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免疫法粪便潜血试验的临床意义
我们改用免疫法常规检查粪便潜血.实践表明对临床诊治消化系统疾病的诊断有一定的意义.1 化学法和血红蛋白方法比较(1)化学法:依据血红蛋白中血红素,有过氧化物酶活性的原理.受动物血、蔬菜、铁剂等食物影响.(2)血红蛋白免疫法:利用抗人血红蛋白抗体显色.针对人血红蛋白抗原,基本排除饮食及药物因素的干扰.
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化学法和单克隆抗体胶体金法检测大便隐血的比较与分析
目的 通过对比分析化学法和单克隆抗体胶体金法这两种粪便隐血测定方法的阳性率,了解其相关影响因素及测定的准确性.方法 对本院499例患者在禁食肉类、动物制品、某些蔬菜和药品前后分别用匹拉米洞化学法和单克隆胶体金法进行粪便隐血试验测定.结果 499例患者在禁食前后粪便隐血试验化学法阳性率分别为39.7%和25.5%,患者禁食前后化学法隐血试验阳性率差异具有统计学意义(P<0.05),而免疫胶体金法在禁食前后阳性率分别为24.4%和24.0%.499例患者中经胃镜、肠镜、内窥镜等医疗检测手段确诊为上消化道出血的有52例,用免疫胶体金法检测其粪便,隐血试验阳性率为86.5%,而已确诊的75例下消化道出血患者,免疫胶体金法检测隐血试验阳性率为98.6%.结论 化学法检测粪便隐血试验易受饮食、药物等影响,在检测前必须嘱咐患者禁食相关食品和药物,而单克隆抗体胶体金法则不受干扰.对于上消化道出血患者,进行粪便隐血试验检测时用免疫胶体金法会存在假阴性.因此我们发现,粪便隐血试验的这两种方法各有优缺点,在临床粪便检测时,同时用化学法和免疫胶体金法可以提高检测的准确性.
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3种隐血试验方法学的评价
本论文是将改良的匹拉米洞化学法、血红蛋白胶体金法、转铁蛋白胶体金法3种方法进行比较和评估,主要是为临床医生和试验人员在分析隐血试验结果时提供参考.
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我国医院室内空气消毒的研究进展
医院室内空气消毒是医院消毒的主要内容,也是预防医院感染的重要措施之一.空气传播感染疾病是医院易感人群集中的环境危险因素,如何进行有效的空气消毒,减少因空气污染造成的医院感染,一直是医院感染学界关注的一个重要课题.近年来,国内在医院空气消毒学术和技术方面进行了卓有成效的研究,现就研究现状与进展展望综述如下.
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体检人群下消化道肿瘤检测的意义
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道恶性肿瘤之一。中国国家癌症登记中心[1]调查发现CRC发病率占所有癌症的23.03%,死亡率占所有癌症的11.11%。监测是CRC死亡率降低的重要手段,美国1项研究[2]评估了51500例CRC死亡病例,发现其中的63%是由于监测不到位造成的。结肠镜对于结肠癌的诊断在过去十余年时间里利用率已经明显增加了,但是由于其较高的费用和对患者造成的痛苦,还是影响了其临床使用率,专家建议使用数值化的免疫法粪便隐血试验(IFOBT)进行初筛,对于阳性结果人群进一步进行结肠镜检查以预防CRC的发生[3]。化学法检测粪便隐血对于腺瘤的敏感性较低,而对于检测进展型腺瘤IFOBT是优于化学法的[4]。本研究使用数值化IFOBT检测了12395名健康体检者粪便Hb含量,以评价数值化IFOBT临床应用价值。
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免疫复合法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的探讨
目的:探讨免疫复合法和化学法建立大鼠溃疡性结肠炎模型的优劣,寻求更接近人类发病机制的溃疡性结肠炎动物模型.方法:将Wistar大鼠随机分成正常组、免疫复合组和化学组,免疫复合组前3周每周给予抗原乳化液(含异体抗原8 mg)注射1次,共注射3次,第4周免疫复合组和化学组均用100 mgTNBS/kg+50%乙醇灌肠.分别于造模后第1天、第14天、第56天取材,比较造模后各组大鼠的症状、体征、病理反应等方面的变化.结果:与正常组比较,免疫复合组与化学组在造模后第1天均出现稀溏便、溃疡、炎性反应等典型溃疡性结肠炎病变,但免疫复合组黏膜下层炎性反应剧烈,维持时间长达8周,化学组溃疡较免疫复合组深,但黏膜下层炎性反应强度不及免疫复合组,溃疡持续时间短,2周后趋向自愈.结论:免疫复合法模型表现稳定,重复性好,病变持续时间长,发病机制更类似人类溃疡性结肠炎,是较为理想的溃疡性结肠炎模型.
