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浙东沿海肠道传染病流行和暴发流行控制措施探讨
台州市位于浙江省东南沿海地区,时常在局部地区发生细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱等肠道传染病流行和暴发流行.近几年来台州市疾病预防控制中心在预防控制肠道传染病流行和暴发流行方面做了大量工作,对控制措施进行了探讨,现总结分析如下.
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"摇头丸"滥用情况调查
"摇头丸"的化学名称是亚甲基二氧甲基苯丙胺(methylene dioxy methamphetamine,MDMA),MDMA在结构上类似甲基苯丙胺和致幻剂麦司卡林(mescaline),具有中枢兴奋和致幻作用,故又称"迷魂药"(ecstasy).MDMA于1912年由德国Merck药厂合成,1972年Gaston等首次对MDMA滥用情况进行了报告.此后,特别是90年代以来,MDMA在欧、美国家作为"舞会药"(party drug)在娱乐场所中被广为滥用[1,2].我国自1996年下半年以来,相继缉获一批境外MDMA走私贩毒案件.与此同时,在广东、浙江、上海等东南沿海地区和内地个别省市的一些公共娱乐场所,特别是迪斯科舞厅发现MDMA滥用现象.1999年7月,北京市缉毒部门对本市某迪斯科舞厅滥用MDMA问题进行了查处,当场抓获滥用者19人.经检测,本市娱乐场所滥用的是MDMA和甲基苯丙胺的混合物.我们在有关部门的协助下,对此19例另加哈尔滨市MDMA滥用者5人,共计24人进行了调查.
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血清危机干预治疗蝮蛇咬伤
台州市位于浙江东南沿海地区,蝮蛇咬伤为常见[1].抗蝮蛇毒血清是治疗蝮蛇咬伤的特效药,2010年,全国抗蛇毒血清紧缺,台州市中心医院紧急制定应急预案,完善蛇伤程序化救治流程,实施抗蛇毒血清危机干预治疗蝮蛇咬伤54例,与此前蛇伤程序化治疗蝮蛇咬伤56例的参数比较,临床治疗效果良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本研究为与历史对照的观察研究,所有入选病例均来自台州市中心医院急诊科救治的蝮蛇咬伤患者.2007年11月至2010年8月为历史对照期,行蛇伤程序化综合治疗(血清组);2010年8月至2011年12月为前瞻性观察期,行血清危机干预治疗(干预组).共110例入选患者纳入本研究:干预组54例,男39例,女15例,男女比例2.6∶1,年龄7~75岁,平均38.8岁;伤后就诊时间0.5~24h,平均3.8h;其中轻型45例、重型6例、危重型3例;住EICU 5例、住院或留观49例.
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外科手术在鼻咽癌治疗中的作用
鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤,尤其在东南沿海地区.它的首选治疗方式应采用放射治疗(简称放疗).随着放疗技术的不断提高,鼻咽癌的5年生存率有所提高,但仍徘徊于60%,仍有不少患者出现局部或颈部复发或残留.对鼻咽癌根治性放疗后局部或颈部复发或残留的患者的治疗尚有不少争议.本文目的是介绍外科手术在复发鼻咽癌治疗中的作用.
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妊娠合并恙虫病的研究现状
恙虫病又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugam ushi)引起的一种自然疫源性疾病。主要流行于亚洲太平洋地区,在我国东南沿海地区多见,常流行于夏秋季节。鼠类为传染源,恙螨为媒介,当恙螨的幼虫叮咬有隐性感染的鼠后,其下一代幼虫叮咬人体即将立克次体传给人,立克次体通过淋巴、血液扩散感染全身小血管内皮细胞及网状内皮系统,导致细胞破损、出血,造成广泛的小血管炎及血管周围炎,致多脏器充血、水肿、变性坏死,出现各脏器不同程度的损害。
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鼻咽癌常规放疗中不同适形挡铅方式对剂量分布的影响
鼻咽癌是中国东南沿海地区常见的头颈部肿瘤,放射治疗是鼻咽癌主要的治疗手段[1-2].面颈联合野结合人工制作的铅模(简称人工铅模)被推荐为常规放疗技术[3-4].近年来的临床实践中,多叶准直器(MLC)开始应用于鼻咽癌的常规放疗和适形调强放疗.然而,采用人工铅模与多叶准直器对鼻咽癌照射剂量分布的影响是否存在差异,目前尚缺少这方面资料.本研究拟分析比较人工铅模或多叶准直器作为适形的剂量分布.
