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挣脱"强迫"的魔掌
在心理疾患未被认识之前,人们把具有形形色色反常行为的人视为举止怪异的另类,或统称之为"神经病".对心理疾病的认识和治疗只是近半个多世纪的事情.在对抑郁症的研究中,人们相继发现了焦虑症、强迫症、社交恐惧症、恐病症和迫害后遗症等等心理疾病.
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产妇发生产后抑郁的相关因素分析
产后抑郁症(P PD )是一种介于产后忧郁以及产后抑郁精神病之间的精神疾患,是指既往无精神障碍史,产后6周内第1次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激动、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱,是产妇常见的心理行为异常。其发病率为5%~25%,一般在产后2周之内发病,4~6周逐渐加重[1]。产后抑郁症可引起产妇焦虑、抑郁、伤心、易怒以及情绪不稳定等负性情绪体验,将进一步诱发产妇的心理疾患[2]。体内激素水平变化[3]、产妇对分娩知识了解程度、新生儿情况及产妇的社会支持情况[4]均可能导致产妇产生负性情绪。本研究通过了解产后抑郁症的发生情况,探讨产后抑郁的影响因素,为预防产后抑郁的发生提供相应的护理对策。
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青年患者血清5-羟色胺 心率变异与广泛性焦虑的相关分析
广泛性焦虑(generalized anxiety disorder ,GAD)是一种持续的以焦虑情绪为主要表现的慢性心理疾患,可影响患者的生活质量,从而降低工作能力,早期明确诊断对治愈该病很重要.目前主要根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)[1]主观指标来明确诊断,但其准确性欠缺,至今仍缺乏客观诊断指标.
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耳鼻喉科门诊患者常见焦虑与抑郁情绪的研究
新的生物-心理-社会医学模式的建立,使得人们对“健康”的理解转变为“身体上、精神上和社会上的完满状态,而不仅仅是没有疾病或者虚弱”。社会心理因素在躯体疾病的发展过程中可以作为诱因或者加强因素等存在,有些甚至是致病因素。躯体疾病可以引起心理问题、心理疾患,而这些心理问题、心理疾患反过来又可以加重躯体疾病的发展[1]。耳鼻喉科门诊常见病的种类多,病情较为复杂,且临床经验其对患者的情绪影响较多。故本文通过对耳鼻喉科门诊患者常见焦虑抑郁等心理问题的研究,探讨耳鼻喉科门诊患者的心理干预对策[2,3]。
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"优等生"也存在心理障碍
在人们的心目中,能升入重点中学的学生往往品学兼优,而重点中学的优等生更是能上重点大学的"苗子".因此,很多人就错误地认为,他们在心身和人格上都应该比其他学生更加健康和健全,所以,一旦他们出现"越轨"行为,人们就会惊诧不已.其实,优等生也是人,每个人的内心与外部世界都会发生巨大的冲突和碰撞,如果没有处理好这些冲突和碰撞,就极有可能诱发心理疾患.
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1200例产妇产后抑郁症调查分析
产后抑郁症是一种介于产后忧郁以及产后抑郁精神病之间的精神疾患,其发病率为5%~25%,一般在产后2周之内发病,4~6周逐渐加重[1].产后抑郁症可引起产妇焦虑、抑郁、伤心、易怒以及情绪不稳定等负性情绪体验,将进一步诱发产妇的心理疾患[2].为了解产后抑郁症发生情况及影响因素,提出针对性的指导干预,笔者对在本院分娩的1 200例健康产妇产后抑郁症发生情况进行调查分析,报告如下.
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骨折病人健康需求及干预策略探讨
骨折病人由于突然遭受躯体明显损伤,心理准备不足,担心愈后会留下残疾和生活不便,所以医务人员如何做好骨折病人的健康教育工作,消除他们的心理疾患,增强战胜疾病的信心,配合医务人员治疗,使其早日康复出院是十分重要的.
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血液透析患者的社会心理问题及护理
维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一.随着血液净化技术的不断发展,接受血液透析的患者日益增多.由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗,因此在精神和经济上承受着很大压力,所以大多数患者都会存在心理疾患.
