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我国青少年健康状况不容乐观
近视和肥胖问题越来越突出据国家教委和卫生部调查显示,目前我国学生的近视率已居世界第二位,患者人数超过了6000万,全面认识和解决青少年近视问题已刻不容缓;我国少年儿童的超重和肥胖发生率处于失控的极高状态,无论城市还是乡村,经济发达和经济落后地区,肥胖的发生率都在逐年增加,有数据表明,基本上五年就要翻一番.
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西部地区地(市)级指导所在计划生育优质服务中的作用
贵州省遵义市地处西部贫困老区,经济落后、信息闭塞、交通不便、人才匮乏,县(市、区)级计划生育技术指导站技术力量薄弱,取得相应执业资格人员比例较少,不能充分发挥其龙头指导作用,干部畏难情绪较重,使以技术服务为重点的计划生育优质服务创建活动面临诸多困难.实际上,越是贫困、落后地区,群众对计划生育、生殖健康保健技术服务的需求更为迫切.面对这一现状,我所在市人口和计划生育局的安排部署下,充分发挥技术资源优势,对全市14个县(区、市)创优活动进行全程规范性指导、培训与管理,使我市创优活动呈现出良好的局面.
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平凡院长不凡事迹——记重庆市酉阳县钟多镇卫生院长张胜祥
位于重庆东南部的酉阳苗族土家族自治县是革命先驱赵世炎的家乡,这里大山环绕,是典型的"老、少、边、穷"的地区,公共卫生工作特别是县级卫生三级网重中之重的乡镇卫生院,在这经济落后地区更与百姓生命健康直接休戚相关.卫生院规模虽小却责任重大,在酉阳县钟多镇镇中心卫生院,院长张胜祥谦虚地表示:他只是普通的医务工作者,做的都是平凡事.但随着采访的深入,远道而来的记者却越来越感到这位平凡院长的不凡事迹.
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杨崇瑞一生追求"母婴万岁"
在北京万安公墓有一座普通的墓碑,墓碑的背面刻着:"在我国第一位把现代科学的妇幼卫生知识从城市大医院送到农村;第一位提倡新法接生,是全世界率先培训接生婆的人;第一位在我国创办助产教育,办起了示范性的助产学校及附属产院,并把培养的骨干分派到边远落后地区;第一位在(20世纪)30年代即提倡并办起节制生育指导所;中华人民共和国卫生部第一任妇幼卫生司司长".长眠于墓中的,正是我国妇幼卫生事业的创始人之一杨崇瑞博士.
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第17届国际妇产科联盟年会会议纪要(4)--围产医学
2003年11月2日~7日在智利圣地亚哥举行第17届国际妇产科联盟大会(FIGO).本次大会产科内容主要围绕全球不同地区围产保健的现状,孕产妇及围产儿死亡原因以及进一步干预措施,落后地区产后出血的防治等.同时报道胎盘神经内分泌研究进展,妊高征病因学分子生物学相关研究.产前诊断方面系列研究以及围产期胎儿宫内缺氧监测、新生儿缺血缺氧脑病防治受到关注,同时也对青少年(Teenage)妊娠的相关问题进行了广泛交流.中国大陆代表在FIGO会议上参加交流的产科方面的文章:主要内容为我国目前妊高征病因研究,妊娠糖尿病的处理进展涉及妊娠糖尿病的筛查,妊娠糖尿病对母儿结局影响,以及糖尿病孕妇产程中血糖管理,妊娠期特发性胆汁淤积综合征的病因研究和早产等方面文章,详细报道如下.
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健康农业
或许有人会说,健康农业所生产的粮食,其产量不足以供应我们的日常所需,因此健康农业只不过是小范围内的事,是个别人房前屋后的娱乐而已,是落后地区残留的顽疾而已.现代化的大机械生产,由于其产量的丰裕和稳定,才是社会生产的惟一保证.
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中国学者 SCI 收录期刊论文二次中文发表的意义
从2000—2009年间,发表在美国科学引文索引(SCI)收录期刊的科技论文从3.14万篇增至13.11万篇,共计74.66万篇,零引用率24.20%,可见绝大部分是高质量的科技研究结果。这些高质量的研究结果投向国外具影响力的综合文献检索机构 SCI,从表象上看是为了研究生毕业、晋升高级职称等的需要,实际上还有更高价值的体现,那就是把国内高水平研究结果向世界同行展示,让世界范围更多的同行知晓与交流,进而让全世界了解中国的科技研究水平和发展状态。然而这些高质量的研究结果以英文发表在国外期刊的同时,也不要忽视向国内广大读者宣传的必要性。因为虽然目前国内英语水平不可与30年前同日而语,且英文文献的获得也较30年前便捷了,但也存在相当部分读者英文阅读困难的现实。这些 SCI 收录期刊上发表的具有高质量的具有学术指导价值的文章,不能被及时、准确地传播给这些地区的专业人士,不仅仅是对带动落后地区科技水平发展非常不利,同时也严重影响了中国科技期刊的发展。
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西南地区氨基甙类抗生素致聋及mt DNA 12S rRNA基因突变的检测
早在氨基甙类抗生素(aminoglycoside antibiotics, AmAn)使用之初就发现其有耳毒性,可引起内耳严重损害,导致不可逆的听力丧失.但由于AmAn对治疗革兰阴性菌感染效果好,且不易引起过敏反应,价格不高,故在临床上仍广泛使用,尤其在西南较落后地区,已成为引起耳聋的重要环境因素.这种对AmAn的易感性有明显个体差异和家族聚集现象并呈母系遗传(即线粒体遗传).
