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005 ACGIH的工作场所物理因素TLVs概述
ACGIH发布的物理因素TLVs包括:(1)声学,包括次声、低频声、噪声和超声;(2)人类工效学,包括工作相关的肌肉骨骼疾病、手部活动水平、提举、手臂(局部)振动和全身振动;(3)激光;(4)非电离辐射,包括静磁场、亚射频(30千赫及以下)磁场、亚射频(30千赫及以下)电场及静电场、射频和微波辐射、可见光和近红外辐射、紫外辐射;(5)热应激,包括冷应激、热应激和热应激反应.
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美国50年间职业相关体力活动的变化趋势及其与肥胖的相关性
迄今为止,肥胖的流行病学原因尚无较满意的解释,缺乏纵向的人群研究资料.该研究分析了1960年以来的50年间,美国人群职业活动水平的变化趋势及其与体重的相关性.该研究利用美国劳工统计局的私营行业统计数据,计算了职业活动的能量消耗,并从美国全国健康与营养调查(NHANES)的结果中获取人群的体重数据.分析发现,20世纪60年代初期美国私营行业的工作岗位中,约50%需要中等以上强度的身体活动,而2010年该比例已不足20%.经估算,自1960年以来,男性或女性日均职业劳动的能量消耗已经下降了超过100 kcal(注:1 kcal =4.12 kJ).能量平衡模型藉此预测了40~50岁人群的体重,并与1960年以来调查时间相近的每次NHANES结果相比较.
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今冬,乙流还会不会来?
今年春季的时候,我国整体流感活动水平上升,乙型流感曾经出现了"小高峰".今年秋冬进入流感高发季节后,乙型流感还会不会再来呢?专家称乙型流感可防可治不可怕,免疫力低下的人群应提早预防.
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留英中国学生学者活动水平与心理健康的初步调查
经常性的体育锻炼能保持和提高身体健康.实验证明身体锻炼与大量的心理指标相关联,其中包括焦虑[1],积极的情绪[2]和主观健康[3]. Spielberge等人[4]研究发现状态焦虑和特质焦虑受年龄、性别、职业和文化程度的影响.体育活动水平对特
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倒走运动的生物力学特性的研究进展
步行是人们日常生活中基本的运动方式,快步走也是人们常用的健身方法.通常情况下,人们的前向运动居多,后向运动相对较少.因此,大多数研究也主要集中于前向运动对于人体功能的作用,而忽视了后向运动对人体的积极影响.国外相关的研究[1-5]表明:在同等条件下,相对于前向行走,倒走对人体的摄氧量、能量消耗和心率等方面的影响更明显,提示倒走可能会更充分地锻炼心肺功能和提高能量消耗从而发挥其健身效果.同时,倒走也被应用于人体组织损伤和慢性疾病的临床康复中.倒走运动对人体的积极影响与其独特的生物力学特性不无关系,国外学者对此已有一定的研究.但在国内,人们对这种反序运动的认识还远远不够,相关的研究也较少.本文通过检索MEDLINE和CNKI数据库中1979-2010年国内外相关文献,对倒走的运动模式、运动学特征、肌肉活动水平、步态以及动力学特征进行综述,以期为今后进一步的深入研究提供依据.
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糖尿病饮食的三把"金钥匙"
计算碳水化合物的量碳水化合物的计算是管理您血糖水平的一种方法,含有碳水化合物的食物会升高血糖水平.通过计算您吃的碳水化合物的量和设定一个每日碳水化合物摄入量的大值,有助于将您的血糖控制在目标范围.计算您合理的碳水化合物摄入量取决于很多因素,如:您的活动水平,您使用什么药物等.
