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探究循证护理在缺血缺氧脑病新生儿护理中的应用
目的:探究与分析循证护理在缺血缺氧性脑病新生儿护理中的应用. 方法:选取缺血缺氧性新生儿60例,采取随机数字表法分为常规护理组和循证护理组,每组各30例. 对比两组新生儿的临床疗效及新生儿家属的满意度. 结果:循证护理组新生儿总有效率明显高于常规护理组(P<0. 05);循证护理组新生儿家属对护理的满意度明显高于常规护理组(P<0. 05). 结论:对缺血缺氧脑病新生儿实施循证护理有显著效果,家属满意度较高.
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纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床观察
目的：对纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果进行分析探讨。方法：将2010年3月～2013年3月本院收治符合新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准的102例患儿随机平均分为2组（各51例），对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采用纳洛酮联合高压氧治疗方案。观察2组临床疗效及症状改善时间。结果：经治疗后对照组临床有效率为70．6％，观察组为92．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组症状改善时间为6．89±3．0天短于对照组的9．88±2．43天，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病疗效显著，值得在临床推广使用。
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神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效的观察
目的：探讨神经节苷脂对治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床效果。方法：选取48例新生儿缺血缺氧性脑病患者，随机分成观察组和对照组2组，每组24例。2组患者都使用常规的治疗方法，对照组在常规方法的基础加注胞二磷胆碱（0．125 g/次），每天静脉滴注1次，观察组则在常规治疗方法的基础上加用神经节苷脂（20mg/次），每周视为1个疗程，一共3个疗程，视具体情况应用1～3个疗程，后对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者在惊厥停止、意识障碍、原始反射能力以及肌张力恢复正常时间上要明显短于对照组（p＜0．05），观察组显效8例（33．3％），有效12例（50％），无效4例（16．7％），总有效20例（83．3％），对照组显效4例（16．67％），有效9例（37．5％），无效11例（45．83％），总有效例13例（54．17％）。2组总有效率比较差异有统计学意义（p＜0．05）。结论：神经节苷脂对治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床效果明显，能够有效地减轻新生儿神经系统损伤，促进新生儿受损神经早日恢复正常，故其值得在临床上进一步推广和使用。
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第17届国际妇产科联盟年会会议纪要(4)--围产医学
2003年11月2日～7日在智利圣地亚哥举行第17届国际妇产科联盟大会(FIGO).本次大会产科内容主要围绕全球不同地区围产保健的现状,孕产妇及围产儿死亡原因以及进一步干预措施,落后地区产后出血的防治等.同时报道胎盘神经内分泌研究进展,妊高征病因学分子生物学相关研究.产前诊断方面系列研究以及围产期胎儿宫内缺氧监测、新生儿缺血缺氧脑病防治受到关注,同时也对青少年(Teenage)妊娠的相关问题进行了广泛交流.中国大陆代表在FIGO会议上参加交流的产科方面的文章:主要内容为我国目前妊高征病因研究,妊娠糖尿病的处理进展涉及妊娠糖尿病的筛查,妊娠糖尿病对母儿结局影响,以及糖尿病孕妇产程中血糖管理,妊娠期特发性胆汁淤积综合征的病因研究和早产等方面文章,详细报道如下.
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新生儿缺血缺氧脑病的药物应用及护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,是新生儿窒息后的严重并发症之一,病情重、病死率高,并可产生永久性功能性神经功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等.2009 年WHO 资料显示,全球每年仍有400 万新生儿死亡,其中与窒息相关者占23%,中重度HIE 的死亡和严重伤残率高达42%～51%,所以做好早期药物治疗和护理,减少脑损伤,对提高其生活质量具有重要意义.
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MgSO4对急性胎兔宫内窘迫脑损伤NMDAr1表达影响的病理学研究
目的 建立孕兔宫内窘迫模型,探讨硫酸镁(MgSO4)胎兔脑损伤后NMDAr1表达的影响.方法 新西兰大白兔孕兔39只,随机分为空白对照组(n=12)、假手术组(n=9)、缺血缺氧脑病组(n=9)和MgSO4保护组(n=9),缺血缺氧组和MgSO4保护组建立孕兔开腹子宫动脉结扎胎兔宫内窘迫缺血缺氧模型,并且MgSO4保护组在建立模型前给予腹腔注射MgSO4(100mg/kg),分别开腹取各组胎兔脑组织做病理及NMDAr1表达检测.结果 与空白对照组和假手术比较,缺血缺氧脑病组和MgSO4保护组NMDAr1表达强阳性,脑组织结构层次被破坏,神经细胞变性坏死,间质出血;MgSO4保护组NMDAr1免疫反应强度低于缺血缺氧脑病组,而脑组织结构层次完整性优于缺血缺氧脑病组.结论 MgSO4在一定程度上能减轻NMDAr1导致的胎儿宫内窘迫缺血缺氧病理性脑损伤,对NMDA脑损伤具有一定的保护作用.
