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血浆降钙素原检测的临床意义
降钙素原(Procalcitionin,PCT)是二十世纪九十年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白.近年来发现,降钙素原对全身细菌感染的诊断、鉴别诊断、治疗效果及预后的判断比C反应蛋白、各种炎症反应因子更敏感,更具有临床应用价值,PCT的检测已广泛作为ICU病房、肿瘤科、外科、内科、急诊科等临床科室的炎症鉴别诊断指标.
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血清降钙素原诊断弥漫性结缔组织病患者细菌感染的价值研究
目的:评估血浆降钙素原(PCT)鉴别弥漫性结缔组织病(CTD)患者合并细菌感染和疾病活动的意义与价值.方法:收治CTD患者128例,分两组.检测并比较细菌感染组与非感染组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、PCT水平.结果:感染组患者的PCT、CRP与ESR值显著高于非感染组(P<0.05).采用ROC曲线评估ESR、CRP、PCT诊断CTD患者的细菌感染与疾病活动,ESR界值是43.28 mm/h,CRP界值7.12 mg/L,PCT界值0.22 ng/mL.PCT鉴别方法的效能均显著高于ESR与CRP鉴别方法(P<0.05).结论:CTD细菌感染患者的PCT水平与患者感染的严重程度正相关,采用PCT动态监测鉴别抗感染的疗效准确度高.
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肝硬化患者血浆降钙素原与肝细胞凋亡及Fas/FasL表达的关系
通过检测肝硬化患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,并同步观察肝细胞凋亡和肝组织凋亡蛋白Fas/FasL的表达状况,探讨它们之间的相互关系及在肝硬化病情演变中的作用.
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肝硬化腹水患者血浆降钙素原与一氧化氮的变化
目的:观察肝硬化腹水患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、一氧化氮(NO)水平变化,并探讨各自诊断价值.方法:采用金标层析法、化学法分别检测112例肝硬化腹水患者血浆PCT,NO水平,其中单纯腹水51例,合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)61例.结果:所有患者血浆PCT,NO水平均显著高于正常组,SBP组PCT阳性率(>10μtg/L)及NO水平显著高于无SBP组(P<0.001),且二者呈正相关(r=0.64,P<0.001).血浆PCT及NO水平分别与腹水总蛋白浓度、腹水量密切相关(r=0.419、0.588,均P<0.001).初3 d血浆PCT水平变化与临床不同结局密切相关,NO价值有限.结论:PCT,NO均与肝硬化腹水病程密切相关,血浆PCT测定对肝硬化腹水中SBP早期快速诊断、病情监测及预后判断等有重要价值.
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血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早期肺部感染的诊断价值
目的:小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的主要因素。既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合微生物学证据以及一些生物标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等综合考虑,存在有诊断延迟或特异性低的问题,从而可能延误佳的治疗时机。降钙素原(PCT)作为一种新型的生物标志物,有可能对心脏术后早期感染的诊断发挥更为重要的作用。小儿心脏手术患儿,由于受到体外循环(CPB)所致炎症反应的影响,包括PCT, CRP,WBC在内的炎症因子均会在术后早期一段时间内呈现不同程度的升高,并因此干扰对早期感染的临床评判。而对于CPB术后早期PCT自然变化规律及与感染的关系目前尚缺乏系统研究。本文通过测定小儿CPB心脏手术后早期并发感染与非感染患儿血浆PCT,CRP及WBC的变化规律,并分析三者对早期感染的诊断价值及相关影响因素。
方法:选择2013年3月~5月阜外医院小儿外科中心PICU收治年龄5岁以下,先心病手术风险矫正评分(RACHS-I)2~5级先心病术后患儿100例。连续测定术后第1、2、3、4、5、6、7天血浆PCT,CRP及WBC的含量,同期行气道分泌物细菌学培养。培养阳性者定义为术后肺部感染,并根据细菌培养结果选用敏感抗菌药物治疗。 -
血浆降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数对小儿体外循环心脏术后早期肺部感染的诊断价值
目的:小儿心脏术后早期并发肺部感染是导致重症患儿延迟恢复的主要因素。既往临床上对肺部感染的诊断指标主要是结合临床、微生物学证据以及一些非特异性生物标志物如C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数等综合考虑。在一定程度上存在有诊断延迟或特异性低的问题,从而可能延迟佳的治疗时机。降钙素原(PCT)作为一种新型的生物标志物,有可能对心脏术后早期感染的诊断发挥更为重要的作用。
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血浆降钙素原在小儿脓毒症早期的诊断价值
目的 探讨血浆降钙素原(PCT)在小儿脓毒症早期的诊断价值.方法 将90例重症感染性疾病患儿分为脓毒症组40例和非脓毒症组50例,入院后对两组患儿进行PCT、CRP测定和WBC计数,比较两组患儿的测定结果和PCT检测阳性率.结果 脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组(t=44.746,P<0.01),脓毒症患儿中严重组PCT高于非严重组(t=9.899,P<0.01),CRP水平和WBC计数各组比较差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症组PCT检测阳性率明显高于非脓毒症组(x2=38.154,P<0.01).结论 血浆PCT检测对小儿脓毒症早期诊断有较高的特异性,对于判断病情程度、检测病情发展具有重要意义.