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高水平体力活动将显著改善结直肠癌患者生存期
日前,一项分析显示结直肠癌女性患者于癌症诊断前后从事娱乐性体力活动可显著改善生存。该研究探讨绝经后结直肠癌女性患者的体重指数( BMI)、娱乐性体力活动(诊断前和诊断后)与生存期之间的关系。结果发现,活动水平的增加与癌症特异性死亡率和全因死亡率下降之间存在显著性相关,与不活动的女性患者相比,活动水平至少为18 MET小时/周的女性患者结直肠癌特异性死亡率下降了71%,全因死亡率下降了59%。
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重视肩关节前方不稳定同时伴随的骨性损伤
肩关节前脱位是临床上多见的一类关节脱位,文献报道的发生率各不相同,普通人群中每年约为8.2~23.9/100000人[1-3],而在特定人群如军人中每年可高达2.8%[4]。前脱位一旦发生,很容易反复发作。研究显示,患者在20岁以前出现初次脱位,则其复发率超过90%。如20~40岁之间出现初次脱位,则复发率亦高达74%[5]。由此可见,复发性肩关节前脱位好发于年轻人群,这正是人们活动水平高的年龄阶段,因此会对患者的生活造成很大影响;对于特定人群如运动员或军人来说,这种影响更是十分显著。患者如不及时治疗,往往出现多次复发脱位导致严重的肩关节周围软组织、软骨及骨性结构损伤,从而出现复发脱位后关节炎,使患者长期忍受肩关节疼痛及活动受限等症状[6]。故治疗复发性肩关节前脱位,是临床上重要的课题。
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静息能量消耗对绝经妇女肥胖影响的研究进展
静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)是维持机体细胞、器官正常功能及人体觉醒状态的能量消耗,用无脂肪组织校正后的REE可精确反映机体能量消耗.年龄增长可能引起静息能量消耗的降低.绝经女性的体重增加(肥胖),可能是年龄增长、活动水平下降、雌激素水平下降导致静息能量消耗的降低引起,对育龄期女性用药抑制其雌激素可以引起肥胖.肥胖是2型糖尿病、高血压病、心、脑血管疾病、代谢综合征及多种肿瘤等疾病的高风险因素,近年来其患病率成倍上升.雌激素对于促进体内脂肪代谢、防止高脂血症的形成具有重要作用.激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)是否可以改善绝经后女性腹型肥胖的发生,有待进一步研究证实.
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老年女性不同活动水平的子宫肌瘤患病率调查分析
子宫肌瘤是妇科的一种良性肿瘤,发病率逐年上升,对育龄妇女身体健康造成较大危害,约25%的患者会出现如骨盆疼痛,异常经期出血以及其他的各种妊娠综合症等症状[1].有研究表明,子宫肌瘤的发生可能与类固醇激素、生长因子及其他外界因素有关[2],本文主要讨论老年女性不同的活动水平对子宫肌瘤发病的影响.一、资料和方法1.一般资料:选取我院从2011年3月到2012年3月收治的150例子宫肌瘤患者,均经病理和组织学检查确诊.年龄61~69岁.
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浅谈儿童的气质与教养对策
气质是行为的表现方式,是人类个性心理特征之一,具有相当的稳定性、持续性和连续性,体现了行为的速度、强度、灵活性、反应方式、活动水平等特点。气质及其发展在儿童社会化发展过程中具有重要地位和作用。儿童气质与周围环境不协调可引发行为问题。研究儿童气质能更全面认识儿童的心理特征,从而在抚育过程中做到因材施教,使儿童与周围环境和谐相处。
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让中医药更科学合理地对抗"甲流"——"甲型H1N1流感中医诊治专家研讨会"在京召开
自2009年5月11日我国内地出现首例输入性甲型H1N1流感(简称甲流)疑似病例以来,我国卫生行政部门、医疗机构和全国人民开始了抗击甲流的攻坚战.当前,全球甲型H1N1流感疫情还在蔓延,我国疫情依然严峻,涉及范围不断扩大,全国报告的甲型H1N1流感住院及重症、死亡病例持续增加,流感活动水平仍处于高位,流感病例中甲型H1N1流感病例已达91%.随着春节的临近,全国将出现大量流动人口,疫情防控工作压力将进一步加大.
