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酒精成瘾易导致饮食失调
据英国《BBC新闻》( BBC NEWS)2013年8月22日报道,新医学研究指出,酒精成瘾患者较容易出现饮食失调问题,其中明显的就是神经性暴食症( bulimia nervosa ),可能是基因导致。
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酒精成瘾的磁共振波谱研究现状与应用前景
磁共振波谱技术是一种惟一能够在体定量检测脑组织内代谢产物浓度的方法,可用于检测酒瘾患者在不可逆结构变化之前出现的潜在病理生理改变。本文就磁共振波谱成像在酒精成瘾患者中的应用及研究现状作一综述。
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酒依赖治疗药物研究进展
酒精是成瘾性或依赖性物质之一.酒精成瘾特征表现为对获得酒精的强迫性渴望,无节制地饮酒,并且发展为酒精耐受和酒依赖.与其它成瘾性疾病一样,酒精成瘾的核心特征是戒断后仍长期存在复发行为.酒依赖是全球性难题,可导致一系列医学、经济和社会的严重后果.据美国国立酒精滥用及酒精中毒研究所(NIAAA)资料显示全美有将近1 400万酒精滥用者,即13个成人中有1人为依赖患者[1].虽然我国没有西方国家严重,但近20年来随着经济的发展,酒产量及人均消耗量均有明显增加,由酒造成的各种危害和酒瘾住院率随之增加[2].
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酒精成瘾与伏隔核内谷氨酸能突触传递及可塑性
目前临床上治疗酒精成瘾的难点在于降低酒精渴求程度和复饮率,充分阐明酒精渴求和复饮的神经生物学机制是解决这一难题的关键.中脑-皮层-边缘环路异常的神经适应是导致药物渴求以及复发的重要机制,其中伏隔核和内侧前额叶两个脑区是该环路中重要的组成部分.动物研究表明长期酒精暴露或摄取引起伏隔核内谷氨酸能传递及其突触可塑性异常,而这些异常适应性增加了饮酒行为复发的易感性.因此,本文将基于在动物模型上的电生理研究成果,重点讨论长期酒精暴露引起的伏隔核内谷氨酸能传递适应性相关的新研究进展;其次,简单探讨内侧前额叶-伏隔核谷氨酸能传递在酒精渴求及其复发中的作用;后,分析论证恢复伏隔核内谷氨酸能突触传递的异常适应,是否可以作为治疗酒精成瘾的潜在靶点.
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耳穴按压配合体针治疗酒精成瘾临床分析
目的:探讨耳穴按压配合体针治疗酒精成瘾临床效果。方法120例酒精成瘾患者,随机分成对照组和实验组,每组60例。实验组患者使用耳穴按压配合体针治疗,而对照组患者采取常规方法治疗,对比两组临床疗效。结果实验组总有效率为91.67%,对照组为33.33%,实验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴按压配合体针治疗对于酒精成瘾患者可预防和减少并发症发生,能让患者尽快康复并且可以缩短患者在医院的时间。
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失眠症伴酒精成瘾患者酒后服用催眠药对其意识障碍的影响
目的 观察失眠症伴酒精成瘾患者酒后服用催眠药对其意识障碍的影响.方法 选取医院收治的失眠症伴酒精成瘾患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组为长期在酒后服用催眠药的患者,对照组为不经常在酒后服用催眠药的患者.观察2组意识障碍发生情况(意识障碍程度),并分析意识障碍的发生原因.结果 观察组:轻度意识障碍2例,重度意识障碍17例,深度昏迷21例;对照组:轻度意识障碍0例,重度意识障碍3例,深度昏迷7例.观察组意识障碍及昏迷例数占比高于对照组(P<0.01).结论 催眠药类型及使用量、饮酒量及酒后用药时间均会影响患者意识障碍程度,失眠症患者若伴有酒精成瘾,应在酒后慎重服用催眠药,以免引发严重意识障碍或导致昏迷,引发严重结果.