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腰突症合并膀胱炎及心理疾患患者微创术后的护理体会
目的:探讨多疾患患者的护理要求.方法:对腰突症合并膀胱炎及心理疾患患者的护理疗效观察.结论:护理过程中,只是你赋予细心呵护,处处为患者着想,照顾他(她)们的每一个生理、心理、情感需求的同时,也一定会有更多的护理心得.
关键词: 腰椎间盘突出症合并膀胱炎 心理疾患 护理体会 -
春天与心理疾病
春暖花开,万物复苏.春天是个美好的季节,但对于部分人来说,3~5月份又是心理疾患高发季节.
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健全人格需要精心塑造--保持心理健康的要诀
心理健康是躯体健康的基石.一个人只有具备了强健的心理素质,才能正确面对人生的挫折和磨难,抵御外界的风邪寒暑,保障人体免疫系统的正常功能.而要保持心理健康,除了要及时察觉自己可能存在的心理疾患并及时治疗外,十分关键的一点,就是要培养良好的心态,培育正确的完善的人生态度.对于这一点,我从便于操作的角度入手,将其归结为:
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基于"中医双心论"探析冠心病合并心理疾患
心血管疾病共病心理问题已经成为医学亟待解决的难题,从心血管疾病共病心理问题现状,心血管疾病共病心理问题可能机制,心血管疾病共病心理问题中医阐释,心血管疾病共病心理问题亟待解决问题等几个方面,探析运用现代医学结合中医辨证综合干预,从"双心医学"角度使心血管疾病患者的躯体功能得到改善的同时,社会功能也能有效地恢复,为临床冠心病合并心理疾患的有效治疗提供依据.
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心理健康教育中的人格教育问题
1 国内大中学生心理健康及其教育概况到目前为止,我们看到的许多有关大中学生心理健康状况的报道已给人留下一种印象,似乎大学生已成为中国心理疾患的高危人群.例如1998年12月5日<北京晚报>上的一篇文章题为:"一成半中学生有人格障碍倾向”,如1998年9月20日<北京晨报>上的一篇文章题为 :"电脑来帮大脑忙”的文章中谈到,在某大学新生心理健康的调查中发现:"新生中有60 %的人有不同程度的心理问题”,再如不少书籍报道上常引用的一个结论:北京市海淀区的1 6所大学的调查发现,由于精神问题而休学、退学的学生占休退学生的第一位.由于精神疾患而休学者占休学总数的37.7%,退学占64.4%[1].
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维护心理健康是当前重要紧迫的巨大社会工程
1 健康的误区当前不少人对"健康"的理解,片面地侧重于躯体方面.不少医生诊治疾病也多涉及患者躯体器官器质性和功能性病变,往往忽略对心理疾患的诊治和预防.
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提高急性冠脉综合征的认识与诊治
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是冠心病的危重状态,以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础,以胸痛为主要表现的一组临床综合征.ACS包括不稳定心绞痛(unstable angina,UA)、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)和心脏性猝死,其中AMI又分为非ST抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)和ST抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI).按照心电图表现ST段是否抬高,将ACS分为非ST抬高型ACS(non-ST elevation ACS,NSTE-ACS)和ST抬高型ACS(ST elevation ACS,STE-ACS),其中NSTE-ACS包括UA和NSTEMI.1 流行病学资料随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,冠心病的发生率和病死率呈显著增长的趋势,其中ACS严重影响着人类的健康和生命.据美国心脏学会统计,在美国每年逾100万人罹患急性冠脉事件,超过40万人死于冠状动脉疾病[1],预计至2030年用于心血管疾病的直接医疗费用将激增至8180亿美元[2].据《中国心血管病报告》,我国心血管疾病患者已达2.3亿,每年约300万人死于心血管病,位居各项死亡原因首位,并且发病率不断增加,按照Markov模型预计我国未来10年心血管疾病,尤其是冠心病的发病率将以每年超过50%的速度递增[3].此外,心肌缺血导致的缺血症状、活动耐量受损等严重影响了患者的生活质量,甚至引 发焦虑、抑郁等心理疾患[4].因此,深入探讨ACS的发病机制和对ACS的合理诊治显得尤为重要.