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注意缺陷多动障碍的诊疗指南
注意缺陷多动障碍(ADHD)的特点是不能集中和维持注意力、不能调整活动水平和节制冲动行为.表现出与年龄和发育水平不相称的适应不良行为.神经心理学、药理学和脑成像研究资料表明,额叶-纹状体环路的多巴胺、去甲肾上腺素能神经递质系统参与了本病的病理生理过程.遗传因素对本病也有重要作用.极低出生体重(<1 000 g)和环境因素(如头部创伤和暴露于铅)也与ADHD相关.在所有儿童中ADHD的患病率为3%~7%,男孩较女孩更常见,两者比值为(2.5~9.0)∶ 1,病人可终生携带症状.本文重点讨论儿童和青少年的ADHD.
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腹腔镜治疗异位妊娠术前术后护理
近三十年来,异位妊娠的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势.输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国上世纪80年代末逐渐兴起的一种新方法,它兼有诊断和治疗的作用,包括输卵管妊娠的保守性手术、根治性手术等多种手术方式.腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,大大缩短了患者的住院日.据报道,术后14 d时患者的运动评分:腹腔镜组患者运动评分为9.2分,患者几乎恢复到术前活动水平,而经腹组仅为6.4分,二者差异非常显著.
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脊髓损伤后的继发损害等5则
脊髓损伤后的继发损害:基于人群的研究 目的:本文的目的是明确魁北克地区长期脊髓损伤病人继发损伤的流行性及这些继发损伤和几个变量之间的关系。 研究设计:我们研究了2200条医学文献以确定目标人群,随机选择了976例病人并将问卷调查表寄给他们。结果以482张完整的问卷调查表的结果为基础。问卷调查表的内容为14个部分,如社会统计、医学、心理和环境信息。我们对医学部分(如:损伤的类型和水平以及是否存在继发损伤)的结果进行了分析。 结果:如果不考虑损伤的严重度,尿路感染、挛缩及低血压是常见的继发损伤。我们发现继发损伤的流行与损伤持续的时间和可察觉到的健康状况有关。 结论:本文为第一个研究魁北克地区长期脊髓损伤后病人的继发损伤的文章。尽管进行了预防性教育和医学随访,脊髓损伤的病人在康复多年之后继发损伤的发病率仍很高,仍需要有进一步的研究以明确这些继发损伤对病人的社会作用和生存质量的影响。 (摘自:AM J Phys Med Rehabil 2000 N;79(6):526-35)全髋关节成形术病人用及不用前臂拐杖时的步态 对于首臂拐杖是否可以促进能够耐受全部体重的全髋关节成形术病人的康复,各中心的变异性很大。本文的目的是对比全髋关节成形术的病人在利用前臂拐杖和不用前臂拐杖行走时的步态。对19例病人进行了步态分析,分析的内容包括下肢和躯干肌肉的动力学,运动学及运动电机械活动。当病人利用前臂拐杖行走时,步态的节奏变慢,大步长度增加,步态的协调性良好(P<0.05),患侧及健侧的臀中肌、股内侧肌、股外侧肌和骶棘肌的活动明显降低(P<0.05),而且7例病人在利用前臂拐杖行走时,患侧髋部外展肌的运动显示出异常的模式即在摇摆(n=5)或紧张模式(n=2)过程中出现次级爆发。我们可以断言利用前臂拐杖时可以产生一种协调的步态模式。当利用拐杖行走时,患侧髋部外展肌紊乱的运动模式和骨盆转子肌活动的减少可能表明病人应该尽早的独立行走,这样才能在动力条件下进行有效的肌肉训练。 (摘自:Int J Rehabil Res 2000 Sep;23(3):233-43)低背部痛病人的体位摇摆和治疗性运动: 实验性对照研究 目的:本文描述了低背部摆动及它与背景因子,低背部疼痛和功能能力的关系,探讨了病人在体育馆或家里运动3个月后的体位的变化。 