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处方点评制度执行模式的探讨
目的:通过处方点评制度执行模式的探讨,提高临床一线医生的合理用药水平和缓解基层医疗机构专业药师紧缺的现状.方法:对传统的以药师为主,集中点评的方法(以下简称传统模式)和由临床一线医生定期轮流体验点评、专业药师对点评者进行培训和监督的方法(以下简称新模式)进行比较分析.结果:两种模式的处方点评结果措施应用知晓率等差异有统计学意义(P<0.05).结论:新的点评模式比传统的点评模式更能有效地提高临床医生的合理用药水平,也可以解决目前基层医疗单位的专业药师紧缺的现状.
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处方点评制度对抗生素使用的影响——基于山东省青岛市村卫生室的时间序列分析
目的:评估处方点评制度的实施对村卫生室抗生素处方比例的作用效果.方法:收集青岛市黄岛区村卫生室在处方点评制度实施前后的门诊电子处方作为研究样本,利用间断时间序列数据的分段回归模型,评估处方点评制度的作用效果.结果:处方点评制度的实施未使村卫生室抗生素处方比例立即下降,但产生了远期作用,导致抗生素处方比例每月下降0.884%(P=0.0314).结论:处方点评制度的实施降低了村卫生室的抗生素处方比例,提高了乡村医生的安全合理用药水平.
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建立处方点评制度,提高处方合格率
目的 对本院2008年6月开展处方点评制度以来,对一年来不合格处方进行分类和分析.方法 对2008年6月至2009年5月428956张门诊处方,逐一审查,进行统计和分析.结果 不合格处方的数量由初的每月2869份(不合格率为7.99%),提升至2009.5的834份(不合格率为2.09%).结论 处方点评制度使我院的处方合格率及用药合理性得到逐步的提高,并且效果显著.
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处方点评制度对门诊处方质量的影响分析
目的：探讨实施处方点评制度对门诊处方质量的影响。方法选取我院门诊的800份处方作为研究对象，分析这些处方在实施处方点评制度前后的质量差别，观察的项目包括处方填写完整、书写清楚、药品的剂量符合规定、期限符合规定。结果处方点评制度实施后的质量优于实施前，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论处方点评制度对提高门诊处方质量有着极其重要的作用，实施处方点评制度效果明显，可以在临床上使用并值得广泛推广。
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处方点评制度在门诊合理用药中的应用
目的 提高处方质量规范处方管理,促进合理用药.方法 随机抽查本院门诊处方42781张,按照《处方管理办法》及相关文献,对不规范的处方进行统计分析.结果 医师对处方质量的认识逐步提高,各项评价指标都有不同程度的提高.结论 本院门诊用药存在一定问题,应引起临床医师、药师的高度重视,同时需要加强医院处方点评制度,加大《处方管理办法》的实施力度,以期提高临床合理用药水平.
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我院实施门诊处方点评制度后的分析
目的：调查本院门诊处方及用药情况，分析本院实施处方点评制度以来对合理安全用药是否有促进作用。方法根据《处方管理办法》中的处方点评原则，随机抽取2011年以来本院门诊处方18000张行进行统计分析。结果从实施处方点评制度以来，本院平均用药品种数由3.4下降为1.8、抗菌药处方数由40.3%降为24.3%、不合理用药处方数由2.60%下降为0.74%、注射剂使用率由21%降为4%。结论本院实施处方点评制度以来，门诊处方各项基本指标均呈下降趋势，但抗菌药处方数仍需进一步改善。
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处方点评制度对合理用药的作用
目的：探讨处方点评制度对合理用药的作用。方法：抽取我院2012年2月-4月和6月-8月的门诊处方5000张，每次2500张，采用处方点评制度，对处方合格率和合理用药进行分析。结果：2月至4月处方合格率为66.0%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的88.9%，2月至4月合理用药率为83.5%，明显低于6月-8月实施处方点评制度后的96.5%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。实施前不合格处方849张，不合格处方中包括：药品名称未使用通用名242（28.5%），药品剂量、数量、规格不规范211（24.8%），前记、后记缺项512（19.2%），单张药品超过5种112（13.2%），修改后无医师签名58（6.8%），儿科年龄书写错误24（2.8%），医师签名和留样不符6（0.7%）；实施前不合理用药的处方有411张，不合理用药的情况包括：所用药物和诊断不符105（25.5%），联合用药不当88（21.4%），重复使用相同性质药物75（18.2%），使用抗菌药物等级偏高66（16.1%），给药剂量超量或不足51（12.4%）。结论：处方点评制度的实施可以有效提高医院处方合格率，促进合理用药。
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点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性影响
目的：探究处方点评制度对我院门诊处方质量提升的有效性。方法2012年10月-2013年9月医院每月随机抽取2000张门诊处方，进行处方点评，并根据结果进行相关干预。结果医院自从实施了处方点评制度，处方质量就有了显著提高。其中处方不合格率由干预前的37.2％降至0.6％；抗菌药物使用率由干预前的56.05％降至干预后的32.65％；采用输液（＞100ml）给药方式的比率由36.15％降至26.85％。结论实施处方点评制度，对本院规范处方书写和临床合理用药起着显著的促进作用。
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我院处方点评制度对临床不合理用药的干预效果评价
目的 观察处方点评制度对临床不合理用药的干预效果.方法 选择2017年5月—9月我院处方306张,采用处方点评制度进行点评,并将点评结果 整合统计分析.结果我院通过实施处方点评制度对不合理的用药情况进行分类,并采取针对性干预措施.实施处方点评制度干预后门诊患者使用率、住院部门患者使用率、限制级抗生素使用率均明显下降,正确使用抗生素率得到提高.结论 采用处方点评制度对不合理用药情况进行干预,既有利于临床药物的合理使用,也可使得患者的生命健康得到保障.
