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品管圈活动在提高精神病住院患者保护性约束合格率中的运用
目的:探讨品管圈活动提高精神病住院患者保护性约束合格率的效果.方法:成立品管圈小组,确定主题,通过品管圈活动对精神病住院患者实施保护性约束过程中存在的问题进行分析,探讨品管圈活动对提高精神病住院患者保护性约束合格率的效果.结果:通过品管圈活动,精神病住院患者保护性约束合格率由51.96%提高到82.05%.结论:品管圈活动明显提高了精神病住院患者保护性约束合格率,优化了操作流程,同时提高了工作人员保护性约束操作的规范性,为全面提升医疗服务质量,保障护理人员及周围人员、环境安全发挥重要作用.
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对精神病住院患者进行艾滋病检测的必要性及其对策
精神病患者因病缺乏自我保护意识和现实检验能力,对自己的行为不能加以约束和控制,常成为性侵犯的实施者和被害者、精神活性物质的滥用者.这些因素造成精神病患者,特别是流浪精神病患者成为艾滋病的易感高危人群,当务之急是早期发现其中的感染者和患者.因此,在精神病专科医院开展常规HIV检测是非常必要的.
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精神分裂症患者血清细胞因子与精神病理学的相关研究
为探讨精神分裂症患者细胞因子的改变,我们对31例精神分裂症、分裂样精神病住院患者的血清白细胞介素(IL)2(IL-2)及其可溶性受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子-α(TNFα)及其可溶性受体p55(sTNF-RⅠ)、p75(sTNF-RⅡ)及IL-10进行了检测,探讨血清细胞因子与精神病理学间的关系.
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精神病住院患者医院感染情况调查与分析
目的:调查了解精神病住院患者医院感染发生情况及特点.方法:选择精神病住院患者307例,采用自制医院感染调查表,对医院感染发生率、发生部位、发生时间及病原菌等进行调查和分析.结果:307例中,发生医院感染29例,发生率9.4%.其中,呼吸道感染23例,占79.3%;其他部位感染6例,占20.7%.住院<10天发生医院感染5例,占17.2%;10~30天8例,占27.6%;31~60天12例,占41.4%;>60天4例,占13.8%.精神分裂症发生医院感染15例,占51.7%;双向情感障碍发生7例,占24.1%;神经症发生5例,占17.2%;其他精神病发生2例,占6.9%.发现病原微生物58株,其中革兰阴性菌43株,占74.1%;革兰阳性菌8株,占13.8%;真菌3株,占5.2%;其他4株,占6.9%.结论:医院感染以呼吸道感染为主,感染病原微生物以革兰阴性菌为主,应采取有效措施预防医院感染的发生.
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暴力精神病和精神病患者自杀倾向的护理
由于精神病患者攻击行为的日趋增加及其危害的严重性和难预料性,近年来受到社会各界的普遍关注.精神病患者的暴力行为是指患者在精神因素或精神症状的影响下,突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为,是精神病患者的常见症状,以攻击性行为为突出.有文献报道,到急诊室就诊的精神病患者中60%的患者曾经出现过暴力行为,给患者和被攻击者带来了不同程度的伤害.如何更好的了解精神病患者攻击行为危险因素,采取相应的预见性护理干预是确保患者及他人安全的重要环节[1].1 暴力精神病护理郭永清[2]报道了精神病住院患者的攻击行为分析及临床干预,攻击行为是指基于愤怒、敌意、憎恨及不满情绪等引发的侵害举动.精神病住院患者由于心理活动处于严重紊乱之中,常常出现攻击行为,不仅增加精神科病房管理的难度,而且对精神科护理人员的身心健康构成严重威胁和伤害.通过研究精神病住院患者攻击行为的发生原因、攻击方式、攻击对象等,以制订预防措施.对80例住院3个月以上的精神病住院患者的临床资料及发生攻击行为的记录等有关资料进行分析.发生攻击行为的患者以21 ~40岁为攻击行为的高发年龄,占62.5%;发生攻击行为常见原因排在前三位的为:精神症状支配(53.75%)、治疗护理不合作(18.75%)、拒绝住院(12.5%);攻击行为的发生形式排在前三位的为:打骂行为(55.0%)、破坏病房设施(22.5%)、自残行为(6.25%).
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康复期精神患者的心理护理
恢复期的精神病住院患者常有度日如年之感,当精神症状缓解或消失,情绪稳定,自知力恢复或部分恢复,患者期盼出院与家人团聚,渴求重返社会,重新走上自己的工作岗位.但患者自认低人一等,担心家人、亲朋好友及社会歧视等;如何解决患者这些现实的心理问题是康复期患者早日全面康复的关键.了解康复期精神病患者的心理特点,有针对性的加强心理护理尤为重要.