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酒精性肝病的基因学研究进展
酒精性肝病(ALD)在西方国家慢性肝病中占有很大比例,在我国的慢性肝病所占比重也逐渐增大.几乎所有饮用酒精量大于80 g/d的人都会不同程度出现肝细胞的损伤.但只有约15%的患者会进展为肝硬化.随着遗传学研究的进展,人们开始越来越多地关注遗传因素在ALD发病及进展中的作用.调节酒精成瘾、酒精代谢、肝细胞脂质存储、肝组织炎症反应等成为研究的热点,但许多基因未能被大样本的病例对照研究所证实.近几年研究发现,PNPLA3 (patatin-like phospholipase domain containing 3)多态性与肝细胞脂质代谢、脂肪肝坏死性炎症和纤维化相关,而且在大样本病例对照研究中被证实是ALD的遗传首要危险因素.
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酒精成瘾诱发的假性库欣综合征一例报道及文献复习
目的 报道1例由慢性酒精成瘾诱发的假性库欣综合征,以扩展临床医师对酒精危害及其导致疾病谱的认识.方法 对本院发现的1例假性库欣综合征病例的病因进行分析,其临床特点进行对比观察,国内外相关文献报道进行复习总结.结果 患者入院后发现皮质醇增多,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,大剂量地塞米松抑制试验被抑制.垂体、肾上腺及其他部位都未发现占位性病变.戒酒后20 d皮质醇水平恢复正常,规律随访半年,皮质醇水平及节律无明显异常.诊断为假性库欣综合征.文献复习结果筛选出65篇相关病例报道,对65篇文献报道的慢性酒精成瘾诱发的假性库欣综合征与库欣综合征临床症状和体征进行分析总结,结果只在肌肉萎缩及乏力和中心性肥胖等方面发现了微细差别.结论 长期大量饮酒可通过多种机制诱发假性库欣综合征,与真性皮质醇增多症的鉴别比较困难,临床上需结合患者的临床表现、体格检查以及实验室检查结果与库欣综合征进行鉴别,其中重要的方法是通过观察检测戒酒后的一些生化学检查指标进行鉴别和确诊,以防造成误诊而致过度医疗.
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SD大鼠40%酒精生理盐水合剂静脉麻醉的可行性探讨
目的 研究SD大鼠40%酒精生理盐水合剂静脉麻醉的可行性,观察其急性中毒反应,找出麻醉佳剂量.方法 将80只SD大鼠分成8组,一个空白对照组及40%酒精生理盐水合剂7个剂量组(14、16、18、20、22、24、26 ml/kg),每组10只.对照组经尾静脉注射生理盐水,剂量组分别经尾静脉注射不同剂量的40%酒精生理盐水合剂.观察大鼠麻醉过程中中毒反应,记录相关数据.根据结果,佳剂量组补充大鼠20只重复实验.结果 40%酒精生理盐水合剂20 ml/kg剂量组达到酒精中毒(麻醉状态)的有效率高(83.3%),麻醉时间长(5.28±1.43)h;24、26 ml/kg剂量组死亡率高(40% ~ 60%).结论 40%酒精生理盐水合剂静脉麻醉安全、可行,麻醉诱导期短、麻醉时间长,适用于中浅麻醉,20 ml/kg剂量可以作为SD大鼠酒精麻醉的参考剂量.
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酒精所致精神障碍患者合并骨质疏松的特点及护理对策
酒精依赖(酒精成瘾)是指反复饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失.因此酒瘾是饮酒导致对酒精的精神或躯体依赖[1].由于长期饮酒导致精神与躯体方面明显受损,因酒精所致的精神障碍而住院的患者也越来越多,饮酒导致躯体问题也十分突出[2].作者自2004年10月至2008年5月对本院饮酒所致的精神障碍患者的骨密度进行了对比分析,现将结果报告如下.
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针刺结合耳穴贴压治疗大学生酒精依赖的疗效对照研究
目的:探讨针刺结合耳穴对大学生酒精成瘾的临床治疗效果.方法:采用单纯针刺、针刺结合耳穴与对照组西药戒酒硫三组治疗方法,观测组内不同的治疗阶段、组间相同的治疗阶段患者的饮酒渴望以及3种不同治疗手段的不良反应.结果:戒酒硫起效时间要早于单纯针刺与针刺结合耳穴贴压,针刺结合耳穴贴压与戒酒硫效果优于单纯针刺,针刺结合耳穴贴压在治疗4周后与戒酒硫疗效相当,戒酒硫不良反应较单纯针刺和针刺结合耳穴贴压严重.结论:针刺结合耳穴贴压,疗效确切,不良反应少,患者依从性高,值得在临床推广使用.