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氟骨症的脊柱低场MRI表现
氟骨症与长期食用含氟高的饮水及食物或长期接触氟化物有关,主要引起牙齿、骨骼及其周围软组织的损害.该病多见于落后地区.放射学检查是诊断本病较为可靠且简便的方法.目前对氟骨症X线表现已有深入、全面的研究.但对于氟骨症的低场MRI表现国内外报道较少,笔者回顾性分析了12例氟骨症病人的脊柱MRI表现,探讨低场MRI对氟骨症的诊断价值.
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妊娠期高血压疾病的诊断和处理
妊娠高血压疾病是产科常见的并发症,对母婴的危害极大,近年来随着孕期保健系统建立重症病例逐渐减少,但在医疗落后地区、东北寒冷地区发症率仍然很高,仍是孕妇和围生儿死亡的主要原因,随着科技医疗的发展,病理、生理的研究不断详细,诊断和治疗也随之有所进展.
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治疗耐甲氧西林金葡菌感染的药物选择
近年来耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染呈上升趋势,特点是:经济发达地区高于经济落后地区,城市高于农村;医院内感染高于医院外感染,危重病房高于普通病房;院内感染仍多见于老年体弱重病者,但普通社区则多见于小儿[1~4].本文就治疗MRSA感染的药物选择提出几点建议,供参考.
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社区医疗成果推广项目:提高丙型肝炎的诊疗水平
为了给农村和医疗服务水平落后地区的患者提供综合的专业医学诊疗平台,新墨西哥大学健康科学中心于2010年开始启动了社区医疗成果推广(Extension for Community Healthcare Outcomes,ECHO) 项目.ECHO项目是一种以团队为基础的创新性多学科教育活动,主要应用远程医疗、临床指南推广和以病例为基础的学习等方式,对农村和医疗服务水平落后地区的初级保健医师进行多种疾病的知识培训.
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浅谈肺结核病防控过程行之有效的宣传
肺结核是由结核杆菌引起的严重危害人类健康的肺部感染性疾病,结核菌主要是通过呼吸道传播,少数是经消化道进入体内.该菌可以扩散至全身并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力低下时发病.所以该病对患者对社会都具有极大的危害性,该病在古时被说成可怕的痨病,曾一度在老百姓中引起极大的恐慌,当然在科技发展的今天,它已经能够被治愈和有效地控制传播,但经本人多年来从事肺结核的防治工作观察到,该病还不是被大多数尤其是边远山区及经济落后地区的百姓所认识,他们并不是一点不知道这种病,而是一知半解,更多的是恐惧和夸大这种病的危害,从而导致不配合或不懂配合治疗,更有甚者选择逃避或是隐瞒病情,这就给对结核病的治愈和发现造成极大的困难,也很难做到传染病防控重要的环节-控制传染源、切断传播途径和保护易感人群.
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非创伤性充填技术(ART)治疗老年人楔状缺损应用研究
楔状缺损是老年人牙病中发病率极高的疾病(楔状缺损发病率约87.6%[1]).调查发现其修复治疗率低于5%.传统的治疗方法使用高速涡轮机制备洞型,然后充填、修复,其操作对牙体组织损伤大,费用高昂.此外,高速涡轮机备洞过程易引起老年人心理恐惧,且大部分县城、农村等落后地区由于没有电和高速牙科设备,能得到治疗的人群小,患者往往丧失佳治疗时期.
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对乙肝患者的健康指导
中国是世界上乙肝发病率高的国家,据统计我国乙肝病毒携带者占总人数的10%,落后地区可高达13%,已成为危害人民健康的一大疾病.目前对清除乙肝病毒和防止对肝细胞的破坏尚无特效治疗方法,给患者带来极大的痛苦和精神压力.通过开展整体护理,对乙肝病人进行详细而全面的健康教育,可取得良好的效果.