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处方点评制度对临床合理用药影响的调查分析
目的:采用处方点评制度对医院临床不合理用药情况进行调查,并依据调查结果制定改进方案.方法:对医院2015年1月至2015年6月门诊处方用药情况进行点评,统计合格率及不合理处方情况,依据统计结果于2015年7月至2015年12月开展质量改进管理,并于2016年1月-2016年6月针对上阶段临床用药情况再次开展持续质量改进管理.统计并对比不同时间段门诊处方点评结果,并分析处方点评制度在临床合理用药中的应用效果.结果:2015年1月至2015年6月门诊处方合格率仅为85.59％,2015年7月至2015年12月合格率提高至88.80％,2016年1月至2016年6月合格率再次提高至92.10％;在2015年1月至2015年6月不合格处方占比较高的类型主要有未使用药品通用名、药品规范、剂量使用不规范、儿科年龄使用不规范,在2015年7月至2015年12月门诊不合格处方占比较高的类型主要有未使用药品通用名、药品规格、剂量使用不规范、医师签名与留样不符,在2016年1月至2016年6月门诊不合格处方占比较高的类型主要有未使用药品通用名、药品规格、剂量使用不规范、医师签名与留样不符.结论:处方点评制度能够细致了解临床用药情况,提高合理性.
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处方点评制度在处方质量管理工作中的应用价值
目的:探讨处方点评制度在处方质量管理工作中的应用价值.方法:将2016年7月至2017年6月期间江苏省太仓市中医医院各科室开具的1000张处方作为研究对象.2016年7月至12月,该院各科室开具的处方有430张.2017年1月至6月,该院各科室开具的处方有570张.自2017年1月起,该院将处方点评制度应用于处方质量管理的工作中.比较在实施处方点评制度前后该院各科室开具处方的不合格率.结果:实施处方点评制度后,该院各科室开具处方的不合格率低于实施处方点评制度前(P<0.05).结论:将处方点评制度应用于处方质量管理工作中的效果较为理想,可持续改进处方的质量,促进临床上合理用药.
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2011年门诊处方点评汇总分析
目的:开展门诊处方点评,促进医院合理用药.方法:随机抽查2011年度门诊处方1200 张,对检查门诊患者的用药合理性,对不合格处方进行统计、点评.结果:处方书写不规范处方129 张,占抽查处方10.8% ;不合理处方101 张,占抽查处方8.4%.结论:笔者所在医院仍存在少数处方书写不规范现象及不合理用药现象,应加强门诊处方的审核力度,提高医院合理用药水平.
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实施处方点评制度对中药饮片调配差错的影响
目的:对处方点评制度实施情况及对中药饮片调配差错的影响进行研究.方法:选取2015年1月-2017年12月笔者所在医院门诊开具的2400张中药处方单,其中,处方点评制度实施前中药处方单1200张为A组,实施后中药处方单1200张为B组,筛查调配差错处方并比较处方点评制度实施前后中药饮片调配差错发生率.结果:B组调配差错率为1.50％,高于A组的5.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);常见的调配差错包括组方结构不明确、处方书写不规范、调配剂量不准确、漏抓误抓药物、生熟运用不清楚、脚注执行不到位、配伍禁忌等.结论:实施处方点评制度,能够有效减少中药饮片调配差错的发生,提高用药安全性及规范性,具有推广价值.
