首页 > 文献资料
-
我院不合理处方分析
处方点评是医疗机构对合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合性评价.为了强化医师合理用药和处方的规范化书写意识,形成合理用药的主流导向,保证医院持续健康发展,现就2010年11月～2011年6月处方点评结果进行分析,为我院处方点评结果的持续改进提供统计学的支持.
-
“和谐使命-2013”任务期间用药处方分析
中国“和平方舟”号医院船于2013年6月~10月期间访问东南亚八国，为当地民众提供人道主义医疗服务。为更安全、有效、经济、合理发挥药物作用，减少不合理用药对人体所产生不良反应，据卫生部颁布的《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》[1，2]等有关规定要求，笔者对海外医疗服务期间的处方适宜性进行审核、点评、登记并通报不合理处方，加强对处方规范化管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。对提高海外医疗服务质量、保障海外医疗安全，减少医疗负担有十分重要意义。
-
严把审核关确保麻醉药品处方合格率
麻醉药品属于特殊管理的药品,合理应用麻醉药品能解除患者病痛,提高生存质量;应用不当或连续应用易产生依赖性和成瘾性,不但会危害患者健康,甚至会对社会安定造成一定的影响[1].因此麻醉药品规定用专用处方,并需保存三年备查.通过认真学爿<处方管理办法>[2],结合工作经验,分析了不合格处方将会造成的不良影响,强调了高处方合格率的重要性.具体内容如下:
-
绩效考核对北京市属医院药事管理改进的成效分析
目的:分析2015-2017年北京市医院管理局药事绩效模式在促进市属医院药事管理目标改进方面的成效.方法:对市属22家医院绩效考核中每百床临床药师数、处方合格率、合理用药动态监测、抗菌药物使用率4项指标变化情况进行回顾性分析,从药事管理角度分析与评价相应成效.结果:22家市属医院临床药师数逐年增加,由2015年110人增长至2017年206人;每百床临床药师数由2015年0.80名增长至2017年1.00名;合理用药动态监测考核满分医院数增加,由2016年9家增长至2017年15家;抗菌药物使用水平总体保持稳定,住院患者抗菌药物使用率继续下降,由2015年39.35％降至2017年37.11％;处方合格率连续提高,由2015年95.42％提升至2017年96.82％.结论:市属医院集团化管理模式下,以绩效管理为抓手对提高医院药事管理水平,促进合理用药有明显成效.
-
品管圈在提高门诊药房处方合格率中的作用
目的：探讨在门诊药房开展品管圈活动对提高处方的合格率的效果。方法对2014年度8个科室的21600张处方进行点评，门诊药房成员自发组成品管圈，在自我和相互启发下，灵活应用各种品质管理方法进行活动。结果8个科室4个季度的处方合格率逐步上升，分别为90.11%、90.46%、92.00%、93.10%。结论门诊药房通过开展品管圈活动能够显著地提高处方的合格率，同时加强团队协助精神，充分挖掘员工潜能。
-
建立处方点评制度,提高处方合格率
目的 对本院2008年6月开展处方点评制度以来,对一年来不合格处方进行分类和分析.方法 对2008年6月至2009年5月428956张门诊处方,逐一审查,进行统计和分析.结果 不合格处方的数量由初的每月2869份(不合格率为7.99%),提升至2009.5的834份(不合格率为2.09%).结论 处方点评制度使我院的处方合格率及用药合理性得到逐步的提高,并且效果显著.
-
加强药事管理在促进合理用药中的作用分析
目的：探讨加强药事管理在促进合理用药中的作用。方法选取2014年1月至2015年12月大连市第三人民医院药剂科的5600张处方为研究对象，其中2800张为2014年处方，2800张为2015年处方，该院药剂科2014年使用传统工作方式管理药剂，2015年开始实行全院加强药事管理及中西药处方审核工作。比较两年的用药处方合格率。结果2015年用药处方不合格率明显低于2014年，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强药事管理能有效降低不合格处方发生率，保障患者药物治疗的安全性及有效性。
-
门诊处方基本指标评价及用药合理性分析
目的:了解广西医科大学第一附属医院门诊处方综合用药指标和合理用药情况,促进临床合理用药.方法:对我院2010年5月-2011年10月处方点评结果进行回顾性汇总分析.结果:统计我院门诊处方共计9 000张,主要用药指标如下:平均每张处方用药1.95种,抗菌药物使用率为24.78％,注射剂使用率为14.68％,国家基本药物使用率为28.23％,药品通用名使用率为99.78％,平均每张处方金额为177.16元.9 000张处方中,合理处方为8 151张,占90.57％;不合理处方为849张,占9.43％,不合理处方中绝大多数是不规范处方,用药不合理处方和超常处方占少数.结论:我院门诊用药基本合理,但国家基本药物使用率和处方合格率仍有待提高.
