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甲硝唑临床疗效综述
甲哨唑又名灭滴灵,具有广谱抗原虫作用,是目前用于抗滴虫和抗阿米巴原虫的首选药物.1 临床应用1.1 厌氧菌易感染的部位主要为口腔、鼻腔、胃肠、泌尿生殖道口等,这些部位厌氧菌数量多,易形成厌氧菌和需氧菌的混合感染,故这些部位的感染治疗应使用甲硝唑与其他抗生素联合用药.
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米非司酮片诱发急性ST段抬高型心肌梗死
近年来,米非司酮伍米索前列醇抗早孕已被广泛应用于临床,是目前较理想的抗早孕药物.对停经49天以内的自愿药物流产者,抗早孕流产率达90%以上.药物流产的应用,部分取代了传统的手术流产,减少了手术给受术者造成的心理压力,受到广大育龄妇女的欢迎,因此在妇产科广泛应用.但是,米非司酮不适用于患有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿生殖及神经系统疾病的患者.笔者在临床中接诊1例米非司酮诱发急性ST段抬高型心肌梗死患者,现报告如下.
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扳足尖疗咳嗽
在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,无须应用镇咳药.但较严重的无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅影响休息和睡眠,还会增加体力消耗,甚至会导致呼吸、心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统和肌肉骨骼等系统的并发症.所以不明原因的慢性咳嗽绝不可小视,应该适当地应用镇咳药.需注意的是,镇咳药分为多种,需要仔细辨别咳嗽病因,进行有效的治疗.
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神经肽Y的RIA与心血管系统疾病
神经肽Y(NPY)是一种含有36个氨基酸残基的多肽,1982年Tatemoto[1]利用它们的酰胺化羧基末端首先从猪脑中发现并分离出来。后来的研究发现NPY广泛地分布于哺乳动物中枢神经系统的神经原和它们的突起中,在外周神经系统,NPY通常与儿茶酚胺共同储存,在支配血管的神经中存在大量的NPY。切除交感神经,或用利血平耗竭儿茶酚胺都可引起相应组织中NPY含量显著减少。刺激交感神经,不仅可以引起儿茶酚胺的分泌,也可引起NPY的分泌,所以认为NPY是交感神经去甲肾上腺素(NE)的辅递质,它们可以通过突触前受体抑制NE的释放,又可以通过突触后受体增加NE的作用[2]。作为一种神经递质、其作用复杂,在中枢可以抑制呼吸,调节血压和在外周器官可以引起持久的平滑肌收缩,特别是收缩冠状动脉,参与对心血管、胃肠道和泌尿生殖等器官的功能调节。
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WHO前列腺肿瘤组织学分类(2002年)的特点
2002年WHO出版了肿瘤组织学分类丛书中的前列腺分册的修订版[1].自1980年第1版问世以来[2],前列腺肿瘤病理取得了很大的进展,发现了许多新病变、并对一些已知病变有了新认识,从而对前列腺肿瘤的认识更加系统和完整,这为新版的修订奠定了坚实的基础.该书仍由国际著名泌尿生殖病理学家Mostofi FK 任第1主编,并由10个国家病理学家、泌尿科专家及基础理论工作者参与、合作,其中包括了我国香港特区的专家,这就保证了现在的分类兼容了不同地区学派的观点,反映了其权威性.该版的分类仍以光镜下的形态学为基础,适当辅以免疫组织化学技术,使该分类在实际工作中能被广泛采用.分类中未引入分子生物学诊断指标.
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重视慢性咳嗽的病因诊断与治疗
临床上通常将咳嗽时间≥8周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).这些慢性咳嗽患者由于伴随症状少,X线检查无异常,误诊误治率相当高,大多数患者误诊为"慢性支气管炎"或"支气管炎",实为其他病因所致.不少患者病程长达数年,严重干扰了患者的日常生活、学习和工作.由于诊断不清,这些患者或者被反复使用各种抗生素治疗,或者反复进行各种无意义的检查,造成极大的医疗资源浪费.咳嗽可以导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等系统的并发症.因此,我们必须重视慢性咳嗽的诊断和治疗.
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盆腔植物神经解剖学研究及其在临床中的应用
直肠癌手术过程中对盆腔植物神经的损伤会导致术后排尿功能与性功能障碍。腹会阴联合切除术后永久性阳痿的发生率为40%[1],直肠癌扩大淋巴结清扫术后出现排尿及性功能障碍的发生率分别为7%~70%[2]和40%~100%[3]。 Nagawa等[4]研究发现进行侧方淋巴结清扫后性功能障碍发生率高达92.3%。术中如何更好的保护患者的排尿及性功能已成为临床上急待解决的问题。20世纪80年代,日本学者土屋周二[5]首次将保留盆腔植物神经技术(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)引入直肠癌根治术中,但盆腔植物神经走行位置较深,与盆腔脏器、筋膜、血管关系复杂,而目前详述其走行、分布及与周围组织关系的文献少之又少,术中有极高的损伤几率[6],到目前为止,泌尿生殖功能障碍仍为直肠癌术后的主要并发症,严重影响患者的生存质量[7]。本文就近年来关于盆腔植物神经的解剖学研究进行整理,为外科手术提供参考。
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围绝经期泌尿生殖综合征的研究进展
围绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syndrome of menopause,GSM)是新近提出的概念。因为这一综合征可能对绝经后妇女的生命质量存在远期的不良影响,所以,如何有效地诊断和治疗就显得尤为重要。本文就GSM这一新术语的提出背景以及其诊疗方面的研究进展进行概述。
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颅颈交界区和颈段硬脊膜动静脉瘘的研究现状
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)约占脊髓血管畸形的80%,常发生于中胸至腰段,也可见于骶段,极少见于颈段和颅颈交界区[1-4].SDAVF被认为是一种位于硬脊膜内、覆盖神经根和临近硬脊膜的异常动静脉分流.缓慢进行性发展的脊髓病变使其临床表现为痉挛性或松弛性瘫痪、疼痛、感觉异常和泌尿生殖括约肌功能障碍等.多见于中老年人,男女比例为13:6.自1984年Symon等[2]首次报道了发生在颅颈交界区的SDAVF,国外文献[2-15]报道的颈段包括颅颈交界区SDAVF仅27例.其病理机制、临床表现、诊断与治疗等与其他节段的SDAVF比较有一定的特殊性.
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重视神经超声技术的临床应用与研究
A型超声对颅脑的检测始于20世纪40年代,主要观察脑中线结构是否移位,确定颅内有无占位性病变.B型超声技术于20世纪50年代应用于临床实践以来,由于其具有无创、简便、可重复、价廉等优点而被广泛应用,成为当今临床诊断甚至治疗中不可缺少的手段之一.相对于消化、泌尿生殖以及循环系统,在神经系统疾病的诊治过程中,超声技术的作用在我国尚未被临床广泛接受.近年来随着超声仪器技术性能的提高,彩色多普勒、能量多普勒等技术的出现,学者们开展了大量的临床研究.现有的证据表明,在脑血管病、帕金森病以及神经肌肉疾病中,神经超声技术已显现出一定的优越性~([1-3]).
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勃起功能障碍治疗的选择与评价
325例阳萎患者采用多种治疗方法,观察其疗效进行比较与评价.口服药物总显效率仅为15%.静脉性阳萎手术远期疗效仅28.1%,动脉性阳萎远期疗效为50%.自我海绵体内注射前列腺素E1(PGE.)25例,均可达到较满意性交,无副作用,远期疗效尚需观察.真空缩窄环装置适用于老年或血管病变严重者.口服药物适用于轻度阳萎患者.PGE1自我注射见效快,常可使部分患者免除手术之苦,已成为阳萎治疗的重要手段并可同时辅以口服药物及真空缩窄环装置.手术治疗远期效果不确切,应慎用.
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第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)解读
2012年首次发表的前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)[1],引起了专家和学者的普遍关注.采用PI-RADS规范了前列腺MRI报告,具有良好的临床应用价值[2].2014年的北美放射学年会上,美国放射学会、欧洲泌尿生殖放射学会和AdMeTech基金会合作开发并发布了第二版PI-RADS (PI-RADS V2)[3],在第一版PI-RADS的基础上做了补充、完善及删减.PI-RADS V2对MRI检查设备和技术要求提出了指导性建议,对检查要求、评估分类标准、技术规范及扫描参数进行了重新规范.笔者对比两版PI-RADS的内容,对PI-RADS V2的要点进行解读.
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甲基苯丙胺对泌尿生殖内分泌系统影响的研究进展
甲基苯丙胺(俗称冰毒)是目前新型合成毒品中的主要品种.滥用甲基苯丙胺不仅影响个体身心健康,也给社会安全带来威胁.泌尿生殖内分泌系统对人体的内环境调节、激素分泌、生殖及性功能等发挥着至关重要作用.研究报道甲基苯丙胺可不同程度影响泌尿生殖内分泌系统的相关器官组织包括肾上腺、肾脏、性腺(睾丸或卵巢)、子宫和阴茎.探讨其影响机制利于缓解毒品滥用者的症状,维持机体内环境稳定和控制不良行为.