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早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平的影响
目的 分析早期干预对缺血缺氧脑病新生儿神经生长因子水平影响.方法 在本院接收的缺血缺氧脑病新生患儿随机分为对照组与观察组,各25例,对照组给予常规护理措施;观察组在对照组的基础上给予早期干预护理措施.比较两组护理效果.结果 观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对缺血缺氧脑病新生患儿实施早期综合干预的护理模式,使得患儿的病情向良好的方向发展.
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己酮可可碱对新生大鼠缺血缺氧性脑病的干预作用
目的:观察己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对新生大鼠缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)模型的干预作用.方法:建立新生大鼠HIE模型,72只出生7 d的Wistar大鼠随机分为假手术组、HIE模型组和PTX组,于缺血缺氧后72 h取左脑,测定脑组织水含量、大脑皮层神经细胞内游离钙离子浓度、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO).结果:与HIE模型组相比,PTX组脑组织含水量、游离钙离子浓度和MDA、NOS以及NO水平显著降低(P＜0.05、0.01、0.05、0.05、0.05),SOD水平显著升高(P＜0.05).结论:PTX对新生大鼠缺血缺氧后脑组织有保护作用,其机制可能与PTX改善能量代谢及减少局部细胞毒性物质有关.
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67例新生儿缺氧缺血性脑病TCD检查分析
临床资料与方法: 1. 资料: 67例诊断为缺血缺氧脑病HIE患儿均来自1997年6月～1999年6月本院儿科住院病人, 男42例, 女25例. 年龄为生后2～48小时. 第一胎48例, 第二胎19例. 67例患儿有11例在院外分娩, 均系二胎. 其余在本院妇产科分娩. 询问病史中均有宫内窘迫, 产程缺氧或出生时窒息史, 发病时间<12小时47例, 12～48小时20例. 轻度37例, 表现为兴奋性增高, 拥抱反射较活跃. 中度17例, 表现为嗜睡或反应迟钝, 拥抱反射消失, 面部肌群阵阵小抽动. 重度13例, 表现为昏迷, 惊厥, 呼吸节律不规则, 前囱饱满, 原始反射消失. 该组患儿经颅多普勒超声TCD检测均在入院后2～3天内.
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肌内注射神经生长因子联合早期干预对缺血缺氧脑病的疗效研究
目的：探讨肌内注射神经生长因子（ NGF）联合早期干预对新生儿缺血缺氧脑病（ HIE）机制的意义。方法选取70例缺血缺氧脑病患儿，足月儿54例，早产儿16例，随机分成试验组和对照组，每组35例。对照组常规治疗护理和触、听、视觉、前庭功能训练，试验组在对照组治疗的基础上肌内注射神经生长因子。观察2组治疗效果，并于3、69、、12、18、24个月检测2组患儿智力发育指数（ MDI）。结果试验组显效加有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）；试验组自3个月起随月龄增加MDI明显升高，且6～12个月上升为显著；对照同样存在升高趋势，但升高幅度除3个月无明显差别外，其余月份均明显低于对照组（ P ＜0．05），且对照组24个月时的指数仅相当于试验组12月龄的水平。结论早期干预有利于缺血缺氧患儿生长发育，肌内注射NGF联合早期干预是治疗HIE的积极方法。
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50例新生儿缺血缺氧脑病的观察及护理
新生儿缺血缺氧脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性中枢神经功能缺陷,如智力低下,癫痫、瘫痪等.及时观察及护理,可获得及时救治的机会,能有效降低H1E的病死率.现将我科1998年6月以来的50例HIE的护理体会介绍如下.
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早产儿生活力低下的护理体会
早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,因早产儿容易合并低体重儿、缺血缺氧脑病、肺透明膜病、硬肿症、呼吸暂停和坏死性小肠炎等,死亡率较高,所以精心护理是提高早产儿存活率的一个重要环节.
