能力.
关键词: 疑似预防接种异常反应 发生特征 分析 -
社区Homebound老人发生现状及特征分析
目的 了解社区老人homebound(居家不出)状态的发生情况及其发生特征.方法 采用随机整群抽样调查的方法,在蚌埠市龙子湖区所辖的社区中随机抽取1个社区,对社区内符合条件的60岁及以上的老年人,采用统一的调查量表进行面对面调查收集资料.结果 社区老年人群居家不出阳性率为14.8%.多因素Logistic回归分析显示走路不平稳(OR =4.066)、脑卒中(OR=3.369)、抑郁(OR=2.244)、关节炎(OR=1.971)、邻居交往(OR=1.710)、年龄(OR=1.060)、BMI≤18.5 (OR=0.278)是居家不出发生的危险因素.结论 居家不出在社区老年人群中阳性率较高,建议采取相关针对性措施预防和控制居家不出的发生.
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2014——2017年新疆某基层医院医疗纠纷回顾性分析
目的 分析某基层医疗机构医疗纠纷发生的特征,提出医疗纠纷的防范措施.方法 回顾性调查分析2014年1月——2017年12月某基层医院27例医疗纠纷的基本情况、科室分布、原因分布及解决途径.结果 该院医疗纠纷呈下降趋势;手术科室是医疗纠纷的高发科室;医务人员技术水平不高、工作人员责任心不强、术后并发症是医疗纠纷发生的主要原因;医疗纠纷人民调解委员会逐渐成为解决医疗纠纷的主要途径.结论 加强医院管理,提高医疗技术水平,加强医疗纠纷高发科室的监督和管理是基层医疗机构减少医疗纠纷发生的主要措施.