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行为危险因素与乙型肝炎病毒感染者不同结局的关联研究
目的 了解影响乙型肝炎病毒(HBV)感染不同结局的相关因素,为采取有针对性的控制措施提供科学依据.方法 采用整群随机抽样的方法,选取慢性HBV患者207人,自限性HBV感染者148人,对可能影响HBV感染结局的影响因素进行问卷调查,采用Logistic回归分析方法.结果 经常在外就餐在慢性HBV组和自限性HBV感染组有统计学差异(P=0.0006);每天吸烟量在10支以上者和每月饮酒量在100个饮酒单位者在两组间存在统计学差异(P=0.0017和P=0.0003).结论 不良生活习惯影响HBV感染的结局,应加强HBV感染者的健康教育,改变不良生活方式,有利于减缓HBV感染的慢性化进程.
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肝硬化腹水患者血浆降钙素原与一氧化氮的变化
目的:观察肝硬化腹水患者血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、一氧化氮(NO)水平变化,并探讨各自诊断价值.方法:采用金标层析法、化学法分别检测112例肝硬化腹水患者血浆PCT,NO水平,其中单纯腹水51例,合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)61例.结果:所有患者血浆PCT,NO水平均显著高于正常组,SBP组PCT阳性率(>10μtg/L)及NO水平显著高于无SBP组(P<0.001),且二者呈正相关(r=0.64,P<0.001).血浆PCT及NO水平分别与腹水总蛋白浓度、腹水量密切相关(r=0.419、0.588,均P<0.001).初3 d血浆PCT水平变化与临床不同结局密切相关,NO价值有限.结论:PCT,NO均与肝硬化腹水病程密切相关,血浆PCT测定对肝硬化腹水中SBP早期快速诊断、病情监测及预后判断等有重要价值.
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急性白血病和骨髓增生异常综合征预后研究模式
急性学血病(AL)和骨髓增生异常综合征(MDS)都是异质性很强的疾病,不同亚型的预后有很大差异,因此对AL和MDS预后的研究具有重要的临床意义,不仅对不同结局的事前评估,而且对各种亚型患者的诊断及采用不同治疗干预措施以提高疗效均有重要价值.
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应对心梗方法要得当
近几年,我有三位朋友因患急性心肌梗死曾找我这个天津胸科医院护理人员帮过忙,其中抢救无效离世一位病愈两位。另外,还有一位发作心梗不足1小时便因抢救无效……四位友人的不同结局均给人们留下了极其深刻的教训,也再次告诫人们“心梗”不可忽视,自己要重视自己身体的每一个突然而来的疑似病患,要有应对心脑血管疾病常识,一时的疏忽或自以为没事儿,往往造成不可挽回的后果。
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慢性乙型肝炎病毒感染相关基因多态性的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类常见的感染之一,感染后表现为自身清除病毒或持续感染,结局差异较大.研究表明除了病毒本身影响外,基因多态性决定的个体遗传因素可能成为HBV感染不同结局的主要原因.
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乙型肝炎病毒感染后组织损伤的影响因素
人类感染病毒后可出现不同的临床结局,在宿主免疫功能健全的情况下,大部分感染都能被有效控制,但在控制病毒感染的同时可对组织产生轻微损伤,少数人在清除病毒的同时会产生严重的组织病理损伤.然而,当病毒感染后,若宿主免疫反应低下,则难以将病毒完全清除,虽然造成较小的组织损伤,但导致了病毒在人体内的慢性感染.如在我国有较高发病率的乙型肝炎病毒感染,常造成患者的慢性感染,然而迄今还未能完全阐明病毒进入人体后造成慢性感染的确切机制.近年来随着免疫学技术的不断发展,宿主免疫与病原体感染相互作用的研究取得了很大进展,本文将着重讨论病毒感染的环境和宿主个体因素对病毒感染后产生不同结局的影响,从而为将来控制和预防感染后组织损伤提供有利证据.
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药物流产失败不同结局50例临床分析
米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经49天之内的早期妊娠,痛苦小,应用方便,易被患者接受.但部分患者未在医生指导下规范化服用并发严重后果,危及生命.我院自2000年1月至2009年5月共收治因药物流产失败致病情严重病例50例,现分析如下.
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乙型肝炎的免疫发病机制
目前认为,乙型肝炎的免疫发病机制包括机体对乙型肝炎病毒(HBV)的免疫耐受消失,免疫应答引起肝细胞坏死、细胞因子释放引起非特异性肝细胞坏死三个方面.上述免疫反应可导致急性肝炎、暴发性肝炎及慢性HBV持续感染[包括慢性乙型肝炎、无症状携带(AsC)]等不同结局.
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影响幽门螺杆菌慢性感染后果的因素
目前,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)已成为世界上感染广泛的细菌之一.在发达国家,Hp感染率在50%左右,而发展中国家则高达70%~90%.Hp感染宿主后,诱发的宿主前炎症反应和机体免疫之间形成某种程度的平衡,一旦这种平衡被打破则可导致疾病[1].在Hp慢性感染的人群中,仅有10%~20%出现临床症状,其余绝大多数尽管长期感染却无疾病表现.而且在有症状的人群中,所患疾病也不相同,如可出现慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌等.造成Hp慢性感染不同结局的原因并不完全清楚,可能与以下3个因素有关:(1)感染的Hp菌株致病力不同;(2)宿主的遗传易感性和免疫反应;(3)环境因素.
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留置导尿管患者拔尿管前是否膀胱保留灌注的临床探讨(附100例报告)
我院2009年10月至2011年10月留置导尿管患者200例,随机分成两组,比较留置导尿管患者拔尿管前是否膀胱保留灌注的不同结局.
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穿透性心脏损伤护理干预比较分析
穿透性心脏损伤在美国等一些国家中以火器伤为主,占45%~65%,由于损伤较广泛,常为贯通伤或多心腔损伤,病死率较高。而我国和南非等地以锐器刺伤为主,占85%~95%,损伤较局限,只要早期诊断,及时手术,并在手术前后实施正确的护理干预,就可获得较高的生存率[1-5]。本科自1998年1月至2012年2月收治穿透性心脏损伤患者48例,现对是否实施规范护理干预的不同结局作回顾性比较分析。
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拉米夫定停药后肝炎的初步观察
拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物,近年来临床应用表明:它能迅速抑制乙肝病毒复制,改善肝脏炎症,抑制肝纤维化形成[1].但由于不能清除肝细胞核内的HBV cccDNA,停药后HBV重新活跃复制,血清HBVDNA反跳,临床会出现不同结局,部分病人出现肝炎复发.为了探讨停药对患者的影响及可能机制,对我院住院及门诊长期应用拉米夫定停药的患者进行随访,现报告如下.
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宫内官颈同时妊娠不同结局病例报告两例
随着接受辅助生殖技术的人群增多,双胎妊娠及多胎妊娠的人群不断增加,同时妊娠的形式也出现其复杂性.我院接受IVF-ET治疗过程中的患者两例出现宫内官颈同时妊娠,现将其不同结局报告如下:病历一患者柳女士,42岁,汉,G0 P0 A0.以“不育19年余”为主诉来院就诊.1990年结婚,婚后未分居以体外排精方式避孕至1995年,解除避孕后至今未孕.