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主动脉夹层术后缺血缺氧脑病的护理与康复研究
主动脉夹层瘤是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,动脉内膜与中膜被迫分离,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,动脉血液从二者间流过的一种病理现象.
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静推50%葡萄糖外漏致皮肤坏死一例
新生儿静点50%葡萄糖较多,如出现外漏,处理不当可致皮肤坏死,现将所见1例介绍如下.患儿,男,3天.因新生儿缺血缺氧脑病,新生儿硬肿症,右足内踝坏死收住院.3天前患儿在院外出生后苍白窒息,抢救时推注50%葡萄糖加洛贝林3mg后,右足内踝部肿、胀,未给予处理.
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高压氧治疗新生儿缺血缺氧脑病疗效观察
新生儿缺血缺氧脑病是新生儿窒息的严重并发症,由于脑缺氧缺血,产生永久性神经功能障碍,病死率高,产生后遗症的可能性很大,我院对新生儿缺血缺氧脑病,在药物治疗的基础上,进行高压氧治疗,取得满意效果.
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早期指针配合神经发育治疗技术对缺血缺氧性脑病患儿运动和智力发育的影响
目的:探讨早期指针和神经发育治疗技术(Neuro develop treatment,NDT)干预对缺血缺氧性脑病(HIE)患儿运动和智力发育的影响.方法:选择缺血缺氧脑病患儿31例,随机分为两组(对照组15例,治疗组16例).对照组进行NDT治疗,治疗组进行NDT和指针治疗.结果:两组患儿的运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI),治疗后疗效优于治疗前,统计结果有显著性差异(P＜0.05,P＜0.001),治疗后治疗组的疗效优于对照组的疗效,统计分析有显著性差异(P＜0.05).结论:早期指针和NDT干预均对缺血缺氧脑病惠儿的运动发育和智力发育状况有改善作用,而且指针和NDT配合应用有协同作用.
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尿S100B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值
目的探讨尿S100B蛋白对早产儿缺血缺氧脑病早期诊断的临床价值.方法利用ELISA方法动态检测缺血缺氧脑病早产儿产后72 h4个不同时间点尿中S100B蛋白水平的变化,并与正常对照组比较,分析尿S100B蛋白的动态变化.结果轻度、中度和重度3组间比较尿S100B水平在第一次尿(time 0)没有显著性差异(P＞0.05),在其余3个时间点比较有显著性差异(P＜0.01),且尿S100B蛋白含量与脑损伤程度成正比,尿S100B蛋白水平越高,脑损伤越严重,预后越差.结论S100B蛋白是一种神经胶质标志蛋白,检测早产儿产后72 h内尿S100B蛋白水平动态变化,可作为早产儿缺血缺氧脑病早期诊断既敏感又特异的指标,对判断脑损伤的严重程度以及预后评估有重要临床意义.
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纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧脑病的临床观察
目的:对纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧脑病的临床效果以及神经行为评分进行观察.方法:此次临床研究主要以我院在2011-01～2012-01收治80例新生儿缺血缺氧脑病患儿为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患儿分成实验组和对照组,每个组别各40例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组则增加纳洛酮进行治疗,对两组患儿的临床效果以及神经行为评分进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组患儿在临床效果以及神经行为评分的改善程度上均明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05.结论:经临床研究结果表明,使用纳洛酮对新生儿缺血缺氧脑病患儿进行治疗,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.
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新生儿缺氧缺血性脑病影像学检查新进展
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿常见的疾病之一,其主要是由于围生期缺血缺氧所导致的一系列临床症状,严重者可危及生命.其发病率无论在发展中国家还是发达国家都处于较高水平.早诊断及早治疗是改善HIE预后的有效方法,随着现代影像技术的不断发展,已经使该病的诊断不仅仅依靠临床评估来进行诊断,影像学检查为HIE的诊断提供可靠依据.本文通过综合性描述超声检查、头部CT扫描、头部MR成像以及其系列功能成像以上影像学检查的优缺点及新技术进展反应对HIE诊断及临床预后的评价.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血镁及血小板的关系
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)与血钙、血镁及血小板的关系.方法:对101例HIE患儿及80例同期出生的健康新生儿,利用日立7600-020全自动生化分析仪和Sysmex全自动血球分析仪检测其血钙、镁及血小板的数量,并进行统计学处理.结果:HIE组血清总钙、镁及全血血小板与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),而病情越重,3项指标降低越明显,轻、中及重度HIE 3项指标各自组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血清总钙、镁和全血血小板可作为评估HIE病情轻重的指标.