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达玛烷型三萜皂苷结构修饰研究进展
对达玛烷型三萜皂苷的结构修饰及其构效关系等方面研究成果进行了文献整理和介绍.在中国知识网(CNKI)学术文献总库和Medline数据库中,对近20年达玛烷型三萜皂苷的结构修饰进行检索,针对化学法、生物转化法、组合化学法等3种修饰方法及构效关系进行了综述,通过对玛烷型三萜皂苷进行结构修饰、结构优化,改善了玛烷型三萜皂苷的理化性质,提高了生物活性,提高了生物利用度,降低了毒副作用.不仅扩大了其临床应用的范围,还可以获得众多新化合物,供生物活性筛选,为充分利用玛烷型三萜皂苷类化合物提供理论依据,玛烷型三萜皂苷类化合物及其衍生物将发挥着更加重要的作用.
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在体制备大鼠全肾去细胞支架的程序性分析
目的 通过在体灌注Triton X-100、SDS溶液法制备大鼠全肾去细胞生物支架,并对支架制备过程中的关键步骤进行程序性检测、分析,为制备科学合理的实验用大鼠全肾去细胞生物支架提供基础.方法 SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只.肝素化后直接切取肾脏作为对照组(control组);肝素PBS灌注组(H组);肝素PBS、Triton X-100灌注组(HT组);肝素PBS、Triton X-100、十二烷基硫酸钠(SDS)溶液灌注组(HTS组).HE、Masson、PAS染色及透射电镜观察各组肾组织病理及超微结构改变,免疫荧光结合4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)观察各组胶原蛋白Ⅳ(collagenⅣ)、层黏连蛋白(LN)、纤维连接蛋白(FN)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖2(HSPG2)、弹性蛋白(elastin)及细胞核的表达情况,总DNA测定各组DNA残留浓度.结果 Triton X-100、SDS灌注6h左右制备大鼠肾脏去细胞生物支架.在灌注过程中,肾内细胞和细胞碎片逐渐被清洗,终变成半透明状.HE、Masson、PAS染色及透射电镜显示连续分布、形态排列类似肾小球、肾小管轮廓结构的网状结构,基膜连续完整.免疫荧光结合DAPI染色结果表明,去细胞过程中细胞外基质中的重要蛋白collagen IV、LN、FN、HSPG2、elastin都较好的得到了保存,细胞核在灌注过程中逐渐减少,直至完全消失;终残留组织的DNA为4.90μg/g.结论 通过合适浓度和灌注比例的Triton X-100、SDS制备大鼠肾脏去细胞生物支架,并对其进行程序性分析,发现能有效清除大鼠肾内所有细胞成分,较完整的保留网络状肾及肾血管细胞外基质结构和成分,是一种简单易行且较为理想的制备实验用全肾生物支架的方法.
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GC/MS/MS测定中毒样中毒鼠强
毒鼠强是目前鼠药检验中经常遇到的,由于送检样本中含量往往很低,干扰物质多,化学法干扰较大,仪器分析是鉴定毒鼠强的主要手段[1].方亚群等[2-5]用气相色谱法测定中毒样品中毒鼠强和氟乙酰胺,吴邦华等[6]用气相色谱/质谱(GC/MS)鉴定了市售鼠药和中毒检材中的毒鼠强,而用离子阱气相色谱/质谱/质谱(GC/MS/MS)二级质谱鉴定中毒样中毒鼠强则未见报道.作者应用GC/MS/MS离子阱技术,有选择性的消除了复杂基体产生的干扰,净化了背景,提高了灵敏度,应用于实际工作中结果令人满意.
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血细胞分析仪临床应用进展
距离Coulter原理被发现,已经近半个多世纪.运用该原理设计的全自动电子方法主要用于微粒包括血细胞在内的计数和体积测量.虽然分类计数方面有了许多进展,但就全血细胞计数(CBC)本身而言,其基本参数仍然相对稳定.近年来血细胞分析仪在技术和方法学上有许多显著的改进.例如PLT计数,一些仪器现在可以加人抗体进行检测.另一个进展是网织红细胞计数,通过荧光法和细胞化学法使其计数更为准确.
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肝硬化腹水患者血浆降钙素原与一氧化氮的变化
目的:观察肝硬化腹水患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、一氧化氮(NO)水平变化,并探讨各自诊断价值.方法:采用金标层析法、化学法分别检测112例肝硬化腹水患者血浆PCT,NO水平,其中单纯腹水51例,合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)61例.结果:所有患者血浆PCT,NO水平均显著高于正常组,SBP组PCT阳性率(>10μtg/L)及NO水平显著高于无SBP组(P<0.001),且二者呈正相关(r=0.64,P<0.001).血浆PCT及NO水平分别与腹水总蛋白浓度、腹水量密切相关(r=0.419、0.588,均P<0.001).初3 d血浆PCT水平变化与临床不同结局密切相关,NO价值有限.结论:PCT,NO均与肝硬化腹水病程密切相关,血浆PCT测定对肝硬化腹水中SBP早期快速诊断、病情监测及预后判断等有重要价值.
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胆囊收缩素受体在胰腺癌细胞中的表达及胆囊收缩素对胰腺癌细胞周期的影响
目的:观察胆囊收缩素受体(CCKR)在人胰腺癌细胞株SW1990中的表达及胆囊收缩素(CCK)-8肽对胰腺癌细胞周期的影响.方法:应用RT-PCR方法检测人胰腺癌细胞株SW1990中胆囊收缩素受体(CCKR)mRNA的表达,细胞化学法检测SW1990细胞中胆囊收缩素受体(CCKR)蛋白水平的表达,流式细胞仪检测不同浓度的CCK-8肽对SW199细胞周期的影响.结果:在人胰腺癌细胞株SW1990中不表达CCK-A亚型受体,但表达CCK-B亚型受体;CCKR在癌细胞株SW1990中的表达主要位于细胞膜上,细胞浆内也可见.在10-8g/L-10-5g/L浓度范围内,CCK-8肽促进SW1990细胞的增殖,呈剂量依赖性,细胞周期分析发现S期细胞增加,G2/M期细胞减少.结论:CCKB受体在人胰腺癌细胞株SW1990中表达,CCK-8肽能促进SW1990细胞的增殖,抑制细胞的凋亡,CCK通过CCKR在胰腺癌细胞的增殖中发挥重要作用.
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粪便潜血试验的临床应用
粪便潜血试验(fecal occult blood test,FOBT)是测定消化道出血的一种方法,主要用于检验肉眼不可见的少量出血,是临床诊断和检测消化道出血性疾病的一项重要常规检查,也是普查和筛选消化道肿瘤的有效手段.临床应用的FOBT主要有化学法和免疫法两种.过去一直采用化学法检测粪便潜血,其中邻甲苯胺法为1983年中华医学会全国临床检验方法学术讨论会推荐的方法,但易出现假阳性.近年采用 了免疫法,其中血红蛋白单克隆抗体免疫法与传统的化学法相比,灵敏度及特异性都有很大提高,且不受相关食物及药物的影响,但也存在假阴性现象;转铁蛋白单克隆抗体免疫法可避免血红蛋白单克隆抗体免疫法(胶体金法)的后带现象和血红蛋白被消化而出现的假阴性,是将来的发展方向.