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体质综合指数落后地区女性与全国成年女性体质指标的比较
目的:了解和掌握体质综合指数落后地区成年女性的体质现状,客观评价该人群的健康水平.方法:①调查对象:实验于2005-06/08在体质综合指数落后的贵州省六盘水市钟山区和水城县抽取20~59岁女性成年人,意识清晰、无明显生理缺陷、具备生活自理能力,在了解试验目的和程序后均志愿加入进行体质调查.按年龄段分组,5岁为1组,105人/组,共840人.②实验方法:严格按照<2005年国民体质监测工作手册>的要求确定测试指标,以身高、体质量、胸围、腰围、臀围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腹部皮褶厚度作为形态类指标;以安静脉搏、收缩压、舒张压、肺活量、台阶指数作为功能类指标;以握力、背力、纵跳、1 min仰卧起坐、坐位体前屈、闭眼单脚站立、选择反应时作为素质指标.同时对测试对象进行询问访谈,内容包括工作生活方式、习惯、体育锻炼现状等.结果:840人均进入结果分析.①体质综合指数落后地区与全国成年女性形态指标的比较:与全国均值比较,体质综合指数落后地区成年女性各年龄段身高均降低,除50~54岁年龄段外,其他各年龄段均存在显著差异(P<0.01);胸围均降低,除25~29岁、35~44岁年龄段外,其他各年龄段均存在显著差异(P<0.01);腰围除45~59岁年龄段升高外,其他各年龄段均降低(P<0.01);臀围均降低,除40~44岁年龄段外,其他各年龄段均存在显著差异(P<0.05,0.01);体质量及上臂、肩胛、腹部皮褶厚度均明显低于全国均值(P<0.05,0.01).②体质综合指数落后地区与全国成年女性机能状况的比较:与全国均值比较,体质综合指数落后地区成年女性各年龄段心率、肺活量、台阶指数均低于全国均值(P<0.05,0.01);除55~59岁年龄段外,其他各年龄段收缩压均显著升高(P<0.05,0.01);20~29岁年龄段舒张压显著升高(P<0.01).③体质综合指数落后地区与全国成年女性素质状况的比较:与全国均值比较,体质综合指数落后地区成年女性各年龄段握力、纵跳、仰卧起坐均低于全国均值(P<0.01);背力均低于全国均值,除20~24岁年龄段外,其他各年龄段均存在显著性差异(P<0.01);坐位体前屈均低于全国均值,20~44岁年龄段存在显著性差异(P<0.01);20~39岁年龄段闭眼单脚站立时间短于全国均值(P<0.01),45~59岁年龄段闭眼单脚站立时间长于全国均值,但差异无显著性意义(P>0.05);选择反应时所需时间均长于全国均值(P<0.05,0.01).结论:体质综合指数落后的贵州省六盘水地区成年女性体质整体水平低于全国均值,主要影响因素为缺乏体育锻炼、饮食习惯、落后经济等.
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低出生体重对健康的远期影响
低出生体重(low birth weight,即出生体重小于2500g)在国内外研究中已不是一个新课题,并且随着经济发展,低出生体重发生率正逐步降低.但在我国内陆及西部等经济落后地区,低出生体重及孕产妇贫血仍是较突出的公共卫生问题[1,2].随着人类社会的发展,传染病的时代已经过去,慢性病包括心血管疾病及代谢性疾病已经上升到死因顺位的前列,成为威胁健康的主要原因.新的研究表明,成年期的慢性病可能起源于胎儿期,宫内营养不良的胎儿(主要表现为低出生体重),成年期患某些慢性病的危险增加[3].另一方面,经济发达地区营养状况改善中出现的膳食结构失衡,加上生活方式的改变而导致肥胖的流行.有研究表明,低出生体重的人加上后期的肥胖,其慢性病的发病危险大大增加.因此,低出生体重对健康的影响值得我们重新认识.
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耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症
前列腺增生症是老年男性多发病、常见病,近些年,随着腔镜技术的发展,TURP在治疗本病时被广泛应用,但传统的开放手术仍不失为有效治疗手段,在一些技术经济落后地区仍广泛应用,现将本院1995年10月~2003年9月367例治疗经验介绍如下.
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宜川县学龄前儿童生长发育及营养状况13年趋势分析
目的:了解落后贫困地区学龄前儿童生长发育状况及营养状况的趋势.方法:选择宜川县1986~1998年城关幼儿园学龄前儿童的健康体检资料,统计分析4项身体形态指标的变化趋势.用WHO推荐的年龄体重衡量表评价营养状况.结果:宜川县学龄前儿童生长发育处于增长期,身高增长明显,12年中男女每年龄段平均增长分别为3.0 cm和3.2 cm,而胸围呈现负增长,因而学龄前儿童体型趋于细长型.结论:宜川县学龄前儿童的各项形态指标与全国存在差距,儿童营养较差.应改善落后地区经济状况,提高人民生活水平,从而改善学龄前儿童的生长发育状况.
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天水市第一人民医院:内外兼修促发展
位于甘肃省东南部的天水市第一人民医院(以下简称“市一医院”)有着60多年的发展历史.近几年,在院长问肃生的带领下,医院秉持中西医并重的方针,走出了一条在经济落后地区快速发展医院的道路.自2010年上任以来,问肃生就开始着手恢复中医病房建设,此后医院逐年加大中医药的发展力度.目前,医院已经在27个病区建立了中医治疗室,开展省卫生计生委提出的15项适宜技术.