研究设计:在3个实验组(强度训练组,家里运动组及对照组)中进行了1年的随机对照实验以研究体位摆动。 环境:病人来自于芬兰的7个当地职业卫生护理中心,由医生在中心芬兰医院为病人进行检查。测定及治疗性运动计划在Jyvaskyla大学的运动和卫生科学研究实验室进行。初,我们对90例非特异性和亚急性低背部痛病人进行检查(男:女=49:41,年龄范围:20~55岁)。 主要结果测量:在研究初期,治疗后早期及治疗后的第3个月和第9个月利用力量平台,Oswestry指数检查体位摆动和低背部痛的强度。结果:背景变量与体位摆动并不强烈相关,在研究过程中体位摆动的幅度并未发生明显的变化,但家里运动组的摆动的速度增加。 结论:利用力量平台进行体位摆动的测定适合检测严重低背部痛病人及有明显功能和活动局限病人的平衡功能损害。为了提高平衡功能,需要特异通用的运动计划。 (摘自:ClinicalRehabilitation 2000;14:192-202)肾移植成功后机体活动水平的提高:5年的随访研究 背景:尽管机体的活动(PA)水平是生活质量的一个重要指标,肾移植后的末期肾病病人的PA水平尚为一个广大的未开发的领域。 方法:使用Baeeke自我控制5个城市项目的为期7天的PA回忆问卷,在32例接受肾移植而没有接受任何种类锻炼建议的病人中进行,其中男性12例,女性20例,平均年龄(45.9±13.1)岁,平均透析时间(25.3±21.8)个月。在肾移植后1、3、6、12以及60个月记录机体活动。 结果:依照性别与问卷标准,肾移植病人答卷者的即刻移植前机体活动水平介于年龄相当的健康标准的18%~35%之间的低水平(P<0.05),机体活动水平经历肾移植后第1个月迅速降低之后,开始增加并于移植后1年达到平台期。与移植前的数值相比,这达到了PA能力的30%(P=0.06~P<0.01)。在肾移植后的第5年,平均机体活动水平没有变化。在允许使用低分比较情况下,进一步的定性研究表明,尽管病人的居住条件没有变化,在肾移植后他们参加了更多的中等至高等强度的体力活动(如:娱乐、体育、日常杂事等)。 结论:大部分肾移植后的病人自发地交得更加积极。观察结果与其生活质量的提高相一致。因此,应该精确地建议他们如何重新开始强度更大的体力活动以避免与他们肾移植前削弱的身体状况相关的心脏、骨骼和肌肉疾病的发生。 (摘自:Nephrol Dial Transplant 2001 Jan:16(1):134-140)双面全膝关节替代术:适合关节屈曲的独特设计 背景:双面膝关节假体设计于1989年,用以改善膝关节的屈曲。这种设计并不影响假体的耐用性。在股骨和胫骨成分的中后部,假体有一个独特的球槽连接。这种球槽连接作为后稳定凸轮可以引起股骨的后退,股骨成分为铝陶瓷。 目的:对利用这种假体进行关节成形术的临床实验结果进行总结,从而明确这种新的植入物是否达到了预想的目的。 方法:从1989-1994年所有进行初级关节成形术的病人参加了前瞻性的双面膝关节研究。在临床上利用特殊的医院外科膝关节评定系统和自我入院问卷调查对病人进行评估。根据膝关节协会系统对病人进行放射学评估。在终点时,利用膝关节修定和修定建议进行Kap1an-Meier分析。 结果:166例病人进行了223例次连续的全膝关节成形术,对182例膝关节进行了3.9~9.0年的随访(平均随访时间为5.8年)。术前特殊的医院外科膝关节评定分的均值为44.5。近期随访时,平均的膝关节分为86.3分。术前和术后的平均弯曲范围分别为119°和124°。术前具有良好运动范围的病人在术后也很少丧失深部膝关节弯曲功能。我们对8例膝关节进行了修改手术(5例由于感染,2例由于假体不稳定,1例由于髌骨小栓的断裂)。两例膝关节复发股骨-胫骨连接中旁侧半脱位,我们以非手术方法对这种半脱位进行治疗。新的随访未发现有无菌性的假体松动和铝陶瓷股骨成分的断裂。在第6年时,假体的存活率达到了94%,可信区间为95%(90%~98%)。病人的问卷调查显示在日常活动中大约有20%的膝关节偶尔出现松动,这要求我们提高球槽结合的一致性从而增加假体的内在稳定性。 结论:利用双面假体进行全膝关节成形术后,病人具有良好的关节运动范围而且手术的满意度非常高,假体的耐用性也很有前途。 (摘自:J Bone Joint Surg 82-A:1626-33,2000)