-
PDCA循环在我院处方点评中的应用
目的：探讨持续质量改进理论在本院门诊处方点评中的应用。方法：基于计划、执行、检查、处理（PDCA）循环法，对处方点评工作采取过程管理，按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》中规定的项目和方法统计分析，制定改进措施进行持续质量改进。结果：处方合格率由改进前的85%、87%、86%提高到改进后的89%、90%、92%、95%、96%、98%。结论：在门诊处方点评中引进持续质量改进管理方法，提高了门诊处方的质量，促进了合理用药。
-
某院门诊处方分析与对策
目的 分析我院门诊处方存在问题,找出切实可行的解决办法.方法 每月随机抽取约2000张处方进行点评分析.结果 门诊处方存在书写不规范,不合理用药等现象.在2010年1月至2010年12月期间共抽查23785张门诊处方,其中不合理处方1972张,占抽取处方8.29%.结论 应加强管理,促进合理用药,提高处方合格率.
-
“品管圈”活动在提高我院门诊处方合格率中的应用
目的:提高门诊处方合格率,促进合理用药保障医疗安全.方法:在门诊药房按品管圈活动的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,评价该活动的有形和无形成果.结果:通过开展品管圈活动,门诊处方合格率由改善前的92.31％提高至97.39％;药师在品管手法的认识、沟通与协调能力、面对问题的勇气、倡导和谐程度等方面有较大提升.结论:品管圈活动的开展对提高我院门诊处方合格率是可行的, 建议推广应用.
-
门诊处方1004张点评分析报告
目的:落实国家处方管理办法,规范西山煤电集团公司古交矿区总医院处方管理,提高处方质量,促进合理用药.方法:分析2011年1月-2011年10月门诊处方点评过程及结果,查找造成不合理处方原因.结果:通过处方点评工作,规范了医师处方行为,提高了门诊处方合格率.结论:处方点评工作是一个系统性、长期性的工作,需要医院各部门密切配合、相关部门大力支持才能取得良好效果.
-
我院PDCA循环用于住院处方点评的效果
目的:为了提高处方质量 ,促进临床合理用药 ,保障患者用药安全、有效、经济 ,我院药剂科每月定期抽取各临床科室定量处方进行点评 ,通过点评发现问题和持续解决问题 ,不断提高我院处方的质量和临床合理用药的水平. 方法:利用 PDCA 循环 ,明确我院各临床科室处方存在的问题并对可能的原因及解决方案进行假设 ,实施假设的方案并评估取得的结果 ,如有没有解决的问题就开始下一个循环.结果:2015年4月到2015年10月临床各科室处方合格率为52% 、67% 、66% 、72% 、74% 、89% 、88% .结论:在临床各科室处方点评中引进持续质量改进管理方法 ,提高了处方的质量 ,促进了合理用药.
-
药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义
目的:探讨药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义.方法:对我院采取药师干预措施前后门诊处方的合格率及抗菌药物的使用情况进行比较,并将比较结果进行回顾性的分析.结果:据统计,在采取药师干预措施前,我院门诊处方的不合格率为54.78％,实施药师干预措施后,我院门诊处方的不合格率为10.24％,二者差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.在采取药师干预措施前,我院门诊每天使用抗菌药物的总费用为(2543.58±325.65)元,采取药师干预措施后,我院门诊每天使用抗菌药物的总费用为(607.53±176.32)元,二者差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.在采取药师干预措施前,我院门诊患者使用抗菌药物进行治疗的疗程为(10.42±3.57)天,采取药师干预措施后,我院门诊患者使用抗菌药物的疗程为(5.17±2.13)天,二者差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:采取药师干预措施对促进临床合理用药及提高医疗质量具有十分重要的意义.