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血浆降钙素原监测指导肝硬化自发性腹膜炎治疗的临床研究
目的 分析血浆降钙素原(PCT)监测指导肝硬化自发性腹膜炎治疗的临床价值.方法 选择2010年1月至2013年12月在资阳市第一人民医院接受治疗的137例肝硬化患者作为研究对象,根据患者是否存在腹膜炎分为自发性腹膜炎组(73例)及非腹膜炎组(64例).比较两组患者的血浆PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)阳性率,分析血浆PCT水平与预后的关系.结果 自发性腹膜炎组的PCT、CRP、WBC的检测阳性率明显高于非腹膜炎组[76.7% (56/73)比14.1%(9/64),49.3%(36/73)比9.4%(6/64),39.7%(29/73)比4.7% (3/64)],差异均有统计学意义(P<0.05),在自发性腹膜炎组中,PTC检测阳性率明显高于CRP及WBC,差异均有统计学意义(P<0.05).自发性腹膜炎组存活患者治疗后PCT值接近正常水平,终死亡患者经治疗后PCT值逐渐升高(P<0.05).结论 血浆PCT监测可以辅助诊断肝硬化患者的自发性腹膜炎,对预后判断具有重要意义.
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血浆降钙素原的测定及其临床意义
在儿内科的临床工作中,经常需要鉴别某一发热性疾病是属于自身免疫性疾病还是感染性疾病.如果能将两者区分开来,就可以指导治疗,避免滥用抗生素.
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急性胰腺炎患者血浆降钙素原和白细胞介素6的变化及其意义
找一种能够准确地早期预示胰腺感染性坏死及精确地预测疾病严重程度的血浆指标是诊治急性胰腺炎(AP)的主要问题之一.与无菌坏死相比,胰腺感染坏死患者中降钙素原含量明显增加,如果感染持续,则降钙素原保持较高的水平,且升高程度与感染严重性呈正相关[1].白细胞介素6(IL-6)作为一种非常敏感的炎症反应标志物,与降钙素原密切相关.与传统炎症指标相比,降钙素原和IL-6有助于鉴别全身性感染和全身炎症反应综合征(SIRS)[2],但IL-6特异性不如降钙素原.本研究作为一项前瞻性临床研究,旨在确定血浆降钙素原和IL-6在AP中的变化及其意义.
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肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原的检测及其临床意义
降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,在细菌内毒素及各种炎性细胞因子的刺激下,其水平可异常升高.国外已将PCT作为监测重症感染的早期敏感指标[1].1999~2001年,我们对伴和不伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)的肝硬化腹水患者的血浆PCT进行了研究,对PCT在肝硬化腹水伴SBP诊治中的临床意义进行了初步探讨.
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血浆PCT及NGAL水平对多发伤并脓毒症的预测价值
目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)及血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)的含量及其对多发伤并脓毒症的预测价值.方法 回顾性分析2013年1月一2015年1月收治的符合纳入标准的多发伤患者100例,其中男81例,女19例;年龄18 ~72(40.5±9.5)岁.根据是否出现脓毒症进行分组,记录并比较两组的年龄、性别、体温、心率、血压、呼吸、损伤严重度评分(injury severity score,ISS)、创伤类型、血浆PCT及NGAL水平,并采用多因素Logistic回归分析多发伤并脓毒症的危险因素.结果 单因素分析显示创伤类型、入院时血浆NGAL和PCT与多发伤并脓毒症有一定相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示入院时血浆NGAL的比值比(OR)值为3.427,95%可信区间(CI)为(1.984,5.415),入院时血浆PCT的OR值为6.247,95% CI为(3.965,9.862),是脓毒症的独立危险因素.入院时、入院后24 h及48 h时血浆NGAL及PCT脓毒症组均高于非脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆NGAL和PCT水平在一定程度上可预测多发伤患者是否合并脓毒症.