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东南沿海地区食盐、水源及土壤碘含量调查报告
目的 对东南沿海地区杭州的环境中的碘含量进行调查,为合理的碘盐摄入和碘相关疾病的防治提供一定依据.方法 随机抽样调查杭州地区居民食盐、饮水及自然环境中水源及土壤标本,采用砷、铈氧化还原法进行碘含量测定,数据采用多组方差分析统计.结果 杭州地区食盐含碘27.90±4.33mg/kg;水碘范围在0.6~84.8 μg/L之间.自来水、饮用井水、自然水源的碘含量均值分别为4.30μg/L、23.59μg/L、12.72μg/L,它们之间有显著性差异(P<0.01);土壤碘含量与水源碘含量的浓度正相关,但土壤碘含量各地区相似,无统计学差异(P=0.131).结论 食盐碘符合于国家的规格,水碘含量沿海比山区高,环境碘测定表明杭州仍属于碘相对缺乏地区,进行食盐加碘防治碘缺乏病是必要的.另外,环境污染程度与碘的含量呈一定正相关.
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O139霍乱弧菌的鉴定及药敏分析
O139霍乱弧菌是引起急性肠道传染病的病原菌.自1992年10月,印度、孟加拉国相继发生霍乱样腹泻的爆发流行,临床表现与流行病学都与O1群霍乱弧菌基本相似,而且从病人分离的菌株与O1~O138群霍乱弧菌诊断血清均不发生凝集.因而被WHO确定为引起霍乱弧菌的又一病原体.1993年5月,我国新疆首次出现O139霍乱爆发性流行,随后内地一些地区及东南沿海地区相继出现流行或散发.1997年我省也发现了首例病例.2000年我市出现首例病人(2002年无病人)至今5年了.为了解本市O139霍乱弧菌的药敏情况,帮助防治工作合理选用抗生素而提供科学依据.我们选用14种具有代表性的抗生素对当地2005年分离的O139霍乱弧菌进行鉴定及药敏测试.
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东南沿海地区地理景观与恙虫病流行特征关系
目的 查明东南沿海地区恙虫病的流行特征,为采取预防措施提供依据.方法 在福建、浙江、江苏省选择有代表性的调查点,收集地理景观及流行病学资料;进行现场调查及实验研究,了解鼠类、恙螨与恙虫病的关系.结果 东南沿海地区恙虫病按季节分布主要有2型.夏季型:流行于福建、浙江省;主要宿主动物为黄毛鼠、黄胸鼠;主要媒介为地里纤恙螨;流行于5-10月;恙虫病东方体为Gilliam型.秋冬型:流行于江苏省;主要宿主动物为黑线姬鼠、褐家鼠;主要媒介为小盾纤恙螨;流行于10-12月;恙虫病东方体为Kawasaki型.结论 福建、浙江、江苏省恙虫病的病原体型别、储存宿主、媒介恙螨与流行特征均有所不同,因此,采取的预防措施亦应有所区别.
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可治疗结直肠癌的两种靶向药物
结直肠癌是全球第3大恶性肿瘤.近年来,全球多数国家(包括我国)结直肠癌的发病率均呈上升的趋势.我国结直肠癌患者的发病年龄多为40~60岁.与北方居民相比,我国南方居民,特别是东南沿海地区居民患结直肠癌的几率要高很多.我国的结肠癌患者与直肠癌患者的比例约为4:6.肝脏是晚期结直肠癌常见的转移部位.约有50%的结直肠癌患者会发生肝转移.
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老年胆石病人处理的现代决策
作为外科常见病和多发病的胆石病分为性质不同的两种类型:胆囊结石和胆管结石.国内大部分胆管结石是原发性肝胆管结石,以胆红素为主要成分,发病年龄多数是中年人;大中城市和东南沿海地区的胆石病则以胆同醇混合结石为主的胆囊结石多见.