-
复方氨基酸注射液（20AA）规范化应用及效果分析
目的：明确复方氨基酸注射液（20AA）合理使用方法，提高含该制剂肠外营养处方合格率。方法：制定本院《20AA适用规范》，明确20AA仅适用于临床诊断为肝脏疾病或存在肝功能不全需使用静脉营养支持者；继而淘汰用量畸高厂家的品种，由临床药师对20AA用药进行干预。结果与结论：含20AA处方数占总肠外营养处方数由干预前的66.59%下降为22.29%，总超适应证不合格率由干预前的59.17%下降为33.33%，干预成功率由干预前的0%上升为10.3%。20AA的药学干预取得良好效果。
关键词： 复方氨基酸注射液(20AA) 规范化 多重药学干预 处方合格率 -
处方点评专家组在提高处方质量中的作用
抽取我院专家组干预前(2010年7～12月)和专家组干预后(2011年7～12月)的门诊处方各1200张,以《处方管理办法》等为依据,对处方的基本指标、不规范处方、不适宜处方、超常规处方进行对比分析.结果表明处方点评专家组对提高处方合格率,促进床合理用药有持续改进作用.
-
对门诊不合理输液处方进行实时审核及干预分析
目的：分析该院运行前置性医嘱审核干预工作中常见的不合理输液处方类型。方法统计该院2014年度经临床药师处方审核管理系统审核的门诊输液处方合格率，分析退回的常见不合理输液处方的种类及其构成。结果退回多的处方类型是书写不规范或录入错误，占35．19％，输液处方合格率为99.15％，较2011年未实行前置性医嘱审核系统时的输液处方合格率91．53％有所提高。结论通过对门诊输液处方实时审核干预，可以提高输液处方质量，促进门诊输液用药安全、有效。
-
我院门诊信息系统更新前后处方合格率变化情况分析
目的：了解我院门诊信息系统更新前后处方合格率变化情况，指导信息管理部门提高信息管理水平，推动临床合理开具处方，促进提高处方质量，保证患者用药安全。方法参照《国家处方集》、《处方管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规与文件，对我院门诊信息系统更新前后同期处方合格率与不合格处方类型进行分类记录和统计分析。结果我院门诊信息系统更新后，处方合格率由之前的93.6％提高到95.6％，不合格处方中的不规范处方数减少较明显，不适宜处方和超常处方变化较小。结论信息系统的更新对门诊处方合格率的影响不容忽视，医院管理部门应加强信息管理水平，促进合理用药。
-
依托信息管理提高药学人员服务水平
目的 采用信息化管理方法 实现住院药房药品编码定位和麻精药品红处方的电子化,提高药学部门服务效率及质量.方法根据药房药品不同种类、剂型、及贮存要求对药品进行分类;根据使用频率、数量和药房相对狭小的空间进行优化布局;对药品所处的位置进行编码,实现药品定位.测试药品定位前后取药时间及准确率的变化.利用医院信息管理系统,让医师在开具麻醉药的同时生成电子处方,按照《处方管理办法》的相关规定设制处方格式,通过软件限制各种麻精药品的大日用量,单次用药量及用法.比较麻精药品红处方电子化后处方合格率的变化.结果 通过药房药品定位节省了空间,提高了工作效率,非药房人员也能准确配药,认识到药剂人员不能仅仅是供药者;从麻醉处方管理的困难性到改变传统手写红处方为打印红处方,控制处方的不合格率,说明软件能代替我们的部分工作.结论 采用信息化管理方法能够提高工作效率,减少出错率.借助新时代的信息技术,可达到提高药学服务的目的.
-
JCI认证对提高我院门急诊药房的药学服务水平的影响
目的 探讨JCI认证对提高我院门急诊药房药学服务的促进作用,方法 比较JCI认证前后我院门急诊药房的药品管理水平,药事管理制度,硬件、软件设施,服务流程,药学人员自身专业水平,病人满意度,处方合格率等方面的变化;结果 JCI认证过程中,我院门急诊药房的药品管理更严格,药事管理制度更加完善,硬件、软件设施更先进,服务流程更合理,病人满意度从2014年(1月~8月)的平均值84.21%上升到2016(1月~8月)的平均值98.25%.处方合格率从2015年1月的88.32%上升到2016年8月的99.02%.结论 JCI认证有利于提高我院门急诊药房的药学服务水平.
关键词： JCI认证 门急诊药房的药学服务 高危药品 处方合格率 病人满意度
