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新型毒品滥用状况及其对艾滋病流行的影响
近年来,我国以冰毒、摇头丸和K粉等为代表的新型毒品滥用越来越严重。新型毒品滥用不仅可以使滥用者出现依赖症状及精神错乱等异常行为,还会造成艾滋病传播等公共卫生问题及违法犯罪等严重社会问题[1-2]。笔者对新型毒品的类型、滥用现状及其对艾滋病流行的潜在影响进行了综述。
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"摇头丸"滥用情况调查
"摇头丸"的化学名称是亚甲基二氧甲基苯丙胺(methylene dioxy methamphetamine,MDMA),MDMA在结构上类似甲基苯丙胺和致幻剂麦司卡林(mescaline),具有中枢兴奋和致幻作用,故又称"迷魂药"(ecstasy).MDMA于1912年由德国Merck药厂合成,1972年Gaston等首次对MDMA滥用情况进行了报告.此后,特别是90年代以来,MDMA在欧、美国家作为"舞会药"(party drug)在娱乐场所中被广为滥用[1,2].我国自1996年下半年以来,相继缉获一批境外MDMA走私贩毒案件.与此同时,在广东、浙江、上海等东南沿海地区和内地个别省市的一些公共娱乐场所,特别是迪斯科舞厅发现MDMA滥用现象.1999年7月,北京市缉毒部门对本市某迪斯科舞厅滥用MDMA问题进行了查处,当场抓获滥用者19人.经检测,本市娱乐场所滥用的是MDMA和甲基苯丙胺的混合物.我们在有关部门的协助下,对此19例另加哈尔滨市MDMA滥用者5人,共计24人进行了调查.
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对精神病住院患者进行艾滋病检测的必要性及其对策
精神病患者因病缺乏自我保护意识和现实检验能力,对自己的行为不能加以约束和控制,常成为性侵犯的实施者和被害者、精神活性物质的滥用者.这些因素造成精神病患者,特别是流浪精神病患者成为艾滋病的易感高危人群,当务之急是早期发现其中的感染者和患者.因此,在精神病专科医院开展常规HIV检测是非常必要的.
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云南省某县吸毒女性性工作者的HIV/AIDS相关危险因素的调查
云南、广西、四川等省、自治区的一些地区,女性性工作者的艾滋病病毒(HIV)感染率已超过1%.云南省某县从事性服务的女性中约有1/5(100/500)为隐性的毒品滥用者.为了解这一群体现行毒品滥用情形、与HIV/艾滋病(AIDS)相关的高危因素、HIV/AIDS和性传播疾病(STD)的流行趋势,中澳亚洲区域HIV/AIDS合作项目(ARPH)在评估的基础上,2005年4月在该地区开始进行有针对性的高危行为干预活动.
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可卡因长期滥用者面中部骨髓炎1例报道
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氯胺酮滥用者认知功能障碍的临床研究
目的:探讨氯胺酮滥用者认知功能损害状况及其影响因素.方法:回顾性地分析46例住院患者的临床资料,并对韦氏记忆测验的记忆商(MQ)和韦氏成人智力测验的智商(IQ)水平与31名正常对照组进行比较.结果:氯胺酮滥用者的MQ平均为85.4±8.4,总智商(FIQ)为85.4±9.0,均显著低于对照组.滥用者MQ在临界及以下水平者为47.8%,FIQ在临界及以下水平者占43.5%.滥用者MQ异常组年龄平均21.9±3.8岁,显著小于MQ正常组.结论:氯胺酮滥用者存在明显的认知功能损害,年龄较小者的MQ易受损害.
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初涉非阿片类物质滥用者强制戒毒的调查分析
目的:探讨非阿片类物质滥用者的特征和处理对策.方法:对118例接受强制戒毒的非阿片类物质滥用者根据病史进行回顾性调查.结果:女性略多于男性,低龄、低文化、无业与个体业主、未婚和离婚的社会闲散人员是该类毒品滥用的高危人群;2003年1月-10月较之2000年增长3.4倍;滥用毒品中以苯丙胺类兴奋剂占主体,滥用剂量大多<半粒,使用次数<5次;滥用场所以宾馆、娱乐场所为主,以猎奇、增加刺激为目的;戒断症状和心理渴求现象并不明显.结论:苯丙胺类兴奋剂增长势头迅猛,值得引起重视.对初涉滥用者应严格按照我国相关的法律、法规精神处理和对高危人群宜加强禁毒宣传教育和对滥用者举办短期学习班等多种方法.