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我院2年来处方评价的实践与体会
目的 总结处方评价的工作体会,与同行进行交流.方法 2007年7月～2009年7月每月随机抽取处方120张填写处方评价表;计算各评价指标平均值.结果 平均每张处方用药品种数为未超过WHO制定的标准, 平均每张处方抗菌药物和注射剂使用百分率分别高于WHO制定的标准;内科平均每张处方用药金额为高.结论 从总结工作体会的角度出发,提出处方评价具有较强的操作性、灵活性及实用性;具有对处方动态监测的功能;评价指标体系符合各科用药的特点;体现了惠及百姓的国家医改政策的观点.
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浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况分析
目的 对浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况进行分析.方法 随机选取2014年1月至2015年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方,作为研究干预前的资料,根据医院处方点评制度对其进行点评,并根据处方中存在的相应问题提出有效的干预手段,选取2015年2月至2016年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方作为干预后资料,比较分析两年间抗菌药物处方使用不合理情况以及干预前后医生、护士及患者对处方的满意程度.结果 干预后抗菌药物使用不合理所占百分比(2.10%)与干预前的(30.00%)相比明显降低,差异有统计学意义(χ2=288.857,P<0.05).2015年5月至2016年5月干预后医生、护士及患者对处方的满意度(93.23±5.93)分、(95.29±6.01)分、(68.99±4.27)分与2014年4月至2015年4月干预前的(75.34±5.32)分、(71.46±5.13)分、(68.99±4.27)分相比明显提高,差异均有统计学意义(t=110.706、95.368、123.711,均P<0.05).结论 处方点评制度改进后,抗菌药物使用不合理现象明显改善,满意度较高,避免药物滥用,效果显著,意义重大.
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处方点评制度在持续改进处方质量中的应用价值
目的：通过对门诊处方质量的调查分析，探讨处方点评制度在持续改进处方质量中的应用价值。方法依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等制定《遂川县人民医院处方点评制度及实施细则》（简称《细则》）。随机抽取《细则》实施前后本院门诊处方52704张，其中实施前27552张，实施后25152张。采用处方点评小组和医院处方点评专家组逐级联动的方法评价处方质量。结果《细则》实施前不合理处方3503张，不合格率为12．71％；《细则》实施后不合理处方579张，不合格率为2．30％。《细则》实施后处方不合格率较实施前显著降低（P ＜0．05）。结论通过处方点评制度，采取相应的干预措施，可明显改善处方质量；但处方点评制度仍存在不少问题，需要继续优化改进措施，以期达到处方质量的持续改进。
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处方点评制度对临床合理用药影响的调查分析
目的：探讨处方点评制度对临床合理用药的影响。方法随机抽取深圳市宝安区福永人民医院2012-2013年825张处方为调查对象，按是否介入改进的处方点评制度，将调查对象分为非干预组395张（未介入改进的处方点评制度）和干预组430张（介入改进的处方点评制度），比较2组处方基本指标情况及不合理处方比例。结果干预组处方基本指标均较非干预组显著改善，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预组的不规范处方、用药不适宜处方及超常处方比例均显著低于非干预组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论处方点评制度能显著提高合理处方比例，降低不合理用药导致的不良反应和医疗费用负担，具有重要的临床应用价值。
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155医院处方抽查评价分析
为了贯彻落实卫生部颁布的《处方管理办法》.笔者所在医院药械科每月对全院处方进行抽查、评价,并定期在医院局域网上通报处方抽查、评价情况.通过每月的处方评价,加强药品管理和处方的书写,了解临床合理用药情况,更好的促进临床用药安全、有效、经济、合理,从而提高医院的整体医疗质量.
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处方点评制度的应用与创新
处方点评是医疗机构对合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合性评价,旨在加强处方的规范化书写,提高处方质量,促进合理用药.2007年5月我国公布的新版《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表(附件2),对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预[1].2010年2月卫生部制定印发《医院处方点评管理规范(试行)》,对医疗机构处方点评制度的建立实施与完善做出进一步的指导和要求,它规定各级医院应当按照本规范,建立健全系统化,标准化和持续改进的处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践中不断完善[2].
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我院门诊药房处方差错分析
目的 了解门诊药房处方差错情况,尽量减少差错发生.方法 统计门诊药房2008年7月至9月的处方量以及处方差错数量,对差错的不同原因进行分类、统计和分析,讨论减少差错发生的办法.结果 这3月中处方差错发生率为0.09%,其中7月份为O.11%,8月份为0.08%,9月份为0.06%.主要差错有用法错误(23.76%)、签名不符(10.89%)、用量错误(9.90%).结论 应加大<处方管理办法>的宣传力度并认真贯彻执行.加强处方点评制度及相关措施的落实与完善,严格审核处方,以降低处方差错发生率,提高合理用药水平.