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注意缺陷多动障碍儿童的行为特征
注意缺陷多动障碍(attention dificit hyperactivity disorder,ADHD)现已成为儿童多见的行为障碍性疾病之一.早期人们对ADHD的认识集中在运动性活动水平[1].晚近研究认为ADHD的核心症状并非多动,而是注意缺陷[2].有研究认为不同的神经类固醇影响ADHD症状学的表达[3].中枢神经递质存在儿茶酚胺水平的不足,致使脑的抑制功能减弱,对进入大脑的无关刺激起不到过滤作用.这样患儿就会对来自外界各方的刺激不加选择地几乎都作出反应而导致注意力不集中和过多活动.本文仅就临床观察到ADHD儿童注意缺陷症状的行为特征作一概述.
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糖尿病的控制
在美国有2000万人患有糖尿病,但其中有600万人甚至不知道自己已患糖尿病,多数尚未诊断出患有2型糖尿病大约有90%~95%患有糖尿病的人与活动水平、体重、年龄和种族有关.1型糖尿病与生活方式没有相关性,但1型糖尿病的发病损害了机体的免疫系统或者胰腺中大部分胰岛细胞遭到了破坏.
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心理测量的原理和应用
人与人之间存在着差异是一种客观现实.这种差异不仅表现在身体和外貌上,也反映在人的心理特征和心理活动水平上.既然人际间有差异,那就要通过心理评估来加以确定.心理评估可以通过各种方法来实现,如调查、晤谈、评定和心理测量,其中要数心理测量客观、可靠.心理测量就是利用标准化的测量工具对人的行为加以数量化的描述.
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Fragment specific fixation技术在桡骨远端骨折中的应用
桡骨远端骨折是四肢骨折中常见的解剖类型,而其中的桡骨远端C3型骨折由于存在关节面缺损严重、干骺端骨折粉碎、继发不稳与骨折复位困难、重要骨组织的缺损(前臂远端)以及伴随腕骨缺损与/或尺骨远端或同侧上肢的骨折等诸多原因,再考虑到患者年龄、优势手、活动水平、总体健康条件等治疗相关因素,故当前针对该型骨折的治疗方法也存在着一定的差异性和诸多争议.
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4.6 MPa氦-氧暴露时小鼠脑干诱发电位和脑电变化的初步观察
当潜水深度超过250 m(2.6 MPa)后,高压氦氧环境对动物和人的神经系统产生明显的影响,由此而导致的一组症状称为高压神经综合征(high pressure neurological syn-drome.HPNS).HPNS表现在意识活动、运动系统和自主神经系统三个方面,神经电活动同时出现规律性的变化.运动系统的高兴奋状态(手指震颤、小肌群抽搐、癫痫样发作)与高级神经活动的抑制状态(记忆、思维能力下降)这一矛盾的表现.既增加了HPNS解释上的困难,同时给防治对策增加了难度.例如在呼吸气中加入麻醉性较强的N2可以减轻手指震颤.但却使意识功能进一步下降.电生理变化也表现出一定的矛盾性.脑电(eleetroencephalogram,EEG)总体活动水平的降低与癫痫样EEG的出现形成了HPNS两个极端.