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脑奖赏系统研究进展
人类大脑中,存在着一个能产生快感的系统,称为奖赏系统.奖赏可以分为天然奖赏和药物奖赏,前者指人先天性对某些东西的渴望或依赖,如食物、性等;后者指人接触或长期服用某种药物后形成的精神和身体依赖,也称成瘾(addiction),包括阿片类药物成瘾、酒精成瘾等,这些现象的解剖基础就是奖赏系统,中脑边缘多巴胺系统(MLDS)是其关键,中脑腹侧被盖区(VTA)及其投射区伏隔核(NAc)是主要的神经基础,多巴胺(DA)是重要的神经递质.本文将从这三个方面加以简述.
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烧伤并发精神异常78例
本组78例;男67例,女11例;年龄3~68岁.烧伤面积1%~98%总体表面积.其中三度面积0%~78%总体表面积.表现为躁狂31例,抑郁22例,萎靡12例,严重睡眠障碍13例.伤前有精神病发作18例,伤后应激性精神损害10例,心因性疾患11例,严重感染12例,药物性精神损害6例(头孢吡肟1例,喹洛酮类5例),低钠,低钙血症等严重电解质紊乱11例,酒精成瘾戒断症状6例,一氧化碳中毒后遗症1例,混合性3例.
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慢性硬膜下血肿微创引流术后护理体会
慢性硬膜下血肿是指在伤后3周以上出现血肿症状者(发生于硬脑膜与蛛网膜之间)占颅内血肿的10%左右,是较常见的颅内疾患,年发生率1~2例/10万,老年人约为16.5例/10万.65%~70%有颅脑外伤史,34%有酒精成瘾史或其他病史,其发病机制尚不十分明了.诊断明确后原则上都应尽早手术治疗.我科于2003年7月~2005年1月运用YL-Ⅰ型微创针实施慢性硬膜下血肿微创引流术共50例,现将术后护理体会报道如下.
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1-甲基-6,7-二羟基-1,2,3,4-四氢异喹啉的神经生物学功能研究进展
1-甲基-6,7-二羟基-1,2,3,4-四氢异喹啉(Sal)是一种儿茶酚异喹啉类物质,主要存在于哺乳动物脑内并执行多种生理功能.通过机体代谢,Sal可转变成为内源性神经毒素参与帕金森病(PD)的发生,由此引发学者的广泛关注.近年的研究显示,Sal还参与酒精成瘾的形成以及影响神经内分泌系统相关激素的释放,是潜在的多巴胺能神经元调节因子.本文从以上几方面展开探讨Sal的神经生物学功能,为深入研究其具体作用机制提供理论支持.
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BDNF及其信号通路在酒精成瘾和毒性中的作用
酒精摄入以及由此产生的相关问题已经是人类社会面临的一个重要的公共卫生问题,但是关于其发生的机制和相关应对措施一直没有取得很好的进展.近年来,BDNF(Brain Derived Neurotrophic Factor)信号通路被作为药物成瘾研究的靶标,在酒精成瘾和毒性方面也得到了很多研究.本文综述几年来酒精成瘾机制研究取得的一些进展,详细介绍BDNF及其信号通路在酒精成瘾和毒性方面的作用,以及BDNF基因多态性跟酒精依赖和酒精相关特征的关联性,期待能够对国内相关领域的研究人员提供参考.
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酒精成瘾磁共振成像研究进展
酒精成瘾是一种以失去控制地应用酒精为特征的慢性脑疾病.WHO估计全世界大约有1.4亿酒精成瘾者,且酒精的过量服用是导致15~59岁男性死亡的首要危险因素[1].近年来,随着我国经济的发展,饮酒人口的增加,酒精滥用与成瘾已成为我国日益严重的公共卫生问题.磁共振成像技术能够无创地观察大脑宏观体积、微观纤维束、代谢及接受各种刺激时神经活动水平的变化,近年来该类成像技术已被广泛用于酒精滥用和成瘾研究.目前被应用于酒精成瘾研究的磁共振成像技术主要有:结构磁共振成像(structral magnetic resonance imaging,sMRI)、磁共振弥散张量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging,DTI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)及功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI).