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社区健康服务在英法的兴起与发展 --英法两国社区健康服务考察报告
1998年,我参加中国妇幼卫生考察团,对英法两国卫生部及有关部门、专科医院、社区健康服务中心和居民家庭进行考察和访问.经过了解,掌握了情况,增长了见识,开阔了眼界.现将两国社区健康服务情况介绍如下:
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针刺为主综合疗法戒烟28例
1 GENERAL DATAOut of the 28 cases of smoking in Herb Medic Center Limited Company United Kingdom Maidstone Branch, 15 cases were male, 13 cases female, aged in the range from 27 to 75 years. The smoking history was different from 3 to 50 years, 15- 50 cigarettes each day. The whole treatment lasted 6 to 15 weeks.
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留英中国学生学者活动水平与心理健康的初步调查
经常性的体育锻炼能保持和提高身体健康.实验证明身体锻炼与大量的心理指标相关联,其中包括焦虑[1],积极的情绪[2]和主观健康[3]. Spielberge等人[4]研究发现状态焦虑和特质焦虑受年龄、性别、职业和文化程度的影响.体育活动水平对特
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初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对相关因子的作用
初诊2型糖尿病患者合并高血糖时,短期应用胰岛素强化治疗已经得到了普遍的认同.英国前瞻性糖尿病研究(the United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)明确了早期强化治疗可以降低2型糖尿病的大血管和微血管并发症,对胰岛功能也有保护作用.新研究证实初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗可以改善胰岛功能[1],本文就近年对初诊2型糖尿病患者用胰岛素强化治疗对有关因子影响的研究做一综述.
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糖尿病强化治疗的地位和作用
20世纪20年代胰岛素的发现并应用于临床,彻底改变了糖尿病的治疗方式,自此之后的糖尿病发展史一直伴随着有关血糖控制与并发症关系的讨论.“严格”控制血糖与“宽松”控制血糖的争论促成了早期前瞻性研究大学组糖尿病计划研究(UGDP),由于其自身缺陷未能证实“改善血糖控制”预防或延缓并发症的作用,在医学界掀起了更为激烈的争论.10年后的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(the United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)分别以1型和2型糖尿病患者为研究对象,清楚表明了强化血糖控制可以大大降低糖尿病微血管并发症的风险,积极强化干预治疗逐渐成为大家的共识.
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英国MRSA感染预防和治疗指南
近10年来,MRSA感染率明显升高.虽然社区MRSA感染率增加,但MRSA感染主要仍见于医院、护理院、疗养院,部分社区MRSA感染也存在于医疗机构.改变MRSA感染的预防和治疗用药,可能会诱发新的MRSA克隆,所以合理应用抗菌药物,尤其是喹诺酮类很重要.
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长处与困难问卷(父母版)在中国8个省份22,108名小学生中的调查结果
背景:我国儿童心理问题不断增多,因此能够有效评估儿童行为和情绪问题的筛选工具对于促进我国儿童身心健康和预防儿童精神疾病有重要的意义。
目的:在来源于中国不同地区城市和农村的大样本儿童中对国际公认的长处和困难问卷(SDQ)中文版的使用进行评估,包括情绪症状、品行问题、多动/注意缺陷、同伴交往问题和亲社会行为。
方法:采用分层随机抽样选取8省份22,108名小学生(年龄在5岁至13岁)的法定监护人(父母为主)进行SDQ(父母版)中文版问卷调查。本研究评估了SDQ评分与社会人口学特征之间的关联性,并比较了中国与日本和英国在“异常”,“临界”和“正常”标准的百分位划界分。
结果:SDQ(父母版)5个分量表中有4个内部一致性尚可,但是“同伴关系问题”分量表则较差(alpha=0.22)。监护人反映男孩比女孩的多动/注意力缺陷问题更多,而女孩比男孩的情感症状问题突出。男孩和女孩的多动/注意力缺陷问题都会随着年龄的增长而减少,而同伴交往问题随着年龄增长而增多。农村地区和监护人不是父母(即祖父母或其他亲属)的孩子中,情绪症状、品行问题和同伴交往问题较为普遍。中国儿童中判定为“异常”的90%百分位划界分(19-40)要高于日本和英国报道的儿童划界分。
讨论:此项研究提示,对男孩的多动/注意缺陷问题应在10岁之前开始预防,并且在青春期早期就要开始训练如何减轻与同伴交往带来的压力。进一步的研究需要注重于提高SDQ在中国文化背景下的信效度,并确定SDQ对于识别孩子是否需要心理健康服务的敏感性和特异性。 -
新生儿高频振荡通气治疗的远期预后
高频振荡通气( HFOV)是减少早产儿慢性肺疾病的有效措施. 2002年报告的英国多中心﹑随机对照振荡研究( the United kingdom oscillation study, UKOS)采用高容量通气策略的HFOV,极早产儿生后1 h内采用HFOV或常频通气( CMV)治疗未影响婴儿1岁时的肺功能,但该研究当时未评估婴儿的小气道功能. 早期观察性随访研究发现,早期使用HFOV治疗的早产儿后期小气道功能优于CMV治疗者. 本研究主要通过对参与UKOS的早产儿进行远期随访,明确新生儿期应用HFOV是否更有利于改善学龄期肺部小气道功能,并同时评估两组儿童肺功能的其他指标以及学习能力.