首页 > 文献资料
-
酒精成瘾诱发的假性库欣综合征一例报道及文献复习
目的 报道1例由慢性酒精成瘾诱发的假性库欣综合征,以扩展临床医师对酒精危害及其导致疾病谱的认识.方法 对本院发现的1例假性库欣综合征病例的病因进行分析,其临床特点进行对比观察,国内外相关文献报道进行复习总结.结果 患者入院后发现皮质醇增多,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制,大剂量地塞米松抑制试验被抑制.垂体、肾上腺及其他部位都未发现占位性病变.戒酒后20 d皮质醇水平恢复正常,规律随访半年,皮质醇水平及节律无明显异常.诊断为假性库欣综合征.文献复习结果筛选出65篇相关病例报道,对65篇文献报道的慢性酒精成瘾诱发的假性库欣综合征与库欣综合征临床症状和体征进行分析总结,结果只在肌肉萎缩及乏力和中心性肥胖等方面发现了微细差别.结论 长期大量饮酒可通过多种机制诱发假性库欣综合征,与真性皮质醇增多症的鉴别比较困难,临床上需结合患者的临床表现、体格检查以及实验室检查结果与库欣综合征进行鉴别,其中重要的方法是通过观察检测戒酒后的一些生化学检查指标进行鉴别和确诊,以防造成误诊而致过度医疗.
-
4例口服复方避孕药致假性库欣综合征病例分析
目的:研究我院收治的4例口服复方避孕药(oral contraceptive pills,OCPs)后致假性库欣综合征病例的临床特征以及复习OCPs影响皮质醇测定的相关文献.方法:回顾性分析4例因月经稀发服用OCPs的育龄期女性患者的临床特点.应用等倍稀释的方法测定OCPs与血总皮质醇之间的交叉反应,并复习相关文献.结果:4例患者在服用OCPs期间均发现血总皮质醇的升高.3例患者均在停用OCPs之后血总皮质醇降至正常.予等倍稀释的方法,在OCPs溶液中测定血总皮质醇,交叉反应小.文献中报道OCPs可能从以下两方面导致假性库欣综合征:OCPs中的雌激素增加皮质醇结合球蛋白的合成而引起血总皮质醇的升高;OCPs可能通过直接刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴使血总皮质醇生成增多.结论:OCPs可通过多种机制导致假性库欣综合征,临床上需结合患者的临床表现、体格检查以及其他的实验室结果与库欣综合征进行鉴别,以免误诊、误治.