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福建东南沿海地区变应性鼻炎变应原特点分析
变应性鼻炎( allergic rhinitis, AR)已严重影响人们的生活质量而成为全球性的健康问题,特别在儿童已是常见的慢性变应性疾病[1]。变应原的皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)简便易行、敏感可靠,是我国AR诊断和治疗指南(2009年,武夷山)[2]中确诊AR的检测手段之一。引起AR的变应原随着地理位置的不同以及天气、气候的变化而有所差异。本文通过对961例临床诊断AR患者的SPT结果进行分析,了解福建东南沿海地区AR变应原的分布特点。
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面部激素依赖性皮炎66例临床分析
皮质类固醇激素具有强效的非特异性抑制炎症反应的作用,能很快改善各种炎症的症状和体征,在临床上应用广泛.大多数皮肤病与免疫反应有关,所以常使用皮质激素治疗,取得了明显疗效.但由于使用不当也带来许多副作用.就局部外用而言,局部皮肤萎缩及毛细血管扩张相对常见,激素依赖性皮炎在临床上也愈来愈多见.东南沿海地区由于特殊的地理位置及强烈的紫外线照射,发生在面部者尤为多见,现将我院2000年11月-2003年1月收治的66例面部激素依赖性皮炎报告如下.
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宁波市某海涂水库水源卫生状况调查
由于浙江省东南沿海地区近几年来持续干旱,引起水源水严重短缺,给居民用水带来困难.为了解决居民的生活用水问题,当地政府有关部门考虑从海涂水库进行引水,为了给政府有关部门的引水工程决策提供依据,我们于2003年10月对某海涂水库的水质进行了调查和检测,现报导如下.
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肝内胆管结石126例外科手术治疗体会
肝内胆管结石是指发生于肝管汇合部以上的肝管内结石.在我国东南沿海地区发病率较高.占胆石症病例的30%~40%[1].本文总结本院2000年1月至2005年1月采用外科手术治疗肝内胆管结石126例,对其疗效作一探讨.
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肝叶切除术治疗肝内胆管结石
肝内胆管结石在我国东南沿海地区发病率较高,占胆石症病例的23.8%.本文总结两院1989年至1999年采用肝叶切除术治疗的肝内胆管结石381例,对其疗效作一探讨.
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简单者寿
世上健康长寿之人,大多活得简单,故窃以为:简单者寿.此非胡言,请看——世界著名的三大长寿区是:巴基斯坦罕萨村、苏联高加索柏格维奇村、厄瓜多尔维加班巴村.它们都属该国偏远地区的农村,居住在这里的村民从来都不想当“大款”、“富婆”,他们世世代代满足于过着知足常乐的简单的农耕生活,而这就是他们普遍健康长寿的重要原因.此其一.我国的长寿地区有:广西巴马、江苏如皋、湖北钟祥、四川乐山、辽宁兴隆、新疆和田.它们全都是该省区的经济落后地区或一般地区,没有一个是经济发达地区.这些长寿地区的交通、住房、医疗、人均收入,自然远远低于全国首善之区的北京、上海和我国经济发达的东南沿海地区,但无论是百岁寿星的数量还是老年人口的长寿水平,前者都大大高于后者.
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中医治未病思想在大肠癌防治中的体现
大肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤.据有关资料统计,每年全世界新发病例78.3万,占所有恶性肿瘤发病的9.7%,居第4位.每年死亡率为43.7%,占所有恶性肿瘤死亡的8.4%,居第3位.在我国南方特别是东南沿海地区发病率明显高于北方.近二十多年,世界上大多数国家大肠癌发病率呈上升趋势,这应该与生活水平的改善、饮食结构的西化有关,我国大肠癌发病率上升趋势也非常明显.
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深圳市商业性服务提供人群有关HIV/AIDS危险行为特征的调查
参与商业性服务而感染HIV/AIDS是目前我国HIV/AIDS经性接触途径传播的主要方式.在我国经济较为发达的东南沿海地区,商业性服务不仅出现时间早,而且发展快,目前我国与商业性行为有关的HIV/AIDS感染报告主要来自于该地区.因此,对当前我国东南沿海地区商业性服务中有关HIV/AIDS的危险行为特征研究,并在此基础上探讨有针对性的预防干预措施,不仅具有重要的现实意义,而且对其他地区同类人群的HIV危险行为研究也具有前瞻意义.
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广州市某高校学生黄曲霉毒素污染水平调查
原发性肝癌(PHC)是严重危害人类生命和健康的恶性肿瘤.中国肝癌死亡率居于世界高死亡率水平.据调查,全国肝癌死亡率为20.4/十万,男性为29.0/十万,女性为11.2/十万,占肿瘤死亡原因的第二位,30~44岁组肝癌死亡率居全部恶性肿瘤死亡率的第一位[1].黄曲霉毒素(AFB1)与肝癌的发生关系密切,广东地处中国东南沿海地区,属肝癌高发区,AFB1污染问题值得关注.为了解人群中黄曲霉毒素的污染水平,于2001年对广州市某高校的310名自愿者进行有关调查.