关键词: 多处创伤 脓毒症 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 血浆降钙素原 -
经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症患者血浆降钙素原变化特点
目的 观察经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症血浆降钙素原变化特点.方法 选取医院经皮肾镜碎石术进行治疗的患者90例为研究对象,按照术后是否出现尿脓毒血症将其分为非脓毒血症组和脓毒血症组,每组45例.抽血检验血浆降钙素原、血常规、C反应蛋白,分析对比检测结果 .结果 2组患者术前血浆PCT水平、CRP水平以及WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组血浆PCT均高于术前(P<0.01),非脓毒血症组血浆PCT水平、CRP水平以及WBC计数均低于术前与脓毒血症组(P<0.01).结论 血浆降钙素原可从一定程度上预测经皮肾镜碎石术后尿脓毒血症的发生.
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降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义
新生儿败血症确诊主要依赖血培养,而常规的血培养检测需时长,阳性率低,易受抗生素治疗的干扰,给及时诊治带来困难.为探讨新生儿败血症的早期诊断方法,我们对新生儿败血症血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)进行了检测,现报道如下.
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新生儿吸入性肺炎204例血浆降钙素原水平改变的探讨
血浆降钙素原(PCT)是一个重要的炎症介质,是全身严重细菌感染的一种敏感而特异的标志物,同时它也能反映机体多器官损害的程度.新生儿吸人性肺炎是新生儿早起常见的疾病,也是围生期新生儿死亡的主要原因.为了对新生儿吸人性肺炎血浆PCT水平改变进行探讨.
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脓毒症患者血浆PCT、BNP水平变化及其与预后的关系研究
目的 探讨脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平变化及其与预后的关系.方法 选取在郑州大学附属郑州中心医院进行治疗的脓毒症患者89例,根据是否并发休克分为对照组(单纯脓毒症,35例)和观察组(脓毒性休克,54例).所有患者均行血浆PCT、BNP水平、动脉血乳酸(Lac)及血小板(PLT)水平检测,同时进行急性生理学及慢性健康评估(APACHEⅡ)评分.结果 入院1、3、5d时观察组PCT、BNP、Lac及APACHEⅡ评分明显高于对照组,PLT低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组入院3d时PCT、BNP、Lac及A-PACHEⅡ评分明显高于入院1d而PLT较低,差异有统计学意义(均P<0.05);经治疗后,对照组人院5d时PCT、BNP、Lac及APACHEⅡ评分明显低于入院3d而PLT较高,差异有统计学意义(均P<0.05);经治疗后,观察组入院5d时PCT、BNP、Lac及APACHEⅡ评分仍高于入院3d而PLT较低,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组28 d时病死率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症患者疾病程度越重其血浆PCT、BNP水平越高且死亡率也越高,故血浆PCT、BNP水平可预测患者预后情况.
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血浆降钙素原对脓毒性休克早期诊断及预后分析
目的:探讨脓毒性休克患者行血浆降钙素原检测对疾病早期诊断结果和预后造成的影响.方法:回顾性30例脓毒性休克患者和30例非脓毒性休克患者的临床资料,并对所有患者实行常规血细菌培养与血浆降钙素原检测,比较两组患者的临床诊断效果.结果:观察组的临床诊断结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脓毒性休克患者进行血浆降钙素原检测,可显著提高疾病确诊率,降低疾病死亡率,值得在临床上做进一步推广和使用.
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血浆降钙素原测定及在感染和脓毒症中的应用
感染和脓毒症是目前ICU所面临的一个棘手难题.特别是由其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS),已成为ICU危重病人主要死亡原因之一.因此,对感染和脓毒症及其并发症进行早期诊断和治疗显得尤为重要.但是由于危重病人全身性炎症反应,感染与非感染临床表现相互混淆,而感染和脓毒症的传统诊断指标如体温(TEMP)、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等都是非特异性的且可靠性不强.在常规诊断中能够检测感染和脓毒症,并监控其治疗过程的指标几乎没有.近年来发现血浆降钙素原(Procacitonin,PCT)是感染和脓毒症一个新的预警指标且与目前反映炎症指标具有鲜明对比.本文就此做一综述.
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伤寒患者血浆降钙素原和IL-18的检测
内毒素血症在伤寒发病过程中起着重要的作用.伤寒患者常因内毒素而引起中毒性肝损伤.降钙素原(procalcitonin,PCT)是近年检测细菌感染所致系统性炎症的可靠指标.白细胞介素18(IL-18)是内毒素导致肝损伤的重要诱导因子[1].我们测定了57例伤寒患者血浆PCT及IL-18水平,对二者在伤寒病程演变中的规律及临床意义进行了初步探讨,现报道如下.
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肝硬化腹水患者血浆降钙素原与TNF-α和IL-6临床价值比较
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的严重并发症,确诊主要依赖于实验室检查.降钙素原(PCT)是用于检测细菌感染所致系统性炎症的一种指标,我们对89例肝硬化腹水患者的血浆PCT进行检测,并与同期TNF-α及IL-6水平比较,探讨其对SBP的诊断价值及与临床病程和预后的关系.