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老年精神病住院患者"防跌三步曲"简介
跌倒是指从平地行走时或稍高处摔倒在地 [1].近年来,预防患者跌倒等安全问题越来越得到医院的重视,中国医院协会制定了2008年患者安全10大目标,"防范与减少患者跌倒事件发生"是其中之一 [2].住院患者发生跌倒不仅增加患者的痛苦和经济负担,同时也易引发医疗纠纷.因此,如何采取积极有效的措施来预防或减少跌倒的发生,具有非常重要的临床意义.我院自2008年1月开始制定并实施"防跌三步曲"预案,取得了较好的效果.
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精神病住院患者964例精神药物时点调查
目的 探讨住院患者精神药物的应用情况及其用药规律.方法 选取2012年8月3日河南省精神病医院住院精神疾病患者的精神药物用药资料进行分析,并总结用药规律.结果 抗精神病药物的用药频度居前5位的依次为喹硫平(22.72%)、利培酮(22.51%)、奥氮平(21.47%)、氯氮平(18.26%)、阿立哌唑(7.88%).抗抑郁药用药频度居前3位的为:帕罗西汀(7.99%)、舍曲林和米氮平(均4.98%)、氟西汀(2.59%).单一精神药物治疗(25.31%)和两种精神药物联用治疗(30.08%)占主导地位,占所有患者用药的55.39%;苯二氮卓类药物是临床常用的合用药物,精神药物使用基本合理.结论 新型精神药物是目前精神药物使用的主流,且趋于多样性,人性化服务和改善用药的经济性有待进一步研究.
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精神科住院患者噎食的相关因素分析
目的:探讨住院精神病患者发生噎食事件的危险因素。方法收集我院2010年1月~2014年5月发生噎食事件的住院患者28例,按照病例同期同病房未发生噎食的住院患者65例为对照,按照自编的危险因素进行调查,采取Logistic回归方法选取危险因素。结果两组比较发现,病例组的年龄、病程、住院时间、食用面食的比例和精神分裂症的构成均高于对照组(P<0.05);经过Logistic分析之后,选取年龄≥60岁(OR=2.14,P=0.000)、病程≥12个月(OR=1.81,P=0.020)、面食饮食(OR=1.58, P=0.015)、精神分裂症(OR=1.51,P=0.044)作为住院患者发生噎食的危险因素。结论住院精神病患者中年龄≥60岁、病程≥12个月、面食饮食、精神分裂症患者更容易发生噎食。
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精神病住院患者跌倒的相关因素及防范对策
跌倒是精神病住院患者常见的不良事件之一,精神病患者跌倒的发生是多因素的,常与患者自身因素、护理人员因素、环境因素、家属因素、护理管理人员因素密切相关,预防患者跌倒是护理安全的重要指标,通过对患者跌倒的相关因素分析,认为环境设施的改善、高危人群的科学评估、加强护理培训、落实基础护理、提高药物及病情的观察、开展个体化健康宣教,可有效的预防精神病住院患者跌倒的发生,保障患者安全,减少医疗纠纷的发生,提高了护理质量。
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精神科住院患者失眠原因分析与护理
目的:通过对住院精神病患者失眠原因分析,实行有效的护理措施,提高患者睡眠质量和促进疾病康复,方法:对住院患者进行临床观察与患者进行沟通交谈,总结出影响睡眠的因素,并给制定相应的护理措施,结果:问卷了我院96个住院病人中入睡困难50例,早醒31例,不能熟睡11例,睡眠时间缩短4例,失眠与精神症状、环境、心里社会因素、个人问题、家庭问题等因素有关.结论:提高住院精神病患者的睡眠质量,可稳定患者情绪,促进疾病康复,可见睡眠对精神病人尤为重要.
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精神病医院感染的特点分析
医院感染是随着医院的发展而发生的,同时医院感染是精神病住院患者常见的并发症,直接影响患者的治疗与康复,为了更好地开展医院感染管理,降低医院感染率,进一步提高医疗护理质量,对我院1 028例患者的医院感染状况进行了回顾性调查分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院1 028例出院患者及其病历资料,其中存在医院感染的患者236例,年龄20~70岁,男性141例,女性95例.医院感染按2010年出版的医院感染管理学标准判定.