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成人低分级胶质瘤治疗的NCCN指南解析
美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南,得到了全球临床医师的认可和遵循,神经系统肿瘤每年更新4次,我们在此介绍2013年新一期的内容[1],作为我们神经外科临床实践的参考。在美国,2012年约有22910例原发脑和其他神经系统的肿瘤新病例[2],并造成约13700人死亡。过去30年来,原发恶性脑肿瘤发病率一直在上升,尤其是老年人[3],低分级的肿瘤也不例外。由于胶质瘤的基因多样性,每一个患者的治疗方案原则上都应该根据个体的肿瘤特点和身体情况仔细分析后决定;另外,中枢神经系统肿瘤会造成水肿、癫痫、内分泌失调、乏力、心理疾患和静脉血栓等并发症,会严重地影响生存质量[4]。所以,理想的治疗方案除治疗肿瘤外,应从是否能同时提高生活质量等方面来权衡。NCCN的专家推荐多学科的医疗团队的参与,至少包括神经外科、放射治疗、肿瘤科、神经内科或神经放射医生,并认为这样的团队才是选择适合患者的治疗方案的关键因素。
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双心医学的发展与争议
双心医学(psychocardiacology)又称为心理心脏病学或精神心脏病学,是心身医学的一个重要分支,主要研究心理疾患与心脏病的关联,也包括人的情绪与心血管系统之间的深层联系.
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心脏介入术后患者与焦虑抑郁症状
随着社会经济和医疗技术的不断发展,人民生活质量的提高,人均寿命延长,社会老龄化加速来临,心血管病及各种老年疾病日渐增多。心脏介入手术因其技术成熟,治疗效果明显,已成为与药物治疗和外科手术并驾齐驱的治疗手段。我国心脏介入手术实施量已超过50万例/年[1]。尤其是近5年来发展势头迅猛,但同时介入术后产生强烈的心理疾患,如焦虑、抑郁等问题高达55%,而这些心理障碍可加剧心血管事件的发生率和死亡率增加[2]。对心脏介入术患者预后造成不良预后。心理因素与心血管疾病关系密切,尤其是心脏介入术对循环系统、内分泌、神经和免疫系统的刺激,引发较高共患率[3]。临床上,对心脏介入术后引发焦虑抑郁症状,与心血管本身的器质性疾病,医生识别率低(约占21%),治疗干预率(约占10%)更低[4]。本文结合近年心脏介入治疗后与焦虑、抑郁症状的研究文献作一综述,以提高临床医生对“双心”的认识。
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结直肠癌患者接触者易患心理疾病
据一项来自葡萄牙研究结果报道显示,通过特定方法治疗的结直肠癌患者,其接触者与他们一样易于患上心理疾患。与采用手术治疗加上化疗或放疗的相似病例相比,手术治疗的结直肠癌患者有较低的抑郁、焦虑和外伤应激症状。研究者认为这种心理影响同样存在于其接触者身上。这项研究强调,对可能预测癌症特殊性苦恼的因素,必须要有更好的了解,才能达到佳的临床心理干预效果。
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关注镇痛和镇静治疗与重症患者创伤后应激障碍
我国重症患者镇痛、镇静治疗经过近十余年的探索与实践,已形成了较完整的理论体系和实践规范。2001 -2010年是镇痛、镇静治疗进入逐步建立理论与实践体系的过程,国内镇静指南的颁布及各种相关规范的建立,使镇痛、镇静治疗进入到“系统镇静”的时代,医师的镇静观念、临床镇静实践与理论的建立均获得巨大进步;进入21世纪20年代,镇痛、镇静治疗已不再是ICU内其他救治措施的补充或辅助,除对循环、呼吸、神经系统等重要脏器可能带来直接的生理影响外,镇痛、镇静治疗对ICU内的患者可能罹患的心理疾患[即创伤后应激障碍(PTSD)]的影响,也正引起ICU医生的关注。