首页 > 文献资料
-
推进州层面的卫生信息交换(HIE)的关键、方案、策略(连载四)
(五)启动资金和持续资金支持模式许多州层面HIE组织和地方HIE项目均已获得启动资金.这些启动资金的来源多种多样,包括联邦资助,州政府资助,个体基金资助以及支持HIE项目规划、目标及目的的区域利益相关者的贡献.这些启动资金普遍被用于围绕HIE项目框架召集并培训利益相关者,建立一个实体来开展此项目,建立制定项目决策的管理架构,以及为项目的长期资金和持续发展制定一份业务规划.HIE项目获得启动资金较为普遍.但尚无获取此类项目长期的资金支持的策略.许多参与HIE项目的人都将可持续资金支持作为阻碍HIE项目的绊脚石.
-
HIV感染与艾滋病孕产妇社会支持模式研究
AIDS母婴传播是指HIV感染孕产妇在妊娠、分娩或产后哺乳等过程中,将HIV传播给胎儿或婴儿,造成胎儿或婴儿感染.自2004年7月起,四川省的71个县(市、区)被列为预防AIDS母婴传播项目地区.笔者在实际工作中发现,由于为HIV感染与AIDS孕产妇提供关怀与支持尚显不足,导致我省母婴传播率居高不下.因此,探索一种有效的社会支持模式显得尤为重要,同时,可为政府制定HIV感染与AIDS孕产妇关怀政策提供依据.
-
从遗传角度看儿科脓毒性休克
尽管产生了有效的抗生素和疫苗、形成了基于重症监护病房的支持模式和制定了规范的治疗指南,但儿科脓毒性休克仍然是影响公众健康的主要问题[1-2]。由于脓毒性休克是儿科重症监护病房长期以来的挑战性疾病,迫使学者们采用遗传和基因组学方法研究此综合征,应用遗传和基因组学识别新的通路和治疗目标、发现败血症相关性生物学标志物以及鉴定脓毒性休克子类[3]。现已确证几种广泛参与炎症、免疫以及凝血的病理生理过程的基因多态性,具有这些多态性的儿童具有患败血症或影响该病预后的易感性。大量研究表明,脑膜炎球菌菌血症以及纤溶酶原激活物抑制因子-1启动子区和脑膜炎双球菌败血症发病相关联。儿科脓毒性休克的表达谱研究证实,补充锌和抑制基质金属蛋白酶-8的活性是治疗败血症的潜在新方法。着重于发现败血症相关生物标志物的研究表明,白细胞介素-8是影响儿科脓毒性休克预后的有力生物标志物。本文主要就儿科败血症和脓毒性休克中的基因关联研究、基因组表达谱以及表观遗传学研究的新进展予以介绍,以拓宽大家对儿科脓毒性休克发病遗传机制的认识。
-
重症急性胰腺炎肠内营养研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种全身性的炎症反应,常伴有多器官衰竭,病死率高达20%~30%.患者处于一种高代谢、高分解的状态,能量消耗大,静息能量消耗约为基础能量消耗的139%~149%.因此,一个合理的营养支持模式是必要的.
-
双相气道正压对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的治疗作用
双相气道正压 (BiPAP)是一种新型呼吸支持模式,在BiPAP模式下不仅患者的自主呼吸不受限制,而且通过调整压力或时间参数就可以实行由控制通气向各级通气支持水平的转换和由控制通气模式向自主呼吸的平稳过度,而不需要向任何其它模式的转换[1,2]. 我们的研究旨在观察全程BiPAP模式下,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的机械通气治疗过程中的可行性和应用效果.
-
一个社区干预前后对HIV/AIDS社会歧视转变的分析
在现实生活中,一些人看艾滋病(AIDS)在生理上属于一种"超级绝症",又是一种"烈性传染病",更是一种"道德病".人们这种对艾滋病病毒(HIV)感染人群的惧恨交织成非常严重歧视的社会心理,构成社会对AIDS病人和HIV感染者强烈的偏见与歧视.为探索社区消除歧视,动员全社会关怀HIV感染者/AIDS病人,有效地遏制AIDS在中国大规模蔓延的方法[1],2002年3月,中英性病艾滋病防治合作项目(中英项目)在四川省资中县某镇开展了HIV/AIDS社区关怀支持模式试点工作.经过半年的艰苦工作,减少了社区歧视,建立了健康人和HIV感染者/AIDS病人融乐共处的公民乐园.现对这种歧视转变作一简单分析.