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腹腔镜在不可触及隐睾中的应用
隐睾是常见的小儿先天性泌尿生殖畸形,早产儿隐睾的发病率为30%,新生儿为3.4%~5.8%,1岁时约为0.66%,成人为0.3%[1].约80%隐睾临床查体可以触及,约20%隐睾术前不能触及[2],这部分睾丸可以位于腹股沟管、腹腔内、肾下极,或发育不良或缺如.选择2010年6月至2011年6月,我院收治的不可触及隐睾患儿48列(53侧),均采用腹腔镜探查术,进行诊断和治疗,效果满意,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组48例,年龄1~7岁,平均1.9岁,左侧18列,右侧25例,双侧5例,总计48例(53侧).术前均行B超探查睾丸位置、大小,其中位于腹股沟管近内环口处39侧,位于腹腔内10侧,未探及4侧.睾丸大小为0.2 cm×0.5 cm~0.6 cm×1.2 cm.
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重视慢性咳嗽的病因诊断与治疗
临床上通常将咳嗽时间≥8周,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).慢性咳嗽患者由于伴随症状少,X线检查无异常,误诊误治率相当高,大多数患者误诊为"慢性支气管炎"或"支气管炎",实为其他病因所致.由于诊断不清,患者或者被反复使用各种抗生素治疗,或者反复进行各种无意义的检查,造成极大的医疗资源浪费.咳嗽可以导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经、肌肉骨骼和呼吸等系统的并发症.因此,我们必须重视慢性咳嗽的诊断和治疗.
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不同方案治疗女性泌尿生殖系尖锐湿疣的疗效分析
目的:探讨不同方案治疗女性泌尿生殖系尖锐湿疣的疗效和优缺点.方法:将我院80例女性泌尿生殖系尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组,观察组采用激光+重组干扰素α-2 b+阿昔洛韦的联合疗法,对照组采用激光+咪奎莫特乳膏联合疗法.结果:观察组的总有效率和复发率分别为95%和12.5%,优于对照组的75%和32.5%,两者之间有显著性差异(P<0.05).结论:采用以上联合疗法治疗女性CA效果满意,毒副作用轻,可广泛应用于临床.
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泌尿生殖膀胱阴道瘘的临床诊治分析
目的 探讨泌尿生殖膀胱阴道痿的临床诊治效果.方法 收集整理我院收治的32例膀胱阴道痿患者,根据患者的临床表现情况,对患者实行膀胱阴道瘘修补术,包括阴道途径22例、膀胱途径11例.在治疗结束后,对患者的治疗情况进行统计分析.结果 32例患者经过治疗之后均取得了理想的治疗效果,治疗结束后1年内进行回访,没有患者发生复发等情况,治疗率为100%.结论 在膀胱阴道痿的治疗过程中,需要根据患者的实际情况进行治疗,分为经膀胱途径和阴道途径治疗,实时的选择治疗时间和治疗方法,有效的提高患者的治疗效果.
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泌尿系结石的诊断与防治
泌尿系结石是肾、输尿管、膀胱和尿道结石等症的统称.从肾脏到尿道的结石还称泌尿系统结石、尿结石、尿路结石和尿石.男性泌尿生殖其他结石尚包括包皮结石、精囊结石及前列腺结石.本文仅介绍尿道以上的结石.
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何谓性病恐怖症
性病恐怖症属于自身强迫性神经官能症.由于社会、心理因素的不良刺激,通过神经调节机制及免疫系统的变化,引起机体生理反应,久之便导致了心理功能紊乱.其主要表现为:常觉泌尿生殖部不适;把身上的各种症状,诸如红斑、风疹、毛囊炎、痱子等,或者肌肉不适、淋巴结肿大甚至一些毫不相干的症状,全归于性病反应;常常注意力不集中、记忆力减退、恐惧、烦躁.这些性病恐怖症的表现,常发生于有过不正当性关系者,或患过淋病等性传播疾病已治愈的人.有人本无不洁性交史,甚至从未有过性行为,但受社会传闻和一些书刊、展览的影响,无端猜疑,将自己暂时的躯体不适误以为患了性病.不管哪一种表现,都会被性病的阴影纠缠着,终日惶然不安,使身心受到损害.
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泌尿生殖系损伤的临床护理分析
目的:对泌尿生殖损伤的临床护理对策进行分析研究。方法:对我院收治的泌尿生殖系损伤患者的临床护理资料进行回顾分析。结果:本组共48例患者中有20例患者接受保守治疗,有28例患者接受急诊手术治疗,在为患者实施一系列有效手术护理后,仅有5例患者出现术后并发症,其发生率为17.86%。结论:对于泌尿生殖系损伤患者的手术治疗,护理人员应该加强对患者的外周护理和围手术期护理,以减少和预防并发症的发生,改善患者预后。