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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效
目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取医院2014年10月至2015年10月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其按照治疗方式分为试验组与对照组,各60例.其中,对照组采用常规治疗方式治疗,试验组采用无创正压通气治疗,观察并对比两组的临床疗效.结果 两组治疗前的临床血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的二氧化碳分压(PaCO2)值显著低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)及pH均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组临床并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者给予无创正压通气治疗能够有效缓解患者的临床症状,降低患者死亡风险,同时减少临床并发症,有效改善患者临床预后.
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第二届全国无创正压通气技术与机械通气治疗新进展高级学习班暨全国危重病管理与机械通气学术交流会报名及征文通知
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无创机械通气在老年急性心力衰竭中的应用
我院内科ICU收治老年急性左心衰竭伴呼吸衰竭患者19例,应用无创正压机械通气治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.1资料与方法选择2006年1月~2009年10月收治的老年急性左心衰竭伴有呼吸衰竭患者19例(机械通气组),男11例,女8例,年龄60~88(76.6±6.28)岁,其中冠心病10例,肺源性心脏病2例,扩张性心肌病3例,瓣膜性心脏病1例,高血压性心脏病3例.给予常规强心、利尿、激素、吗啡及血管扩张剂,如有血压偏低加用多巴胺等综合治疗,在此基础上给予无创正压机械通气治疗.另选我院2002年1月~2006年9月收治的老年急性左心衰竭伴有呼吸衰竭患者18例(常规治疗组),男9例,女9例,年龄61~83(73.2±5.47)岁,其中冠心病9例,瓣膜性心脏病3例,肺源性心脏病2例,扩张性心肌病2例,高血压性心脏病2例,只应用上述常规治疗.
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"第二届全国无创正压通气技术与机械通气治疗新进展高级学习班"暨"全国危重病管理与机械通气学术交流会"报名及征文通知
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心脏直视手术术后病人应用无创正压通气的观察与护理
2013年1月至2013年8月我院心脏外科监护室采用无创正压通气(NIPV)[1]对心脏直视手术术后因病人呼吸肌无力,脱机困难病人50例应用NIPV治疗和护理,以期达到减少氧消耗、缓解呼吸肌疲劳、降低心脏做功、改善呼吸功能的目的。
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噻托溴铵与无创正压通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者血气分析、炎症因子及APN、SOD、PAB水平的影响
目的 研究噻托溴铵与无创正压通气对老年慢性阻塞性肺疾病(C O PD)合并呼吸衰竭患者血气分析、炎症因子及脂联素(APN)、超氧化物歧化酶(SOD)、前白蛋白(PAB)水平的影响.方法 以2017年2月至2018年2月在深圳市人民医院龙华分院呼吸内科收治的老年C O PD合并呼吸衰竭患者82例为研究对象.将其按照随机数字表法平均分成试验组和对照组.对照组给予常规治疗以及无创正压通气,试验组则在对照组的基础上给予噻托溴铵治疗,两组均给予为期30 d的治疗.分别比较两组治疗前后肺功能指标、血气分析指标、炎症因子以及APN、SOD、PAB水平的变化情况.结果 治疗后试验组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平相比对照组较高(P值均<0.05).治疗后试验组PaCO2水平相比对照组较低,而PaO2水平相比对照组较高(P值均<0.05).治疗后试验组血清IL-8与IL-13水平相比对照组较低(P值均<0.05).治疗后试验组血清APN、SOD、PAB水平相比对照组较高(P值均<0.05).结论噻托溴铵与无创正压通气可显著改善老年COPD合并呼吸衰竭患者肺功能以及血气分析,同时有利于减轻炎症反应,提高APN、SOD、PAB水平.
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"第二届全国无创正压通气技术与机械通气治疗新进展高级学习班"暨"全国危重病管理与机械通气学术交流会"的报名及征文通知
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应用BiPAP对心源性肺水肿处理的体会
心源性肺水肿(Cardiogenic Pulmonary Edema,CPE)是由左心衰引起的并发症,由于肺充血,常导致低氧血症.除治疗基础疾病外,严重者需呼吸支持.传统的呼吸支持是应用有创机械通气,但可能导致许多呼吸机相关的心血管和呼吸并发症.BiPAP是一无创正压通气模式,适用于清醒有自主呼吸的病人,本研究评价BiPAP在CPE病人中的应用价值,以供临床参考.
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重症SARS患者应用无创正压通气呼吸机的护理
我们对朝阳医院驻宣武ICU2003年5月16日~6月11日收治的9例临床诊断的重症SARS患者的临床资料作回顾性分析.