-
急性呼吸窘迫综合征保护性通气原理浅析
治疗呼吸衰竭只用鼻导管吸氧加呼吸兴奋药的年代已经过去,机械通气已是当代医院治疗各种呼衰不可或缺的常规手段。 机械通气需用呼吸机。呼吸机有许多生产厂家和型号,计算机技术的支持又产生许多通气技术,称为模式(mode)。有了众多型号的呼吸机、以及多种多样的支持模式,治疗效果大有进步。但临床应用的效果仍不满意,尤其是与机械通气相关的医源性并发症(如气压伤、循环紊乱等)越来越成为临床机械通气治疗中的重大课题。
-
军队人员医疗费用实耗补偿机制及支持方式研究
遵循军队现行医疗经费保障制度,借鉴地方政府对公立医院的补偿经验,在军队人员持卡就医基础上,依托军人保障卡医疗保障管理系统平台,开展基于医疗项目成本核算基础上的军队医疗费用实耗补偿机制研究,使军队人员医疗费用实耗补偿机制更加科学化、规范化、标准化.
-
程序化营养支持对严重多发伤病人的影响
严重多发伤病情复杂,常损伤头、胸、腹等多个重要脏器,机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱,这种高代谢状态与创伤严重程度有关,可迅速导致营养不良,加重机体组织、细胞结构和功能损害[1].营养支持是一种处理严重代谢紊乱的支持方法,是一种特殊的医疗行为与治疗手段,因而寻找一种适合严重多发伤病人营养支持模式尤其重要.
-
同伴互动支持模式对老年糖尿病患者自我效能及疾病不确定感的影响
2型糖尿病(T2DM)是我国常见终生性慢性疾病,老年患者由于机体各器官功能衰退,抵抗能力差,加之患者对疾病认知程度较低,患者对疾病治疗缺乏持久性,因此容易出现各种并发症[1]。研究表明,提高老年患者对疾病的认识,积极改善患者治疗态度,消除患者治疗中对疾病的不确定感,对控制病情及改善患者预后具有重要的作用[2]。同伴互动支持模式是指患者与患者间的相互分享、交流治疗经验及相互鼓励的治疗模式[3]。通过彼此间的交流及分享可提高患者对疾病的认识,消除患者疾病不确定感,提高患者治疗信心[4]。本研究探讨同伴互动支持模式对老年糖尿病患者自我效能及疾病不确定感的影响,旨在为老年 T 2D M 患者临床护理提供指导。
-
肠外、肠内序贯营养支持在普外科大手术后危重病人的应用
探讨危重、应激病人合理的营养支持模式.对25例普外科危重、大手术后病人进行全肠外(TPN)-部分肠外(PN)、部分肠内(EN)-全肠内(TEN)序贯营养支持,观察营养支持的效果和并发症.
-
加压面罩机械通气治疗早期ARDS护理体会
呼吸机加压面罩机械通气是一种新型呼吸支持模式,是通过面罩代替气管插管或气管切开与呼吸机连接的一种无创正压通气技术.2000年3月~2003年5月,我院采用以加压面罩机械通气为主的综合疗法救治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期患者44例,现将护理体会介绍如下.
-
PSV与BIPAP对PICU急性肺损伤患儿呼吸功能的影响(附60例报告)
急性肺损伤(ALI)是由于各种原因引起的肺组织结构发生特征性的病理改变而出现的临床综合征,临床上表现为低氧血症、呼吸频速和X线胸片出现双肺弥漫性浸润,多需要呼吸机辅助通气治疗.本文就压力支持通气(PSV)与双相气道正压通气(BIPAP)呼吸支持模式对肺部功能的影响进行探讨.
-
早产儿经鼻间歇正压通气的专家共识
经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)是在经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)的基础上给予间歇正压的一种呼吸支持模式,由于其具有避免气管插管等无创呼吸支持的优点,在早产儿领域的应用越来越多,已经成为早产儿的重要辅助通气方式[1,2]。为更好地促进本技术的正确开展与应用,中国医师协会新生儿科医师分会组织有关专家,结合本领域新研究成果与经验,遵照循征医学的原则,在充分讨论和广泛征求意见的基础上形成了本共识。随着相关临床证据的不断积累,专家委员会将适时对《共识》内容进行更新。