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国际和国内禁毒与戒毒工作回顾
一、近年全球毒品形势全球的毒品问题在近20年日益严重化,联合国禁毒和犯罪预防署(United Nations Office for Drug Control and Crime Prevention,UNODCCP)2000年度世界毒品报告公布了90年代后期全球几种毒品的滥用者估计数(表1).
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探讨毒品滥用者的心理康复治疗
毒品滥用者的治疗与康复大体上讲包括两个方面:一是解除生理依赖,二是解除心理依赖,即"心瘾".近年来,在各级专家和医务人员的共同努力下,各种新型戒毒药物层出不穷,解除生理依赖已不困难,一般经过2周药物治疗即可达到目的.据研究,目前彻底解除心理依赖非常困难,因为毒品滥用者,即便是在戒毒治疗后,仍会对毒品有渴求,这往往是导致复吸的主要原因.此外,毒品滥用者均有不同程度的心理缺陷障碍,如他们往往性格脆弱,意志薄弱,耐受力差,常紧张、焦虑、甚至抑郁等,给戒毒治疗工作带来很大的困难.我院戒毒中心非常重视毒品滥用者的心理特点及康复治疗研究,形成一套系统的心理康复治疗方法,并取得了良好疗效,以下作一探讨.
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"新型毒品"滥用者就诊特点分析
我们戒毒所现收治的"新型毒品"滥用病人数逐年呈增长的趋势,现将2008年1月至2008年12月在我所住院治疗的56例"新型毒品"滥用病人就诊特点进行研究分析:
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阿片类依赖对女性生殖内分泌功能的影响
近年来,外源性阿片类物质滥用和药物依赖成为日益严重的社会问题,其中女性滥用者也日益增加且有年轻化的趋势,这不仅损害了女性自身的身心健康,也给下一代带来不良影响.本文就阿片类依赖与女性生殖内分泌的关系做一综述.
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物质滥用者的人格特质、人格障碍及其评估
1 问题提出物质滥用,即成瘾物质滥用,是一种不良的物质使用方式,个体为了获得欣快、无忧、酩酊或陶醉状态、或者某种期望的效应不顾后果地反复使用某种成瘾物质[1].
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酒依赖治疗药物研究进展
酒精是成瘾性或依赖性物质之一.酒精成瘾特征表现为对获得酒精的强迫性渴望,无节制地饮酒,并且发展为酒精耐受和酒依赖.与其它成瘾性疾病一样,酒精成瘾的核心特征是戒断后仍长期存在复发行为.酒依赖是全球性难题,可导致一系列医学、经济和社会的严重后果.据美国国立酒精滥用及酒精中毒研究所(NIAAA)资料显示全美有将近1 400万酒精滥用者,即13个成人中有1人为依赖患者[1].虽然我国没有西方国家严重,但近20年来随着经济的发展,酒产量及人均消耗量均有明显增加,由酒造成的各种危害和酒瘾住院率随之增加[2].
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苯丙胺类精神活性物质依赖机制的研究进展
新型毒品冰毒、麻谷的主要成分是苯丙胺类精神活性物质(以下简称苯丙胺类物质)的一种-甲基苯丙胺(methamphetamine,MA).甲基苯丙胺是联合国精神药品公约明令管制的精神活性物质,其毒性不仅损伤神经系统,对心血管系统的损害也比较明显,表现为滥用者的心电图异常[1].长期以来,关于苯丙胺类物质的生理依赖问题观点不一,但随着研究的深入,许多学者认为甲基苯丙胺存在着生理依赖.本文就苯丙胺类物质的依赖机制予以综述.