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46例COPD伴急性呼吸衰竭的临床分析
目的 探讨无创正压法治疗COPD伴急性呼吸衰竭的临床效果.方法 收集2011年3月至2012年3月来我院进行治疗的COPD伴急性呼吸衰竭的患者共92例,随机分为治疗组和对照组,各46人,两组均进行常规性治疗,治疗组在此基础上增加了无创正压机械通气辅助治疗.结果 经治疗,治疗组的PaCO2和呼吸频率均低于对照组,治疗组的pH、PaO2均高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05).结论 无创正压法为COPD伴急性呼吸衰竭患者提供了一种有效的治疗手段,临床效果显著.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病[1](COPD)是老年患者常见的呼吸系统疾病,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,特点为气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,患者的肺功能进行性恶化,严重影响其劳动力和生活质量[2].双水平无创正压呼吸机(bi-level positive airway pressure,BiPAP) 是一种双相正压通气无创呼吸机,双相正压通气被认为是对自主呼吸好的扩展,具备同步性能好、患者易耐受、镇静药使用少、使用方便、治疗经济等特点.无创呼吸机(NPPV)的应用,很大程度上避免了因使用有创呼吸机而引起的呼吸机相关性肺炎的并发症等[3].采用面罩或鼻面罩等连接装置进行正压通气,避免了气管插管或气管切开等有创通气的并发症,已被国内外一些学者推荐为治疗COPD 合并呼吸衰竭的常规治疗手段[4].
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双水平气道正压无创呼吸机辅助通气在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常因感染而急性发作,使不可逆气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼吸衰竭,经常规抗炎、氧疗、呼吸兴奋、扩张支气管、祛痰等治疗的同时,常行无创正压机械通气治疗以提高疗效,感染得到控制,使用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机是治疗COPD的主要方法[1,2].
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无创正压机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果
目的 探讨无创正压机械通气治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 将90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予常规治疗+面罩吸氧,而治疗组则给予无创正压机械通气治疗;比较两组生命体征、血气分析、肺功能及预后情况.结果 治疗组心率、呼吸频率均明显小于对照组(P<0.01);治疗组氧分压、夜间血氧饱和度明显高于对照组(P<0.01),而治疗组二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.01);治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标则明显优于对照组(P<0.01),而治疗组不良反应率、住院时间则小于对照组(P<0.05).结论 无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可调节生命体征,缓解缺氧状态,改善肺功能和预后情况.
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通知">关于召开"第二届全国无创正压通气技术与机械通气治疗新进展高级学习班"暨"全国危重病管理与机械通气学术交流会"的报名及征文通知
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双水平正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析
自1989年Meduri等报道运用无创正压通气技术(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)导致的呼吸衰竭,近20年来NIP-PV应用于AECOPD患者,明显降低了气管插管率,减少了呼吸机相关性肺炎的发生,还可通过有创-无创的序贯方式,有效促进了早期撤机和拔除气管插管[1,2].与常规治疗相比,NIPPV运用于AECOPD的成功率可达80%~85%.但据文献报道NIPPV治疗呼吸衰竭的失败率仍可达7%~50%[3].现对我院呼吸科2007年10月~2009年12月收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗失败的27例病例进行原因分析,探讨该类患者的护理特点.
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭
无创机械通气近年来越来越多地运用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭.本研究采用无创正压通气技术对确诊的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择 2008年1月至2011年7月浙江中医药大学附属第三医院收治COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者65例,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)诊断标准[1].年龄60~85岁,男35例,女30例.动脉血气分析pH<7.35,PaO2<60 mm Hg,PaCO2>50 mm Hg,患者清醒能够耐受鼻面罩者,并除外气胸,严重意识障碍,血流动力学不稳定等.65例患者随机分为对照组32例、治疗组33例.
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无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭36例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气体受限特征的疾病状态,气体受限不完全可逆,通常呈进行性发展,并与肺脏对有害颗粒和气体的异常炎症反应有关.
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加压面罩机械通气治疗早期ARDS护理体会
呼吸机加压面罩机械通气是一种新型呼吸支持模式,是通过面罩代替气管插管或气管切开与呼吸机连接的一种无创正压通气技术.2000年3月~2003年5月,我院采用以加压面罩机械通气为主的综合疗法救治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期患者44例,现将护理体会介绍如下.
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无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉对动脉血气的影响
目的:探讨无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉的可行性及其对动脉血气的影响.方法:选择20例ASA Ⅰ~Ⅱ级行择期上腹部手术的患者,年龄52~79岁.行胸段硬膜外阻滞麻醉,麻醉平面控制在胸4水平以下.观察麻醉前后及双相气道正压通气后动脉血气的变化.结果:麻醉后30 min PaO2及SaO2显著降低(P<0.05),BiPAP通气30 min后,PaO2及SaO2显著回升(P<0.05~0.01),PaCO2基本维持于正常水平.结论:无创正压通气应用于高位硬膜外麻醉安全有效,明显改善氧合功能,减轻呼吸做功.
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双BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭20例疗效观察
近年来,经口(鼻)面罩双水平正压通气(NIPPV)已广泛应用于多种疾病所致呼吸衰竭并取得了较好的效果.由于无创正压通具有无创和并发症少等优点,在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的应用也逐渐增多.我科于2002年9月~2004年11月采用BiPAP双水平压力支持通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭20例,取得较好疗效,报告如下.