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免疫学分析法在检测滥用药物中的应用
目前,滥用药物的检测方法主要有:化学检测法、光谱法、色谱法和免疫法.化学法灵敏度低,样品需要量大;光谱法仪器简单,测定快速,但易受体内代谢物质的干扰,选择性差;色谱法测定准确,但提取过程复杂,需要有经验的技术人员;免疫法可直接测定生物样品,需样量少,操作简便,灵敏度高,特异性强,是国际上通用的筛选方法.
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1628例粪便隐血试验结果分析
粪便隐血试验对慢性消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛选试验均有重要价值.以往沿用的化学法隐血试验易受饮食、药物等多种因素影响,假阳性率高,特异性差.灵敏度低,近年来已逐渐被免疫法所替代[1].我们对2004年8月至2006年11月本院住院的1628例患者的粪便标本采用快速免疫层析分析法进行隐血试验,报告如下.
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化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床比较
目的:对比化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床效果。方法选取大便标本90例,采用化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种试验方法,对其进行便隐血检测。结果化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种方式检测出血红蛋白的低检出率分别为2、0.2、0.2 mg/L;化学法对人和动物的血红蛋白可发生反应,联合免疫法和单克隆抗体仅和人的血红蛋白发生反应;维生素C浓度超过10 g/L可引起化学法的阴性结果,而对联合免疫法和单克隆抗体的检测无影响。化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种不同的检测方法检测上消化道出血组的阳性率分别为95.2%、72.1%、91.2%,检测下消化道出血组的阳性率分别为75.6%、96.8%、100%;检测正常组的阳性率分别为10.5%、3.2%、6.8%。结论化学法、单克隆抗体法和联合免疫法3种检测方法相互结合、相互补充,有助于提高消化道出血性疾病的检出率,为临床提供更加精确的结果。
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消化道出血患者大便隐血检测
目的 采用人血红蛋白(Hb)及转铁蛋白(Tf)联合免疫法和改良匹拉米洞法进行大便隐血检测探讨其临床应用价值.方法 用联合免疫法和改良匹拉米洞法对65例消化道出血患者和200例健康者大便标本进行检测;并对两种方法的特异性进行比较.结果 联合免疫法特异性高,上消化道出血患者标本中,Hb阳性率83%,Tf阳性率86%,联合检测是阳性率89%;改良匹拉米洞法阳性率75%.下消化道出血患者标本中,Hb阳性率88%,Tf阳性率93%,联合检测时阳性率97%;改良匹拉米洞法阳性率86%.结论 联合免疫法师诊断消化道出血疾病的有效方法.
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胃液的佳化验法
用三种方法,转铁血红蛋白法,化学法,免疫法对胃液进行检测分析后得出结论,转铁蛋白法与临床符合率高。
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4种尿液检查方法对血尿标本的检测结果分析
目的:对4种尿液检查方法对血尿标本的检测结果进行分析,探讨4种尿液检查方法的临床应用价值。方法选取2012年3月—2014年12月我院收治的患者144例,采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法和胶体金单克隆抗体法隐血试验对所有患者进行检测,对比四种检测方式的检测结果。结果 UF-100尿沉渣分析仪进行分析红细胞准确度为50.69%;用干化学法进行检测红细胞准确度为45.83%;尿沉渣显微镜检查红细胞准确度为48.61%;胶体金单克隆抗体法隐血试验检查红细胞准确度为52.08%。结论4种检测方式都具有各自的优势和不足,因此在临床中连用能够在较大的程度上提高尿液检测的质量,对相关疾病的诊断、治疗、观察等具有重要的借鉴作用。
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粪便潜血免疫法与化学法检测试验的对比分析
目的:探讨粪便潜血免疫法与化学法检测试验的差异。方法:选择我院门诊和住院患者随机检测粪便潜血200例,用免疫法和化学法检测进行比较。结果:免疫法(+)、化学法(+)例数30(15%),免疫法(-)、化学法(-)例数117(58.5%),免疫法(-)、化学法(+)例数为48(24%),免疫法(+)、化学法(-)例数为5(2.5%);结论:化学法检测粪便潜血简单、方便,而且有半定量的特点,易于对出血程度的判断。