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精神病医院感染的特点分析
医院感染是随着医院的发展而发生的,同时医院感染是精神病住院患者常见的并发症,直接影响患者的治疗与康复,为了更好地开展医院感染管理,降低医院感染率,进一步提高医疗护理质量,对我院1 028例患者的医院感染状况进行了回顾性调查分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院1 028例出院患者及其病历资料,其中存在医院感染的患者236例,年龄20~70岁,男性141例,女性95例.医院感染按2010年出版的医院感染管理学标准判定.
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生活事件对精神病住院患者的心理影响及护理
随着社会变革,生活事件对住院精神病患者的影响日趋增大,甚至可以导致新的心理问题而影响治疗.为此,我们对来自工作和生活的相关问题进行了一些调查,并相应采取一些护理措施,获得了较好的效果.现报告如下.
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旅途精神病患者血清超氧化物歧化酶活性及丙二醛水平
背景 氧化应激是一种神经毒性因素,可能会促使急性精神病的发生.目的 评估旅途精神病(travel-induced psychosis)与氧化应激的关系.方法 对乘坐长途火车诱发的 21 例旅途精神病住院患者,在其入院时采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评定精神症状,入院次日清晨测定其血清超氧化物歧化酶(super oxide dlsmutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;待患者精神病性症状缓解后(通常为小剂量抗精神病药治疗后 2~6天),再次进行上述检测.选取性别、年龄匹配的 21 名健康志愿者为对照组,比较患者与对照者的血清SOD活性和MDA含量.结果 入院时患者的血清SOD活性和MDA含量均高于对照组.精神症状缓解后,患者的BPRS评分、血清SOD活性和MDA含量均显著下降,但后两者仍高于对照组.入院时患者的BPRS总分与SOD活性呈正相关(r=0.32,p=0.164),与MDA含量也呈正相关(r=0.34,p=0.126),但均无统计学意义.治疗后BPRS总分的下降与SOD活性的下降弱相关(r=0.28,p=0.217),也与MDA含量的下降也呈弱相关(r=0.29,p=0.211).结论 研究结果提示,氧化应激的神经毒性作用与旅途精神病的发生直接相关.这或许能够帮助我们理解其他急性精神病性障碍(如精神分裂症)的发生.
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98例精神病患者医院感染的危险因素分析
精神病住院患者由于人格障碍,长期生活规律紊乱,生活自理能力差,很容易发生医院感染[1,2].为了探讨精神病患者发生医院感染的危险因素及预防对策,对我院2005~2006年收住的696例精神病患者发生的98例医院感染进行回顾性分析,现报告如下.
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精神病住院患者呼吸道感染原因的分析与控制
精神病住院患者因伴有思维、情感、意志、行为及社会能力退缩等认知功能障碍,严重影响患者生活质量,导致免疫功能低下,易导致呼吸道感染发生.为了解其易感因素,本文对 2003-2004年住院精神病患者进行呼吸道感染原因调查,并采取有效的措施,大限度地减少了呼吸道感染的发生,现报告如下.
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对精神病住院患者便秘的临床分析及处理
我们对78例精神病住院患者的排便情况进行临床观察及处理,效果满意,报道如下.1临床资料78例均为1999年4月~8月住院病人,皆为女性.住院期间出现不同程度便秘者42人,占53.85%,年龄大56岁,小15岁;精神分裂症35例,情感性精神病4例,分裂样精神病2例,持久心因性反应1例;药物应用情况为氯氮平23人次,舒必利17人次,三氟拉嗪7人次;用两种以上抗精神病药物者40人次.并用安坦等抗胆碱能药物35人,反复多次出现习惯性便秘者22人,占28.2%.
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精神病医院住院患者传染病患病现状的调查分析
精神病医院为专科医院,精神科患者长期住院周转率低,传染病发生也较少,不容易引起医护人员的重视.精神病住院患者中有相当部分老年患者,生活自理能力差,抵抗力低下,是传染病发生的易感人群.加之精神病专科医院在传染病管理的硬件方面投入不足,一旦发生传染病,特别是呼吸道和消化道传染病,极易在封闭式的管理病房中流行,成为医疗安全管理的隐患之一.为进一步了解精神病医院传染病患病现状,对孝感市康复医院2008-2010年度期间全部归档住院病案进行了传染病患病情况的调查分析.
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精神病住院患者拒食情况调查分析
拒食是指患者在意识清醒的状态下,有意识地拒绝进食的行为,是精神科住院患者中颇为常见的护理问题[1].由于大多数精神药物必须在保证足够饮食量的基础上才能应用,如果进食量不足,势必影响患者的治疗,甚至出现意外[2].因此,做好拒食患者的饮食护理非常重要.鉴此,本文就我院精神科2009年住院患者拒食情况进行回顾性分析,为精神病患者拒食的护理积累临床经验.