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酒精滥用的认知障碍与电生理研究
酒精滥用者形成的酒精依赖是长期反复饮酒所致的对酒精渴求的一种特殊心理状态,患者的认知缺陷表现为信息加工速度减慢,注意力不集中,解决问题和学习困难,情绪异常以及视觉空间认知能力下降[1].近年来许多认知神经科学新方法在药物滥用包括酒精滥用的研究中得到了应用.认知电生理方法如事件相关电位(event-related brain potential,ERP)技术,与神经解剖、功能性脑成像、分子生物学、药理毒理和生物化学技术一样成为研究药物滥用的主要方法.多学科的技术方法结合在一起,大大促进了这方面的研究[2].酒精滥用的研究在国外已经引起广泛的重视,在美国国立卫生研究院(National Institute of Health,NIH)就有专门的酒精滥用研究所(National Institute of Alcohol Abuse,NIAA).以下就国内外运用ERP技术对酒精滥用者大脑认知功能的研究作一介绍.
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甲基苯丙胺成瘾对女性和子代的危害
近年来,苯丙胺类兴奋剂滥用者快速上升.2011年<世界毒品报告>指出,虽然海洛因和可卡因的全球产量和消费量有所降低,但以苯丙胺类兴奋剂为代表的合成毒品生产量和消费量却逐年增加.甲基苯丙胺(methamphetamine,MA),又称"冰毒",是常见的合成毒品.它直接作用于中枢神经系统,依赖性强,是我国危害大的合成毒品.女性使用MA具有比男性成瘾早、成瘾快、依赖性强的特点,且妊娠期使用造成胎儿畸形及后天发育障碍等问题.因此全面认识MA对女性及其子代的危害,进而寻找合适的防治措施,是亟待解决的问题.
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3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)使用的流行病学研究
3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(3,4-methylenedioxy-N-methamphetamine,MDMA),属于苯丙胺类兴奋剂,是一种化学合成物质.MDMA的别名很多,因滥用者滥用后可即兴随音乐剧烈地摆动头部而不觉疲惫,因此俗称"摇头丸".长期使用MDMA对5-羟色胺(5-HT)系统和认知功能有损害作用.近年来,MDMA的滥用日益严重,已成为重要的公共卫生问题.本文就MDMA滥用的流行病学研究进展进行综述,内容主要包括MDMA使用的发展历史、危害、流行病学研究、新的流行病研究方法以及目前和未来的研究方向.
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我国HIV/AIDS流行现状与防治对策
我国自1985年首次发现HIV感染者后,HIV/AIDS病例数逐年增长,传播途径由单一逐渐趋向多样化,通过性传播和母婴传播的HIV/AIDS病例日益增多,我国正面临着HIV/AIDS大流行的危险,当前是防御HIV/AIDS流行的关键时期.1我国HIV/AIDS流行现况据卫生部疾病控制司报告,1985年-2002年上半年全国累计报告HIV感染者26 058例,估计累计HIV感染者已增至近100万人,其中艾滋病患者1111例,死亡584例[1];HIV疫情涉及我国31个省、自治区、直辖市,但各地的流行严重程度不一,累计报告例数多的是云南,其次是新疆、广西、河南、四川、广东和贵州[2];HIV的感染与发病年龄以20-39a的青壮年为主,尤以20-29a为,分别占感染与发病人数的47.9%和36.4%[3];HIV/AIDS的传播以经血传播为主,其中注射毒品滥用者(IDU)感染人数占68.0%,经采供血途径占9.7%,输血和注射血液制品者占1.5%,经性途径占7.2%[4];已发现经母婴传播的病例.
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药物依赖的功能磁共振研究进展
药物滥用与依赖一直是全世界所面临的严峻的公共卫生问题之一,给滥用者个体、家庭、社会都带来巨大灾难.药物依赖是一种慢性、复发性脑疾病,药物依赖者不顾后果的冲动性觅药行为和戒断后的高复吸率是其显著特征,也是临床治疗的难点[1].
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甲基苯丙胺滥用对多巴胺递质及其认知和运动技能的伤害
动物实验已经表明甲基苯丙胺(以下简称苯丙胺)滥用会伤害参与多巴胺传送功能的脑细胞.目前NIDA资助的研究工作对苯丙胺滥用者戒断一段时间后,其多巴胺神经递质的变化以及这种变化导致的伤害进行了试验观察.现将观察结果报告如下.